Mальчишечьи проблемы

Лишь у 4% новорожденных мальчиков возможно сразу открыть головку полового члена, что означает, что 96% из них имеют физиологический фимоз.

Если малыш в возрасте 6-7 лет еще не может показать головку полового члена, это не должно вызывать тревоги. В таких случаях специалисты рекомендуют просто подождать до начала полового созревания.

Если врач настаивает на том, чтобы открывать головку полового члена у ребенка без серьезных оснований, лучше уйти от такого специалиста! Все должно протекать естественно и безболезненно.

Некая анатомия

Головка полового члена у мальчиков и мужчин защищена крайней плотью – подвижной кожной складкой, состоящей из двух слоев: наружного (по своему виду напоминающего кожу) и внутреннего (по структуре схожего со слизистой). У взрослых мужчин крайняя плоть без труда перемещается, открывая головку. Между головкой и внутренним слоем находится область, известная как полость крайней плоти, куда выделяется секрет желез, расположенных под крайней плотью. Этот секрет, называемый смегмой, способствует легкости смещения кожи с головки пениса. Головка полового члена у мужчин обладает высокой чувствительностью, и крайняя плоть предназначена для защиты ее, а также во время полового акта она скользит по головке, что усиливает сексуальное возбуждение и снижает трение.

Что касается мальчиков

У всех мальчиков, начиная с момента рождения, крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, что является нормальной физиологической ситуацией — этот процесс называется физиологическим фимозом. Более того, она также может быть прикреплена к головке полового члена с помощью синехий (тонких спайков), что также представляет собой обыденное явление для маленьких мальчиков.

Процесс постепенного открытия головки и отделения синехий начинается примерно в возрасте 3 лет и часто завершается в 7-9 лет. Тем не менее, некоторые мальчики могут открыть головку лишь во время пубертата, около 12 лет. Таким образом, не существует конкретного возраста, когда происходит открытие головки – этот процесс индивидуален для каждого ребенка.

Как это было раньше

10–20 лет назад (а порой и сейчас) многие медицинские специалисты считали, что если головка полового члена у маленького мальчика не открывается, особенно при наличии синехий, то это считается патологией. Распространенным мнением было, что во время гигиенической процедуры необходимо осторожно приоткрывать головку и удалять смегму, чтобы избежать воспаления крайней плоти. Поэтому при осмотре абсолютно здорового ребенка, у которого головка не открыта, врачи предлагали провести ее открытие. Особенно настойчиво это рекомендовали в случаях синехий или воспалительных изменений. Часто хирурги, даже не уведомив родителей, резко сдвигали крайнюю плоть во время обычного медицинского осмотра, что вызывало у мальчиков болезненные ощущения и слезы. То же касается процедур по разделению синехий, которые оставляли у детей долгосрочные психологические травмы.

Что происходит сегодня

Современные и квалифицированные врачи понимают, что физиологический фимоз является нормальным состоянием и не требует никакого вмешательства. Более того, они заметили, что преждевременное разделение синехий и открытие головки может привести к образованию повторных синехий, однако уже в виде грубых рубцовых образований. Многим мальчикам приходилось несколько раз разрывать синехии, и это часто заканчивалось обрезанием крайней плоти. Психологические последствия таких действий даже не подлежат обсуждению.

Поэтому, если у ребенка нет никаких жалоб, современные урологи настаивают на том, чтобы не трогать крайнюю плоть.

Уход за ребенком

Родителям, стремящимся обеспечить гигиену своего ребенка, врачи рекомендуют не переусердствовать. До момента, когда крайнюю плоть можно будет отделить, половой член малыша следует просто промывать под проточной водой и на этом останавливать уход. Не нужно даже пытаться немного оттягивать крайнюю плоть – она сама откроется, когда придет время. Если образуется смегма (она выглядит как белое творожистое вещество), не следует впадать в панику и пытаться тщательно ее убрать. Смегма является нормальным результатом активности желез и легко смывается, так что просто струи воды будет достаточно.

Когда обращаться к врачу и к какому

Если физиологический фимоз является нормой, то какие состояния считаются патологией? Если мальчик начинает жаловаться на дискомфорт или боль при мочеиспускании, если родители замечают, что моча не выходит струей, а кожа крайней плоти при этом вздувается, либо на половом члене появились покраснения, отеки или гнойные выделения, это является основанием для немедленного обращения к врачу. В идеале стоит записаться к урологу (специалисту по мочеполовым органам), а если его нет — к хирургу. Квалифицированный уролог всегда будет основываться на интересах пациента и не предложит операций, которые могут быть травматичными без веских причин. Сначала врач всегда предложит консервативные методы лечения – уберет воспаление, затем размягчит и растянет крайнюю плоть. И лишь если у мальчика есть серьезные признаки, требующие хирургического вмешательства, а консервативные меры окажутся неэффективными, врач перейдет к оперативному лечению.

Важно найти хорошего специалиста и не спешить соглашаться на хирургическое вмешательство, пока не будут исчерпаны все возможности консервативного лечения. К счастью, в большинстве случаев маленькие пациенты могут избежать неприятных процедур, так как подавляющее большинство таких случаев не свидетельствует о наличии патологии.

Дополнительные рекомендации

Помимо ухода за гигиеной, важно поддерживать общее физическое и психическое здоровье ребенка. Обеспечьте его правильным питанием, регулярными физическими нагрузками и достаточным количеством отдыха. Важно также создать доверительную атмосферу, чтобы ребенок мог открыто говорить о любых неудобствах или проблемах. Если возникают вопросы или беспокойства по поводу здоровья мальчика, не стесняйтесь обсуждать их с педиатром, который сможет направить вас к нужному специалисту при необходимости.

