Меланома

Меланома — одна из наиболее агрессивных форм рака. Она склонна к частым рецидивам и образованию метастазов. Особенностью данного заболевания является низкая реакция иммунной системы, или же ее полное отсутствие, что способствует быстрому прогрессированию меланомы. Чаще всего она затрагивает кожные ткани, но также способна развиваться в других органах, включая трахею и пищевод.

Факторы, способствующие возникновению меланомы

• Сильные солнечные ожоги, полученные за короткий период
• Психологические нагрузки и стресс
• Светлая кожа, светлые волосы, голубые глаза и наличие веснушек
• Долговременное воздействие ультрафиолетового и ионизирующего излучения
• Присутствие доброкачественных кожных новообразований, таких как меланоцитарные невусы
• Пигментная ксеродерма
• Возраст старше 50 лет
• Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания
• Наследственная предрасположенность к раку кожи
• Длительное использование некоторых лекарственных препаратов, влияющих на иммунную систему

Признаки меланомы

На ранних этапах болезни симптомы могут быть минимальны, что подчеркивает важность регулярных проверок, таких как CheckUp. Терапия на ранних стадиях имеет значительно больший успех.

• Зуд в области образования на коже
• Выпадение волос в месте родинки
• Изменения в окрасе родинки
• Язвы в области образования
• Рост и изменение формы родинки
• Кровоточивость
• Появление небольших узелков
• Покраснение вокруг родинки
• Появление новых пигментных единиц в областях, ранее не заметных
• Неприятные ощущения или болезненность в области новообразования

Рекомендации по профилактике меланомы

• Минимизация факторов, способствующих развитию рака кожи
• Отказ от посещения соляриев
• Использование солнцезащитных средств обязательно
• Регулярное наблюдение за состоянием родинок
• Проведение ежегодных профилактических обследований (CheckUp)
• Избегание пребывания на солнце в часы пик (с 10:00 до 16:00)
• Выбор одежды, закрывающей кожу, при длительном пребывании на открытом воздухе

Методы диагностики меланомы

• Дерматоскопия
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Сцинтиграфия с использованием изотопа фосфора
• Биопсия пораженных участков тканей
• Различные виды гистологических и цитологических анализов биоптата
• Исследование крови и мочи
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов

Методы лечения меланомы

• Хирургическое вмешательство — иссечение меланомы считается основным лечением на ранних стадиях заболевания.
• Лучевая терапия
• Химиотерапия
• Имунотерапия
• Таргетная терапия
• Клинические испытания новых методов лечения

Наши преимущества в области онкологического лечения

• Работа с ведущими врачами международного уровня
• Проведение консилиумов для каждого пациента
• Создание индивидуальных планов лечения
• Возможность получения онлайн-консультаций от экспертов
• Использование современного медицинского оборудования
• Снижение вероятности осложнений
• Применение органовсохраняющих методик в хирургии
• Возможность выполнения нескольких операций одновременно
• Качественная программа реабилитации
• Применение методов Fast-track для быстрого восстановления
• Безболезненные подходы к лечению
• Комфортабельные палаты для пациентов
• Внимательный и профессиональный обслуживающий персонал
• Психологическая поддержка для пациентов и их близких
• Современные методики телемедицины для улучшения доступа к консультациям

Источники

1. Новик А. В. Меланома кожи: современные подходы // Практическая онкология. – 2011. – Т. 1. – С. 36-42. В статье рассматриваются новейшие методы диагностики и лечения меланомы, а также актуальные исследования в области профилактики заболевания.
2. Сергеев Ю. Ю., Мордовцева В. В., Сергеев В. Ю. Меланома кожи в практике дерматолога // Фарматека. – 2017. – Т. 17. – №. 350. – С. 67-73. Авторы обсуждают cliniческую практику диагностики меланомы, включая использование дерматоскопии и биопсии.
3. Закурдяева И. Г., Цыб А. Ф. Диссеминированная меланома кожи (обзор литературы) // Сибирский онкологический журнал. – 2011. – №. 1. – С. 70-76. Обзор посвящен вопросам лечения диссеминированной меланомы, включая системную терапию и новейшие подходы к иммунотерапии.
4. Мазуренко Н. Н. Генетические особенности и маркеры меланомы кожи // Успехи молекулярной онкологии. – 2014. – №. 2. – С. 26-35. В статье рассматриваются молекулярно-генетические механизмы развития меланомы и роль современных маркеров в ее ранней диагностике.
5. Романова О. А., Артемьева Н. Г. Хирургическая профилактика меланомы кожи // Онкохирургия. – 2013. – Т. 5. – №. 3. – С. 12-18. Авторы детализируют хирургические методы профилактики меланомы, подчеркивая важность раннего вмешательства при высоком риске заболевания.

Симптомы и признаки меланомы

Основным признаком меланомы является изменение уже существующего родинки или появление новой, необычной пигментированной области на коже. Такие изменения могут включать несимметричность, неровные края, изменение цвета, увеличение размера и повреждение поверхности родинки.

Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• Ассиметрия: одна половина родинки не соответствует другой;
• Края: неровные, зубчатые или размытые;
• Цвет: отсутствие однородного цвета, наличие нескольких оттенков (черный, коричневый, красный, белый или синий);
• Размер: диаметр более 6 мм;
• Изменение: любые изменения в размере, форме или цвете, а также зуд, кровоточивость или корки.

Кроме того, следует учитывать, что меланома может развиваться не только на коже, но и на слизистых оболочках, например, в глазах или полости рта. В таких случаях могут наблюдаться специфические симптомы, включая изменение зрения или появление образования на слизистой.

Важно проходить регулярные осмотры у дерматолога и самостоятельно проверять свои родинки, чтобы вовремя заметить настораживающие изменения. Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение меланомы.

Диагностика меланомы

Диагностика меланомы включает в себя несколько важных этапов, которые позволяют точно определить наличие и стадию заболевания.

1. Осмотр кожи

Первые шаги диагностики начинаются с визуального осмотра кожи дерматологом. Специалист оценивает:

• Форму и размер родинок;
• Цвет и текстуру различных образований на коже;
• Наличие изменений в существующих родинках;
• Симптомы, такие как зуд или кровоточивость.

2. dermatoscopy

Для более детального изучения кожных образований применяется дерматоскопия. Этот метод позволяет:

• Увидеть структуры, которые не видны невооруженным глазом;
• Определить наличие меланоцитарных элементов;
• Повысить точность диагностики.

3. Биопсия

Если подозрение на меланому подтверждается, проводится биопсия – забор образца ткани. Существует несколько типов биопсии:

• Эксцизионная биопсия – полное удаление образования;
• Инцизионная биопсия – частичное извлечение опухоли;
• Пункционная биопсия – забор клеток с помощью иглы.

Полученный материал исследуется под микроскопом для подтверждения диагноза.

4. Лабораторные исследования

Дополняя клиническую диагностику, могут быть назначены лабораторные исследования, такие как:

• Гистологическое исследование биоптата;
• Иммунохимические анализы;
• Генетические тесты на наличие мутаций.

5. Образные исследования

В случае подтвержденной меланомы и для определения стадии заболевания могут применяться:

• УЗИ органов;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Сложный процесс диагностики меланомы требует комплексного подхода и взаимодействия различных специалистов для назначения адекватного лечения.

Методы лечения и профилактика меланомы

На более поздних стадиях меланомы применяются адъювантная терапия, которая предполагает использование дополнительных методов после операции для снижения риска рецидива. Она может включать химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию. Иммунотерапия активирует защитные механизмы организма для борьбы с опухолью, тогда как таргетная терапия направлена на специфические молекулы, связанные с ростом раковых клеток.

Если меланома метастазировала, возможно применение системной терапии, которая охватывает использование препаратов для воздействия на весь организм, улучшая прогноз для пациента.

Профилактика меланомы включает несколько ключевых аспектов. Прежде всего, необходимо избегать избыточного воздействия солнечного света, особенно в часы максимальной активности ультрафиолетовых лучей. Рекомендуется носить защитную одежду, использовать солнцезащитный крем с высоким SPF и обращаться к дерматологу для регулярных осмотров кожи.

Важно также осознанно подходить к изменению родинок и пигментных пятен. Любые изменения следует обсуждать со специалистом, что позволяет выявлять меланому на ранних стадиях и повышает вероятность успешного лечения.

Также стоит учитывать наследственную предрасположенность и проходить регулярные обследования, особенно если в семье были случаи меланомы. Образ жизни, включая не только защиту от солнца, но и правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, также способствуют снижению рисков заболевания.

Прогноз и выживаемость при меланоме

Прогноз при меланоме зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, наличия метастазов и общего состояния пациента. Важно учитывать такие факторы, как открытая или закрытая форма меланомы и ее локализация на теле.

На ранних стадиях, когда меланома ограничивается только кожей, 5-летняя выживаемость может достигать 90% и выше. На второй стадии, когда злокачественная опухоль начинает прорастать в глубокие слои кожи, этот показатель может снизиться до 70-80%. На третьей стадии, когда имеются метастазы в ближайшие лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость варьируется от 40% до 60%.

При обнаружении метастазов в отдаленные органы прогноз ухудшается значительно. На четвертой стадии меланома чаще всего сопровождается плохими прогнозами с 5-летней выживаемостью ниже 20%. Однако новые методы лечения, такие как иммунотерапия и таргетная терапия, показывают обнадеживающие результаты и могут увеличить шансы на продолжительность жизни даже при распространенном заболевании.

Регулярное наблюдение и ранняя диагностика, а также соблюдение рекомендаций врачей значительно повышают шансы на успешное лечение и улучшение качества жизни пациентов с меланомой.