При лечении онкологических заболеваний некоторые препараты химиотерапии могут оказывать негативное воздействие на кожные клетки, что связано с ухудшением их нормальной деятельности. В результате давления и трения в таких областях, как пятки и ладони, возникают повреждения кожи, что приводит к болезненным ощущениям, зуду, онемению, шелушению, покраснению и сыпи. Все это создает значительный уровень дискомфорта для пациента. У женщин данная проблема встречается чаще, чем у мужчин.
Вероятность появления ладонно-подошвенного синдрома во время химиотерапии увеличивается в следующих случаях:
- Возраст старше 65 лет
- Избыточная масса тела (требует большее давление на стопы, трение в складках кожи)
- Наличие других кожных заболеваний
- Нарушения в работе печени и почек
- Курение и злоупотребление алкоголем
- Переохлаждение (горячие водные процедуры, высокая физическая активность, неблагоприятные климатические условия)
- Повышенная склонность к кровотечениям
- Одновременное применение двух и более химиопрепаратов
Для снижения риска развития ладонно-подошвенного синдрома рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:
- Поддерживать хорошую гигиену стоп и ладоней, используя мягкие моющие средства.
- Регулярно увлажнять кожу специальными кремами, предпочтительно на основе натуральных компонентов.
- Избегать длительного воздействия механических факторов, таких как трение и давление, на участки, подверженные повреждениям.
- Носить удобную обувь, которая не натирает кожу, особенно в области пяток.
- При возникновении первых симптомов, таких как зуд и покраснение, немедленно сообщать об этом врачу для коррекции лечения.
- Следить за состоянием своего питания, включать в рацион продукты, богатые витаминами и минералами, поддерживающими здоровье кожи.
Клинические исследования показывают, что ранняя диагностика и адекватная профилактика могут значительно снизить выраженность симптомов ладонно-подошвенного синдрома, облегчая состояние пациентов и улучшая качество их жизни в период химиотерапии.
Содержание
Симптомы ладонно-подошвенного синдрома
Помимо ладоней и подошв, в редких случаях могут также страдать локти и колени. Наиболее подвержены поражению: подушечки пальцев рук и ног, боковые части ступней. Иногда проявления синдрома могут наблюдаться между пальцами и в области ногтей.
Клинические проявления могут варьироваться от легкого покраснения и шелушения кожи до глубоких трещин и болезненности. Важно обращать внимание на следующие дополнительные симптомы: жжение, зуд, боль при ходьбе, а также изменение цвета кожи.
На что влияет степень выраженности симптомов?
Степень проявления ладонно-подошвенного синдрома и связанных с ним кожных реакций определяется видом химиопрепарата, его дозировкой, продолжительностью терапии и индивидуальной реакцией организма. Симптомы зачастую появляются через 1–4 недели после начала химиотерапии. Однако, в некоторых случаях симптомы могут возникать сразу после введения препарата. Рекомендуется своевременно сообщать врачу о любых проявлениях для корректировки лечения и уменьшения тяжести симптомов. При необходимости может быть рекомендовано использование специальных уходовых средств для кожи и местных противовоспалительных препаратов.
три степени тяжести заболевания:
Существует три степени тяжести ладонно-подошвенного синдрома:
Незначительное покраснение, покалывающие ощущения, легкая отечность, утолщение кожи (гиперкератоз)
Сухость кожи, шелушение, жжение, небольшая отечность, образование волдырей, синяки, гиперкератоз
Выраженное шелушение, трещины, сильные отеки, большие волдыри и синяки
В случае серьезного повреждения кожных покровов, врач-онколог может принять решение о снижении дозировки препарата или временной приостановке терапии до стабилизации состояния ладоней и стоп. Своевременные меры профилактики и раннее распознавание симптомов ладонно-подошвенного синдрома облегчают состояние пациента и уменьшают дискомфорт.
Рекомендации по уходу за кожей: Регулярное увлажнение кожи с помощью кремов или масел, содержащих активные увлажняющие компоненты, может помочь в снижении симптомов. Также важно избегать контакта с раздражающими веществами, такими как моющие средства и химикаты.
Лечение синдрома: В зависимости от степени тяжести, лечение может включать местные препараты, такие как кортикостероиды, а также физиотерапию. Важно соблюдать режим, рекомендованный лечащим врачом, и регулярно проходить контрольные осмотры.
Психологическая поддержка: Необходимо учитывать, что ладонно-подошвенный синдром может негативно влиять на качество жизни пациента. Психологическая поддержка и группы взаимопомощи могут помочь справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.
Памятка: как облегчить неприятные симптомы
Онкологическим пациентам предлагается руководствоваться следующими рекомендациями для снижения симптомов ладонно-подошвенного синдрома во время химиотерапии:
- Посетите подолога (специалиста по заболеваниям стоп) до начала терапии и через месяц после ее завершения.
- Сделайте педикюр перед началом лечения для удаления ороговевших участков кожи.
- Избегайте перегрева: не принимайте горячие ванны, не посещайте солярии и сауны, сокращайте время на солнце.
- В процессе гигиенических процедур используйте нежные моющие средства и теплую воду. Не трите тело полотенцем, а аккуратно промокайте. После мытья рук применяйте увлажняющий крем.
- Ограничьте длительное стояние и ходьбу.
- Избегайте работ, связанных со сжатием предметов (например, с ножом, плоскогубцами, садовым секатором и прочими).
