Мы твёрдо уверены, что ВИЧ нас не касается. Но жизнь полнаunexpectedно, и опасные ситуации могут возникнуть в любой момент. Например, случайная интимная связь. И не только. Как поступить, если возникла такая ситуация?
Постконтактная профилактика, или ПКП, предназначена для тех, кто недавно контактировал с человеком, у которого есть подозрение на ВИЧ. В России о ПКП знают далеко не все, а даже те, кто слышал, часто не ассоциируют себя с необходимостью в этом методе профилактики. Однако в случае опасного контакта оно может стать ключевым шагом для предотвращения вирусной инфекции.
ПКП эффективна только в том случае, если начать её как можно скорее, в идеале в течение 72 часов после потенциального заражения. Курс лечения обычно длится 28 дней и включает прием анти ретровирусных препаратов, которые помогают подавить вирус в случае его попадания в организм. Чем раньше начнётся лечение, тем выше вероятность успешного предотвращения инфицирования ВИЧ.
Существуют определённые группы людей, которые должны более внимательно относиться к возможности применения ПКП. Это, в первую очередь, те, кто имел незащищённый половой акт с партнером, статус которого неизвестен, или с человеком, у которого известный положительный статус ВИЧ. Также ПКП рекомендуется в случае насилия или контактирования с кровью, возможно, заражённой ВИЧ.
Несмотря на то, что знания о ПКП стали более доступными, остаётся множество мифов и недопониманий. Например, многие люди считают, что информация о процессе применения ПКП и доступным препаратам находится под запретом или недоступна. Однако на самом деле, необходимость в ПКП может возникнуть у любого человека, и важно знать, где искать помощь.
Мы собрали истории людей, которым понадобилась ПКП, чтобы осветить важность этого метода предостережения. Один из респондентов поделился, что после случайной встречи с новым партнером он решил обратиться в медицинский центр всего через сутки после инцидента, и благодаря своевременному началу лечения ему удалось избежать заражения. А врач-инфекционист, который прокомментировал эти случаи, отметил, что своевременная активация ПКП может значительно снизить риск заболевания ВИЧ и другим инфекциям, передающимся половым путем. Ключевым фактором остается обращение к врачу в случае опасного контакта.
Содержание
Константин: «Мы полили презерватив маслом, и он порвался»
Однажды в командировке в Саратове я после деловых встреч пообщался с девушкой в мессенджере и мы решили встретиться. Вскоре наше знакомство перешло в интимную близость. Я предложил использовать презерватив, на что она согласилась, хоть и не очень охотно, даже предложила смазать его детским массажным маслом. После контакта я заметил, что презерватив порвался.
Страх охватил меня, ведь у девушки могли быть венерические инфекции. Я начал искать информацию в интернете, но столкнулся с недостатком адекватных статей, которые объясняли бы, что делать в случае подозрений на инфекцию. Везде говорилось только о последствиях.
Я нашел информацию о необходимости сдать анализы и записаться к врачу. В саратовском частном медцентре мне предложили заполнить анкету, где были вопросы о принадлежности к группе риска: гомосексуалисты, наркоманы и так далее. Затем мне выдали множество документов и направили в процедурный кабинет. Врач, выслушав мои волнения, надел десяток перчаток, как будто боялся моих кровяных следов.
Поход к врачу в Саратове не принёс успокоения, и вернувшись в Москву, я записался к знакомому венерологу. Он осмотрел меня и, отмахнувшись от моих тревог по поводу ПКП, направил меня к иммунологу и велел сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, а затем отправил на Соколиную гору.
Я прочитал, что на Соколиной горе есть больница, где проводятся анонимные тесты на ВИЧ. В конце концов, я решил расслабиться: та девушка уверяла, что недавно проходила обследование и у неё всё в порядке, поэтому решил довериться судьбе.
Важно помнить, что даже если у партнера нет видимых признаков инфекций, это не гарантирует отсутствие заболеваний. Использование презерватива значительно снижает риск передачи инфекций, поэтому важно применять их правильно, убедившись, что они целые и не повреждены. Смазки на основе масла могут повреждать латексные презервативы, увеличивая риск их разрыва. Рекомендуется использовать смазки на водной или силиконовой основе.