Следите за тем, чтобы ваш сын не испытывал стеснения или страха по поводу своего тела. Образовательные беседы о здоровье и анатомии могут помочь ему понять, что происходит, и снизить беспокойство.

Источники

1. Узинцева А. А. Физиологический фимоз-норма или патология //Студенческая наука и медицина XXI века традиции, инновации и приоритеты. – 2021. – С. 50-50. В статье рассматриваются ключевые аспекты физиологического фимоза у детей, его влияние на здоровье и психологическое состояние, а также методы наблюдения за этим состоянием.
2. Левченко И.С. Оптимизация лечебно-диагностических программ по детской урологии. — Краснодар, 2002. — С. 1. Книга посвящена современным подходам в диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы у детей, включая методы профилактики и реабилитации.
3. Мирский В.Е., Рищук С.В. Руководство по детской и подростковой андрологии (организационно-клинические аспекты). — СПб.: «СпецЛит», 2008. — С. 67-70. В этом руководстве освещаются проблемы, связанные с андрологическими нарушениями у мальчиков, и предлагаются рекомендации по их лечению и профилактике.
4. Сагалов А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология / 2-е издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 229-232. Издание содержит практические советы по организации амбулаторной помощи мальчикам с андрологическими заболеваниями, включая фимоз.
5. Михальчук, Т. И. Фимоз у детей: история, диагностика, лечение : лекция / Т. И. Михальчук // Хирургия детского возраста. — 2019. В лекции рассматриваются основные методики диагностики и лечения фимоза, а также обсуждаются критерии, по которым решается вопрос об оперативном вмешательстве.
6. Голубев В. А., Сулимова Л. А. Актуальные вопросы диагностики и лечения фимоза у детей. // Педиатрия. – 2022. – С. 45-48. Статья акцентирует внимание на новых подходах в диагностике фимоза, включая использование ультразвукового исследования для оценки анатомических особенностей.
7. Крипеев И. А. Психологические аспекты фимоза у детей и подростков. // Журнал детской психологии. – 2020. – С. 12-15. Исследуется влияние фимоза на психоэмоциональное состояние детей и предложены рекомендации по взаимодействию с пациентами и их родителями.

Способы решения и поддержка

Открытость в диалоге позволяет мальчикам делиться своими переживаниями и находить поддержку. Родителям следует создать атмосферу доверия, где ребенок будет чувствовать себя комфортно, обсуждая свои проблемы. Это может помочь избежать серьезных эмоциональных стрессов.

Кроме того, важно развивать навыки самомобилизации. Мальчики могут научиться справляться с трудностями через участие в кружках, секциях или спортивных командах. Эти занятия помогают не только развивать физические способности, но и формировать командный дух, учат взаимопомощи и компромиссам.

Также стоит рассмотреть возможность привлечения психологов или консультантов. Профессиональная поддержка может существенно помочь в решении сложных ситуаций, особенно если мальчик испытывает трудности в общении или сталкивается с буллингом.

Помимо этого, важно акцентировать внимание на самообразовании. Чтение книг о личностном развитии, посещение семинаров и тренингов способствует расширению кругозора и помогает находить новые подходы к решению проблем.

В конечном счете, поддержка со стороны сверстников также играет значительную роль. Создание групп поддержки или дружеских компаний, где мальчики могут обмениваться опытом и поддерживать друг друга, может значительно снизить уровень стресса и повысить уверенность в себе.

Влияние среды и воспитания

Среда, в которой растет мальчик, оказывает значительное воздействие на его психику, поведение и формирование личности. Социальные, культурные и экономические факторы формируют представления о мужественности, идентичности и честности. Мальчики часто берут пример со сверстников, родителей и учителей, что может как положительно, так и отрицательно сказаться на их развитии.

Воспитание играет ключевую роль в этом процессе. Стиль общения в семье, уровень эмоциональной поддержки, а также наличие запретов и правил создают уникальные условия для роста. Например, мальчики, которых воспитывают в атмосфере открытого диалога и поддержки, имеют более высокие шансы развить уверенность в себе и хорошую способность к взаимодействию с окружающими. Напротив, жесткие методы воспитания могут привести к подавлению эмоционального интеллекта и возникновению проблем в социализации.

Также важен уровень образования и возможности, которые предоставляет среда. Мальчики, имеющие доступ к разнообразным образовательным и культурным ресурсам, могут развивать свои таланты и интересы, что способствует их личностному росту. В отличие от них, те, кто сталкивается с экономическими трудностями и ограничениями, рискуют оказаться в замкнутом круге неуспеха и низкой самооценки.

Кроме того, дружеские отношения и социальные сети имеют значительное значение. Мальчики, окруженные позитивными примерами, легче находят поддержку в решении своих проблем. Мальчишеские группы могут стать как источником мотивации, так и причиной давления, что влияет на выбор поведения. Важно создать условия для развития дружеских отношений, где царит взаимопомощь, взаимное уважение и поддержка.

Таким образом, среда и воспитание формируют основу для будущих жизненных путей мальчиков. Создание здоровой и поддерживающей среды, где ценится каждый человек и его уникальные качества, может существенно изменить жизнь и помочь избежать множества проблем в будущем.