Татьяна Ивановна Сенькина, специалист в области пульмонологии и фтизиатрии, кандидат медицинских наук, поделилась с читателями портала своими знаниями о вакцинации БЦЖ:
«В 1921 году во Франции был впервые применён БЦЖ вакцины для предотвращения туберкулеза у шестилетнего ребёнка. Дальнейшие наблюдения за ним в течение пяти лет показали отсутствие заболевания.
В Советском Союзе вакцинация БЦЖ началась в 1926 году, сначала как исследовательский проект.
В 30-х — 40-х годах завершились клинические исследования среди детей, получивших вакцину БЦЖ, и группы сравнения — детей, которые не были привиты. Результаты показали, что вероятность заболеть туберкулезом среди вакцинированных уменьшилась в семь раз по сравнению с невакцинированными. Более того, случаи заболевания туберкулезом у привитых детей, если и имели место, то протекали в легкой форме с хорошим исходом.
Исследовались различные варианты введения вакцины, в том числе и чрез рот. В ходе исследований был выявлен наиболее эффективный метод — внутрикожный. К сожалению, вакцина имела короткий срок хранения, что создавало проблемы с её транспортировкой по стране.
С 1937 года начались усилия по увеличению срока хранения вакцины. В 1962 году Всемирная организация здравоохранения установила стандарт для сухих вакцин. Каждая страна разрабатывает свою вакцину БЦЖ с разным количеством жизнеспособных микобактерий, участвующих в формировании иммунитета. В российской версии вакцины БЦЖ (разработанной НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи) имеется 8 миллионов/мг живых бактерий. В одной дозе отечественной вакцины находится 500-600 тысяч бактерий, обеспечивающих рост на питательных средах.
Клинические исследования, отслеживающие реакцию организма на вакцинацию БЦЖ, подтвердили результаты патоморфологов. Основные изменения происходят в лимфатических узлах и в ретикуло-эндотелиальной системе печени, селезенки и легких. Процессы в организме при введении вакцины начинаются уже в первые недели и становятся более выраженными через 3-4 месяца.
Через 4-6 недель после вакцинации на месте, где был введен препарат, формируется специфическая реакция, проявляющаяся в виде инфильтрата диаметром 5-8 мм с маленьким узелком в центре. Узелок увеличивается, трансформируясь в пустулу с казеозным содержимым. Пустула может вскрыться, выпуская каплю густого гноя — казеоза. Над вскрывшейся пустулой образуется геморрагическая корочка, под которой снова накапливается казеоз. Спустя 2-3 дня корочка отпадает, и капля казеоза удаляется. И так продолжается несколько раз. С каждым разом корочка уменьшается в размере, и в конечном итоге формируется поствакцинальный рубец. У некоторых детей (около 16% от всех привитых БЦЖ) рубцов не образуется, что связано с врожденными особенностями их иммунной системы. Но это не означает, что ребенок, получивший вакцину БЦЖ и не имеющий поствакцинального рубца, не защищен от туберкулеза. Местная реакция на прививку не требует никаких вмешательств. У детей с нормальным иммунитетом вакцина БЦЖ не вызывает чрезвычайных реакций.
На сегодняшний день помимо вакцины БЦЖ с 1986 года используется вакцина БЦЖ-М, предназначенная для более бережной иммунизации. Эта вакцина отличается тем, что в ней содержится меньшее количество мертвых микробных тел, что уменьшает неспецифическое аллергическое воздействие на человека.
Интересно, что вакцина БЦЖ также показывает перспективы в лечении некоторых заболеваний, таких как рак мочевого пузыря, благодаря своему стимулирующему эффекту на иммунную систему.
С 2020 года планируется прекращение ревакцинаций БЦЖ и БЦЖ-М в возрасте 7 и 14 лет. Таким образом, ребенок должен быть привит от туберкулеза только один раз, желательно в раннем детстве. Необходима также непрерывная вакцинация в группе риска, включая близких контактирующих с больными, чтобы сохранить популяционный иммунитет по отношению к туберкулезу.
Содержание
Клиники в новости
Москва, ул. Большая Новодмитровская, д.23 стр.2 (вход в клинику со стороны ул. Бутырская, д.46).
- Миссия и ценности
- Наши преимущества
- История
- Новости
- Руководство
- Сотрудничество
- Инвесторам
- Журнал «Мать и дитя»
- Вакансии
- Медицинский туризм
- Конкурс в ординатуру
- Акции
- Личный кабинет
- Персональные данные
- Горячая линия качества
- Вопрос-ответ
- Приложение пациента
- Статьи
- Заболевания
Скачать мобильное приложение
В клинике предоставляются услуги высококвалифицированных врачей различных специальностей, а также современные диагностические и лечебные технологии. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту и заботимся о комфорте во время вашего визита. Также у нас работает круглосуточная служба поддержки, готовая ответить на любые ваши вопросы и помочь в экстренных ситуациях.
Следите за последними новостями и акциями на нашем сайте и в социальных сетях! Мы всегда рады видеть вас в нашей клинике и готовы сделать все возможное для вашего здоровья.
Механизм действия вакцины против туберкулеза
После введения вакцины в организм, ослабленные бактерии активизируют макрофаги – клетки иммунной системы, которые играют ключевую роль в борьбе с инфекциями. Макрофаги распознают и поглощают привитые микобактерии, обучая при этом остальные клетки иммунной системы. Этот процесс приводит к активации Т-лимфоцитов, которые становятся основными защитниками против туберкулеза.
Т-лимфоциты, в свою очередь, выделяют цитокины – белки, способствующие усилению воспалительной реакции и привлечению других иммунных клеток к месту потенциальной инфекции. Это создает защитный барьер, который предотвращает размножение микобактерий и последующее развитие заболевания. Таким образом, вакцина БЦЖ способствует созданию «памяти» иммунной системы, что позволяет организму эффективно реагировать на последующие контакты с патогеном.