Если произошёл несчастный случай, как в моём случае, необходимо обратиться к специалисту как можно быстрее. После сексуального контакта без защиты, особенно с новыми партнерами, желательно в течение 72 часов рассмотреть возможность приема постконтрацептивных средств, а также пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем. Многие медицинские учреждения предлагают анонимное и бесплатное тестирование на ВИЧ и другие инфекции.
Все обошлось, но мне кажется, это был мой первый и последний случай незащищенного секса.
Виталий: «Друг сказал, что эта больница — местный спидозник»
В 2020 году я помогал подруге по хозяйству и неудачно упал, разбив подбородок. Время было позднее, и я направился в травмпункт, откуда меня отправили в больницу для операций.
Челюстно-лицевой хирург осмотрел меня и заявил, что требуется наложить швы. Я ждал около часа, а затем мне сделали местный наркоз, зашили рану и отпустили домой.
Спустя пару недель у меня началась ангина, на которую назначили антибиотики, но улучшения не наблюдалось. Я снова пошел к врачу, где мне сменили препарат, и вскоре на фоне лечения появился сыпь. Когда я вернулся, врач, глядя на меня, начала волноваться, искала информацию на телефоне и потом настаивала на срочной госпитализации в инфекционное отделение, так как сыпь не была вызвана таблетками, а скорее инфекцией. В ту пору мне было всего 15 лет, и я очень испугался. Я позвонил маме, и мы вызвали скорую. Фельдшер выписал антигистаминное, но облегчения не принесло, и мы поехали в больницу.
Меня намеревались положить на обследование, но я отказался. Вместо этого мне назначили лечение и сказали приходить, если состояние не улучшится. К сожалению, так и произошло. Утром я проснулся с сыпью по всему телу, кроме ладоней и лица.
Меня привезли в больницу с температурой 39°C, где я провел следующие две с половиной недели. Сначала предположили, что это мононуклеоз, потом псевдотуберкулез, а затем даже рак. Я сдал анализы, и 1 сентября маму вызвали в больницу, сообщив, что первый тест на ВИЧ оказался положительным.
Когда я узнал об этом, впал в настоящий шок. У меня спрашивали о половых контактах и наркотиках, на что я ответил отрицательно. Врачи удивились, но объяснили, что в стационаре заразиться ВИЧ невозможно. Мне предложили провести расследование, чтобы выяснить, произошло ли инфицирование в больнице, но я отказался. Я не хотел, чтобы моё имя стало известным, так что мечтал только о том, чтобы скорее вернуться домой.
Позже, когда я учился в медицинском университете, я познакомился с коллегой, который уже работал врачом и также был ВИЧ-положительным. Мы обсудили, как каждый из нас получил инфекцию, и выяснили, что у обоих это был случай внутри больницы. Я назвал название своей больницы, и он сказал: «О, это же известное место с проблемами. Там легко подцепить любую инфекцию, меня это не удивляет». Если у меня только подозрения на инфицирование через швы, то у него есть явные доказательства. Ему удаляли зуб, но использовали незараженные инструменты. Они очень дороги, и медики использовали их повторно, что и привело к инфекции. Если бы он сразу получил ПКП, можно было бы остановить распространение вируса, но, как и мне, ему никто этого не сообщил.
Сейчас я принимаю антиретровирусную терапию — одну таблетку в день, у меня вирусная нагрузка не определяется. Мои друзья и знакомые знают о моем состоянии, но я пока не готов быть открытым. Важно помнить, что ВИЧ — это не приговор, и многие люди с ВИЧ могут жить полноценной и активной жизнью, если следуют рекомендациям врачей и регулярно принимают терапию. Получение поддержки от друзей и семьи также может сыграть жизненно важную роль в процессе принятия и адаптации к жизни с вирусом.
Действовать четко и быстро
Постконтактная профилактика направлена на предотвращение ВИЧ-инфекции: антиретровирусные препараты нужно начать принимать в течение 72 часов после контакта с возможным носителем вируса.