- Носите удобную обувь из натуральной кожи, избегайте узкой и высокой обуви, не выбирайте синтетические модели без вентиляции — обувь ни в коем случае не должна давить или натирать, носки и колготки не должны сжимать ноги.
- При выполнении домашних работ используйте хлопчатобумажные перчатки. Откажитесь от использования агрессивных чистящих средств.
- Во время терапии избегайте длинных ногтей и обрезного маникюра.
- С первых дней лечения увлажняйте кожу рук и ног смягчающим кремом или бальзамом несколько раз в сутки. При сильной сухости пользуйтесь восстанавливающим бальзамом.
- Убедитесь, что ваши ногти получают должный уход: подрезайте их аккуратно и не допускайте появления заусенцев.
- Если вы замечаете покраснение или отек кожи на ладонях или подошвах, немедленно сообщите об этом вашему врачу.
- Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать оптимальный уровень гидратации в организме.
- Используйте холодные компрессы для облегчения боли и уменьшения воспаления в случае необходимости. Они могут помочь при дискомфорте во время химиотерапии.
- Обсудите с вашим врачом возможность применения противовоспалительных или аналгезирующих средств, если симптомы становятся слишком выраженными.
- Занимайтесь легкой физической активностью, такой как прогулки, чтобы улучшить циркуляцию крови и снизить дискомфорт.
Полезные
материалы
Ответы на часто задаваемые вопросы по уходу за кожей можно найти на сайте laroche-posay.ru в разделе, посвященном поддержке людей с онкологическими заболеваниями.
Также, рекомендуется обратить внимание на руководство по выбору косметических средств с учетом чувствительности кожи, которое предлагает советы по подбору безопасных составов. Для лучшего понимания ухода за кожей, полезно ознакомиться с статьями о важности увлажнения и защите от солнца, а также о том, как правильно очищать кожу без вреда.
Кроме того, доступен раздел с персонализированными рекомендациями по уходу в зависимости от типа кожи и состояния здоровья, что может существенно помочь в период лечения.
Лечение
Для облегчения симптомов врачи назначают разнообразные препараты, обладающие обезболивающим, противомикробным и противоотечным действиями, а также средств для увлажнения. В случаях открытых ран на кистях и стопах применяются заживляющие и восстанавливающие средства в виде спреев.
Охлаждение (например, с помощью ледяных пакетов) пораженных участков кожи кистей и ступней способствует уменьшению зуда и улучшению переносимости терапии, однако перед этим стоит проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать холодовых ожогов.
Если на ладонях и подошвах наблюдается утолщение рогового слоя кожи (гиперкератоз), врач может рекомендовать крем или бальзам с 10% содержанием мочевины.
Не трите, не расчесывайте поврежденные участки кожи, не вскрывайте волдыри.
Обратитесь к врачу, если:
- Вы ощущаете жар и озноб
- Наблюдается кровотечение
- Резко усилился отек
- Боль стала интенсивной
- Появились выделения из поврежденных участков кожи
Все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с врачом, самостоятельное лечение может оказаться неэффективным или даже усугубить ситуацию, в то время как драгоценное время может быть упущено. Следуя рекомендациям из данной памятки, можно снизить болезненные ощущения при ладонно-подошвенном синдроме, улучшить состояние кожи и быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Важно также соблюдать режим гигиены и поддерживать кожу в чистоте, чтобы предотвратить инфицирование поврежденных участков. Используйте мягкие, гипоаллергенные моющие средства и избегайте агрессивных препаратов, которые могут вызвать дополнительное раздражение.
Воспользуйтесь физиотерапевтическими процедурами, такими как ультразвуковая терапия, чтобы ускорить процесс заживления и уменьшить отечность. Применение средств на основе термальной воды также может улучшить кондицию кожи и ускорить восстановление.
Кроме того, правильное питание, богатое витаминами и минералами, поможет в восстановлении кожи и общего состояния организма. Включите в рацион продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты, антиоксиданты и цинк.
Профилактика и рекомендации для пациентов
Ладонно-подошвенный синдром, возникающий при химиотерапии, может значительно повлиять на качество жизни пациента. Для минимизации его проявлений важно следовать ряду профилактических мер.
Во-первых, рекомендуется использовать увлажняющие средства для кожи рук и ног. Они помогают предотвратить сухость и трещины, которые могут ухудшить состояние. Увлажнители следует наносить регулярно, особенно после водных процедур.
Во-вторых, стоит выбирать подходящую обувь. Она должна быть просторной, удобной и обеспечивать хорошую поддержку стопы. Избегайте обтягивающей одежды и жесткой обуви, так как это может усугубить симптомы синдрома.
Следует также обращать внимание на соблюдение гигиены ног. Регулярное мытье и тщательное высушивание области между пальцами помогут избежать инфекций и раздражений.
Пациентам рекомендуется избегать длительных периодов пребывания на ногах. Если возможно, следует периодически давать ногам отдых, поднимая их на уровень выше уровня сердца.
Важно также обратить внимание на рацион. Употребление продуктов, богатых витаминами, особенно группы B и E, поддерживает здоровье кожи и может помочь минимизировать побочные эффекты химиотерапии.
Регулярные консультативные встречи с лечащим врачом также играют ключевую роль. Обсуждение возникающих симптомов и возможных изменений в лечении позволит своевременно скорректировать терапию и снизить риск развития ладонно-подошвенного синдрома.
И наконец, стоит рассмотреть возможность использования специальных терапевтических кремов или средств, рекомендованных врачом, которые могут смягчить проявления синдрома и предотвратить его осложнения.
