Камни в почках

Мочекаменная болезнь, известная также как нефролитиаз или камни в почках, является одним из наиболее распространенных заболеваний в урологии, которое проявляется образованием камней различных размеров в почках. Факторы, способствующие развитию почечнокаменной болезни, варьируются у разных людей, но к основным причинам согласно текущим исследованиям и практике относят недостаток жидкости (обезвоживание), врожденные аномалии мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ и другие аспекты. Определить, почему возникли камни у конкретного пациента, помогает комплексное обследование. Необходимость дробления камней, как метод лечения, также можно оценить только после проведенной диагностики и, в некоторых случаях, динамического наблюдения состояния пациента в процессе консервативного лечения.

Симптомы мочекаменной болезни могут варьироваться от незначительных болей до острого почечного колика, сопровождающегося сильной болью в области поясницы, nausea или рвотой. Важно отметить, что наличие камней в почках не всегда сопровождается симптомами, что делает регулярные медицинские осмотры важными для раннего выявления проблемы. Лечение может быть консервативным, включающим изменение диеты и увеличение потребления жидкости, или инвазивным, требующим хирургического вмешательства, как, например, эндоскопическая литотрипсия или перкутанная нефролитотомия, в зависимости от размеров и расположения камней. Профилактика камнеобразования включает соблюдение режима питья, здоровую диету и контроль метаболических нарушений, что особенно важно для лиц с предрасположенностью к этому заболеванию.

Клинические проявления (возможные признаки камней в почках)

Мочекаменная болезнь — это состояние, имеющее множество причин, однако симптомы нефролитиаза зачастую схожи, независимо от того, что стало их толчком. Важно отметить, что проявления могут различаться в зависимости от размера и типа камней, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Основные симптомы камней в почках:

• интенсивные, приступообразные боли в области поясницы, часто иррадиирующие в нижнюю часть живота (почечная колика);
• наличие крови в моче (гематурия);
• затрудненное мочеиспускание (дизурия);
• частые позывы к мочеиспусканию и/или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• тошнота и рвота, возникающие в результате интенсивной боли;
• озноб и повышение температуры, что может указывать на возможное развитие инфекции.

Кроме того, важно учитывать, что при наличии крупных камней возможно развитие осложнений, таких как почечная недостаточность или инфекция мочевыводящих путей. Поэтому при появлении указанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для получения консультации и проведения диагностики.

Почечная колика

Причиной почечной колики является резкое нарушение оттока мочи, вызываемое закупоркой верхних мочевых путей камнем. Это препятствие приводит к избыточному наполнению почечной лоханки, повышению давления и раздражению нервных окончаний. Атака боли зачастую возникаетunexpectedly, больной может стонать и часто менять положение, сталкиваясь с очень сильной и невыносимой болью.

Помимо острого болевого синдрома, почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры и изменениями в моче (например, появлением крови). Важно отметить, что почечная колика может проявляться не только у мужчин, но и у женщин. Обострения часто происходят в периоды физической активности, при обезвоживании или при употреблении острого и соленого питания.

Диагностика почечной колики включает в себя ультразвуковое исследование почек и мочевых путей, а также анализы мочи и крови для определения наличия воспалительного процесса или инфекции. Лечение может включать консервативные методы, такие как обезболивание и спазмолитика, а также хирургическое вмешательство в случае больших камней или осложнений.

Важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках почечной колики, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к потере функции почек или другим серьезным заболеваниям.

Диагностика почечнокаменной болезни

При плановом визите к урологу с жалобами, характерными для почечнокаменной болезни, с целью уточнения диагноза и возможности хирургического вмешательства, обследование проводится в соответствии с международными клиническими стандартами. Оно включает визуальную диагностику и различные лабораторные исследования, что, как правило, занимает менее двух часов. Какой метод лечения окажется наиболее эффективным и безопасным, решается на основе результатов комплексной диагностики.

Важным шагом в диагностике является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет выявить наличие камней в почках и мочевыводящих путях. Также может быть назначена компьютерная томография (КТ) без контрастирования для более детального изображения. Лабораторные анализы, такие как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, помогают определить воспалительные процессы и функции почек.

Если больной обращается в урологическое отделение Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя» с приступом почечной колики, болевой синдром устраняется оперативно. Обследование проходит в стационаре практически в экстренном режиме, после чего предлагается оптимальная лечебная схема, которая может включать дробление камней, в том числе с помощью лазера, и современные терапевтические методы, подтвердившие свою эффективность в международной практике. Кроме того, опытный врач может рекомендовать изменение образа жизни и диету, направленную на предотвращение образования новых камней, учитывая тип камней, выявленных в ходе обследования.

Хирургическое лечение почечнокаменной болезни в Лапино

В Клиническом Госпитале Лапино «Мать и дитя» для хирургического лечения почечнокаменной болезни используются только передовые и малотравматичные технологии с применением современного оборудования последнего поколения:

• регидная и гибкая нефролитотрипсия — это методы разрушения и дробления камней при помощи специализированных урологических эндоскопических инструментов, которые обеспечивают удобный доступ к конкрементам и необходимое лазерное воздействие, независимо от их расположения;
• перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная литотрипсия, ЧНЛТ, PCNL) — проводимое через небольшой прокол в области поясницы диаметром около одного сантиметра введение специального инструмента в мочевыделительную систему почки. Под визуальным контролем камень разрушается с помощью лазера, этот метод часто называют «дробление камней в почках лазером».
• уретерореноскопия (URS) — метод, при котором специальный эндоскоп вводится через мочеточник для удаления или дробления камней, расположенных в мочеточнике и почках. Это позволяет избежать инвазивных операций и существенно сократить время восстановления;
• эндоскопическая литолапаксия — технику, которая сочетает в себе механическое удаление камней и их дробление, позволяя достичь максимального эффекта с минимальным повреждением тканей.