Анастасия Патран
врач-инфекционист Благотворительного фонда «Дети+»
Это критически важно, так как вирусу необходимо прикрепиться к клеткам, интегрировать свою генетическую информацию в их ДНК и начать размножение, тем самым инфицируя здоровые клетки. Если начать ПКП вовремя, распространение вируса можно остановить. Имея возможность начать терапию в кратчайшие сроки, инфицированные клетки погибают спустя естественный цикл жизни, а препараты не позволяют вирусу перейти на здоровые клетки.
В России антиретровирусные препараты предоставляются бесплатно медицинским работникам, которые стали жертвами несчастного случая во время контакта с ВИЧ-положительными пациентами или их биологическими жидкостями, например, если вплоть до свежей раны попала кровь. Однако другие категории высоких контактов не получают финансирование из государственного бюджета, и, следовательно, терапию придется оплачивать из своего кармана.
Перед тем как это сделать, обязательно следует записаться на прием к инфекционисту или эпидемиологу, который оценит риск инфицирования, направит на обследование и подберет профилактическую схему, в которую обычно входят три препарата. Курс терапии рассчитан на 30 дней. Очень важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу, так как самостоятельное принятие лекарств может привести к неправильному выбору схемы и игнорированию необходимых сроков для дальнейшего обследования. Более того, если вы по каким-то причинам решите прервать курс терапии, и заражение ВИЧ-инфекцией действительно произошло, существует большая вероятность развития устойчивости к терапии, что может стать проблемой в будущем.
Помимо этого, важно помнить о том, что регулярные обследования на ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем, могут быть полезными для раннего выявления и своевременного начала лечения. Необходимо обсудить с врачом возможные пути снижения риска ВИЧ-инфекции в дальнейшем, включая использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы. Образовательные мероприятия и доступ к информации о профилактике ВИЧ также играют важную роль в снижении уровня новых инфекций.
Правильное информирование и открытое обсуждение темы ВИЧ с партнерами поможет снизить stigma и улучшить условия для открытого обращения за медицинской помощью. Важно знать свои права и обращаться за поддержкой в организации, которые занимаются проблемами ВИЧ-инфекции.
Истории людей, получивших помощь вовремя
Постконтактная терапия (ПКТ) играет жизненно важную роль в профилактике ВИЧ-инфекции. Множество людей, столкнувшихся с риском заражения, смогли избежать серьезных последствий благодаря своевременному обращению за медицинской помощью.
Анна, 28 лет: После неосторожного контакта с незнакомым партнером, Анна почувствовала внутренние переживания и сразу же обратилась в клинику для прохождения теста на ВИЧ. Врач предложил ей начать ПКТ в течение 72 часов. Она следовала всем рекомендациям и уже через месяц была уверена в своем здоровье. «Мне повезло, что я не проигнорировала тревожные звоночки,» — говорит Анна. «Это решение спасло мне жизнь.»
Игорь, 35 лет: Игорь узнал о ПКТ от друга, который работал в сфере здравоохранения. После укола на вечеринке, где он контактировал с шприцем, Игорь моментально записался в медицинское учреждение. Врач рекомендовал терапию, которая помогла ему избежать инфицирования. «Я был в шоке от неожиданного опыта, но понимал, что важно действовать быстро,» — рассказывает Игорь. «Я благодарен врачам за их профессионализм и внимательность.»
Светлана, 22 года: Во время поездки за границу Светлана столкнулась с ситуацией, когда ей понадобилась экстренная помощь. После общения с местными жителями и возможного контакта с ВИЧ-позитивным человеком, она немедленно обратилась в больницу. Ей назначили ПКТ, и уже через две недели тест на вирус оказался отрицательным. «Это был стрессовый момент, но я понимала, что здоровье – это главное,» — делится Светлана. «ПКТ дала мне вторую жизнь.»
Эти истории подтверждают важность постконтактной терапии как необходимого шага в профилактике ВИЧ. Своевременное обращение за медицинской помощью может остановить распространение вируса и сохранить здоровье на долгие годы.