Долгосрочное воздействие вакцины позволяет значительно снизить риск тяжелых форм туберкулеза, особенно у детей. Несмотря на наличие определенных ограничений и вариабельность ее эффективности в разных популяциях, вакцинация БЦЖ остается важным инструментом в борьбе с этой опасной инфекцией на глобальном уровне.
Эффективность БЦЖ в разных странах
Вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) была разработана для профилактики туберкулеза и используется более ста лет. Эффективность этой вакцины варьируется в зависимости от региона и множества факторов, включая генетические особенности населения, состояние здравоохранения и стратегию вакцинации.
В странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, таких как Индия и Нигерия, вакцинация БЦЖ показала свою эффективность в снижении заболеваемости тяжелыми формами туберкулеза у детей. Исследования свидетельствуют о значительном уменьшении случаев менингита, вызванного микобактериями туберкулеза, в этих странах благодаря массовой вакцинации новорожденных.
В Европе наблюдается более смешанная картина. Например, в Северной Европе, где заболеваемость туберкулезом низкая, эффективность БЦЖ ограничена. В странах, таких как Швеция и Дания, использование БЦЖ практически отменено, так как риск заражения значительно ниже, а затраты на вакцинацию не оправданы.
В странах Латинской Америки, таких как Бразилия, вакцина БЦЖ продемонстрировала противоинфекционный эффект, особенно среди групп населения, находящихся в неблагоприятных социальных условиях. Эпидемиологические исследования показывают, что в городах с высокой заболеваемостью БЦЖ позволяет снизить проценты летальных исходов, связанных с туберкулезом.
Тем не менее, стоит отметить, что БЦЖ не гарантирует полного иммунитета к туберкулезу, и эффективность ее действия может снижаться с течением времени. Также существуют различия в ответе на вакцинацию у разных групп населения. Например, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как ВИЧ, защита от туберкулеза может заметно снижаться.
Таким образом, эффективность БЦЖ в разных странах зависит от множества факторов. Ограниченная, но заметная защита, которую она предоставляет, особенно в условиях высокой предрасположенности населения к заболеванию, делает вакцину важным инструментом в борьбе с туберкулезом в регионах, где этот недуг остается актуальной проблемой.
Современные альтернативы вакцине БЦЖ
Вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена) долгое время остается стандартом вакцинации против туберкулеза. Однако в последние годы появились альтернативные подходы и методы профилактики этого опасного заболевания. Рассмотрим несколько основных альтернатив вакцине БЦЖ.
-
Рекомбинантные вакцины: Исследования в области генной инженерии приводят к разработке рекомбинантных вакцин, которые могут обеспечить высокую защиту от туберкулеза с меньшими побочными эффектами. Эти вакцины используют специфические антигены для стимуляции иммунного ответа.
-
Конъюгированные вакцины: Комбинация антигенов, связанных с белками-носителями, может повысить эффективность иммунизации. Эти вакцины направлены на улучшение защиты и длительности иммунного ответа.
-
Новые адъюванты: Использование адъювантов нового поколения, которые усиливают иммунный ответ на существующие вакцины, становится актуальным направлением. Это позволяет сделать вакцины более эффективными, особенно в группах риска.
-
Иммунотерапия: Методы, направленные на активацию собственных иммунных сил организма, также рассматриваются как альтернативные подходы. Иммунотерапия может включать использование моноклональных антител и других биологических препаратов.
-
Препараты для профилактики: Разработка антибактериальных препаратов для профилактического применения у лиц с высоким риском заражения туберкулезом может стать дополнительным инструментом в борьбе с заболеванием.
Разработка и внедрение альтернатив БЦЖ продолжаются, и результаты этих исследований могут оказать значительное влияние на борьбу с туберкулезом в будущем. Важно отметить, что каждая альтернатива должна пройти клинические испытания для оценки ее безопасности и эффективности, прежде чем станет широко доступной.
Рекомендации по вакцинации и общественное здоровье
Вакцинация против туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ представляет собой важный элемент системы общественного здоровья. Она особенно актуальна в условиях высокого риска распространения заболевания в определенных регионах. Рекомендации по вакцинации должны учитывать возраст, состояние здоровья и эпидемиологическую ситуацию в конкретной местности.
Новорожденным и детям до 2 лет необходимо проводить вакцинацию БЦЖ своевременно, чтобы обеспечить раннюю защиту от тяжелых форм туберкулеза. Важно, чтобы вакцинация проходила в условиях, соответствующих санитарным нормам, что позволяет снизить риск осложнений и повысить эффективность вакцинации.
Взрослым рекомендуется проходить профилактические осмотры и, при необходимости, ревакцинацию, особенно если они находятся в группе высокого риска, например, медицинские работники или лица, имеющие контакт с больными туберкулезом. Программы по вакцинации также следует активно поддерживать на уровне государственных учреждений, что обеспечит доступность вакцин и информирование населения о их значимости.
Общественное здоровье непосредственно зависит от уровня иммунизации среди населения. Чем выше процент вакцинированных, тем ниже вероятность распространения инфекции. Поэтому местные власти должны активно работать над повышением осведомленности о важности вакцинации БЦЖ, организовывая кампании по информированию населения, а также облегчая доступ к вакцинации.
Кроме того, необходимо проводить мониторинг эффективности вакцинации, включая сбор данных о случаях туберкулеза и анализ результатов иммунизации. Это позволит не только оценить текущее состояние здоровья населения, но и корректировать стратегии вакцинации в соответствии с изменениями эпидемиологической ситуации.