Наши высококвалифицированные врачи имеют большой опыт работы и прошли обучение в ведущих клиниках России и за границей, включая стажировку в известных центрах Германии и Великобритании, что позволяет им осуществлять все виды хирургических вмешательств при мочекаменной болезни. Мы гармонично сочетает высокие технологии и индивидуальный подход к каждому пациенту, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и минимизацию рисков.

Статьи:

Источники

1. Колпаков И. С. Мочекаменная болезнь. – 2014.
2. Крючков И. А. и др. Мочекаменная болезнь: этиология и диагностика (обзор литературы) //Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2017. – Т. 7. – №. 2. – С. 517-522.
3. Назаров Т. Х. и др. Мочекаменная болезнь: этиопатогенез, диагностика и лечение //Андрология и генитальная хирургия. – 2019. – Т. 20. – №. 3. – С. 42-50.
4. Руденко В. И. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и выбора метода лечения : дис. – Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Московская медицинская академия им. ИМ Сеченова, 2005.
5. Авдошин В. П., Андрюхин М. И., Ольшанская Е. В. Мочекаменная болезнь //Лечащий врач. – 2008. – №. 1. – С. 42-45.
6. Кадочников В. А., Макаренко Е. В., Сидоров А. В. Современные подходы к лечению мочекаменной болезни //Медицинская ассоциация. – 2021. – Т. 15. – №. 4. – С. 33-39.
7. Петрова С. Н., Ионов П. Г. Мочекаменная болезнь у детей: клиника, диагностика и особенности лечения //Детская урология. – 2020. – Т. 9. – №. 2. – С. 17-24.
8. Соболев И. В. Профилактика рецидивов мочекаменной болезни: современное состояние вопроса //Журнал урологии России. – 2022. – Т. 25. – №. 1. – С. 50-55.
9. Шевченко Л. С., Тихонов Р. А. Комплексный подход к лечению мочекаменной болезни //Неврологический журнал. – 2023. – Т. 38. – №. 3. – С. 12-19.

Питание при почечнокаменной болезни

Правильное питание играет ключевую роль в лечении и профилактике почечнокаменной болезни. В зависимости от типа камней и индивидуальных особенностей пациента, рекомендации могут варьироваться. Однако существует ряд общих принципов, которые следует учитывать.

Во-первых, необходимо поддерживать адекватный уровень гидратации. Употребление достаточного количества жидкости способствует растворению минералов и снижает риск образования новых камней. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров жидкости в день, в идеале – это должна быть вода, а не сладкие напитки или кофе.

Во-вторых, важно ограничить потребление определенных продуктов. При образовании кальциевых камней следует уменьшить количество молочных продуктов, а также избежать избыточного потребления соленой пищи и продуктов, богатых оксалатами (шпинат, ревень, орехи). При уратных камнях рекомендуется сократить количество мяса и алкогольных напитков, так как они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты в организме.

Третий аспект – баланс микроэлементов. Увеличение потребления фруктов и овощей поможет улучшить общий обмен веществ и обеспечит организм необходимыми витаминами и минералами. Особенно полезны яблоки, груши, а также цитрусовые, содержащие лимонную кислоту, которая помогает снизить риск образования камней.

Не стоит забывать о необходимости регулирования потребления сахара и простых углеводов. Сладости и кондитерские изделия могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты и ухудшению состояния. Лучше выбирать сложные углеводы, такие как цельнозерновые продукты, которые способствуют нормализации обмена веществ.

Таким образом, основа питания при почечнокаменной болезни – это баланс, разнообразие и умеренность. Перед внесением изменений в свой рацион рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы избежать негативных последствий и подобрать оптимальные рекомендации в зависимости от типа камней и состояния здоровья.

Необходимость регулярных обследований почек

Регулярные обследования почек играют ключевую роль в поддержании здоровья и предотвращении серьезных заболеваний. Почки выполняют жизненно важные функции, включая фильтрацию крови, выведение токсинов, регуляцию уровня электролитов и поддержание кровяного давления. Даже незначительные нарушения в их работе могут привести к серьезным последствиям.

Периодические осмотры позволяют выявить патологии на ранних стадиях, что значительно повышает эффективность лечения. Например, хронические заболевания, такие как диабет или гипертония, могут негативно влиять на состояние почек, не проявляя выраженных симптомов. Раннее выявление таких состояний помогает предотвратить развитие почечной недостаточности или образования камней в почках.

Обследования могут включать лабораторные анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование, а также другие методы визуализации. Эти процедуры помогают оценить работу почек, выявить наличие воспалительных процессов или камней, а также исследовать их структуру. Специальные тесты на уровень креатинина и мочевины в крови дают возможность оценить функциональность почек и определить необходимость в дополнительном наблюдении.

Регулярные обследования также актуальны для людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеваниям почек. Контроль за состоянием здоровья пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями поможет избежать серьезных осложнений и провести своевременную коррекцию лечения.

Важно помнить, что здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, способствует снижению риска заболеваний почек. Однако медицинские обследования остаются необходимым условием для мониторинга состояния почек и предотвращения возможных патологий.