Камни в мочеточниках

Камни, находящиеся в мочеточниках, обычно возникают из почечных камней и имеют разнообразные размеры и формы. Эти образования часто остаются заблокированными в участках сужения мочеточника. Лечение может потребовать как дробления камней, так и их удаления, в зависимости от состояния пациента.
Симптомы наличия камней в мочеточниках могут включать острую боль в пояснице или боку, кровь в моче, а также затрудненное мочеиспускание. В некоторых случаях могут проявляться и инфекционные осложнения, такие как пиелонефрит.
Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования, рентгена или КТ, что помогает определить размер и местоположение камней. Профилактика образования камней включает обильное питье, сбалансированное питание и, при необходимости, корректировку уровня кальция и оксалатов в рационе. Пациентам рекомендуется избегать избыточного потребления соли и животных белков, что может способствовать развитию камней.

Камень в мочеточнике — клинические проявления

• Болезненные ощущения, схожие с приступами почечной колики, сопровождаются интенсивной, приступообразной болью в поясничной области, и могут иррадиировать в нижнюю часть живота, пах, бедро и наружные половые органы;
• гематурия (наличие крови в моче);
• дизурия (проблемы с мочеиспусканием);
• тошнота и рвота, которые могут возникать в результате сильной боли и стресса, связанного с проходимостью мочеточника;
• повышение температуры тела, что свидетельствует о возможном развитии инфекции или воспалительного процесса;
• озноб, который может быть реакцией организма на воспаление или инфекцию.

Почечная колика

Приступы почечной колики возникают из-за острого нарушения оттока мочи, вызванного блокировкой верхних мочевых путей камнем. Это приводит к переполнению почечной лоханки, увеличению давления и раздражению нервных окончаний. Боль появляется внезапно, пациенты испытывают сильные страдания, часто меняя положение тела из-за интенсивности болевых ощущений. Обычно болевая атака локализуется в поясничной области, может иррадиировать в пах, бедро или половые органы. При этом возможны сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, а также изменения в моче — она может стать мутной, с примесью крови.

Для диагностики почечной колики применяются ультразвуковое исследование или компьютерная томография, которые позволяют выявить наличие камней и степень нарушения оттока мочи. Лечение может включать в себя как консервативные методы, такие как медикаментозная терапия для снятия болевого синдрома и улучшения оттока мочи, так и хирургические вмешательства в случае крупных камней или осложнений. Настоятельно рекомендуется соблюдать режим питья и следить за рационом, чтобы предотвратить образование новых камней.

Диагностика камня мочеточника

Когда пациенты обращаются к урологу с симптомами, указывающими на почечную колику, вызванную закупоркой мочеточника, для подтверждения диагноза и принятия решения о необходимости хирургического вмешательства, проводится обследование по международным клиническим стандартам. Это включает в себя визуализирующие методы (УЗИ, КТ) и лабораторные исследования, которые, как правило, занимают не более двух часов.

Если вы обращаетесь с приступом почечной колики в урологическое отделение Клинического Госпиталя Лапино «Мать и дитя», вам быстро окажут помощь, проведут обследование, а также предложат оптимальный план лечения. Кроме того, врачи готовы дать рекомендации по профилактике рецидивов образования камней в будущем.

Хирургическое вмешательство при подтвержденном диагнозе «камень мочеточника» в госпитале Лапино

В Клиническом Госпитале Лапино «Мать и дитя» для хирургического лечения камней мочеточников применяются современные высокотехнологичные методы с использованием передового эндоурологического оборудования:

• ригидная уретеролитотрипсия — процедура, которая включает разрушение камней мочеточников с использованием специальных эндоскопических инструментов для лазерного воздействия;
• уретеролитоэкстракция — метод, который можно использовать при наличии камней, размеры которых позволяют извлекать их без предварительного дробления. Для этого в мочеточник вводится инструмент-экстрактор, который позволяет захватить и удалить камень.

Врачи госпиталя Лапино имеют обширный опыт работы в ведущих клиниках России и зарубежья, проходят стажировку в лучших медицинских центрах Германии и Великобритании. Они владеют всеми видами хирургических вмешательств при камнях мочеточников. Помощь пациентам с почечной коликой оказывается круглосуточно. После хирургического вмешательства обеспечивается всесторонний мониторинг состояния пациента, а также индивидуальный план восстановления.

Необходимо отметить, что диагностика и лечение камней мочеточника важно проводить своевременно, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, таким как инфекции мочевыводящих путей и повреждение почек. Регулярные профилактические обследования помогут снизить риск повторного образования камней.

Источники

1. Трапезникова М. Ф., Дутов В. В., Долгий О. Н. Актуальные аспекты терапии камней мочеточника // Альманах клинической медицины. – 1999. – № 2. – С. 191-196.
2. Афонин В. Я. Электроимпульсная контактная литотрипсия камней мочеточника и мочевого пузыря: дис. – Саратов, 2009.
3. Мартов А. Г. и др. Использование дистанционной и контактной уретеролитотрипсии при лечении крупных камней верхней трети мочеточника // Экспериментальная и клиническая урология. – 2013. – № 2. – С. 82-85.
4. Альшукри С. Х., Ивановтюрин В. Г. Роль трансуретральной контактной уретеролитотрипсии в терапии камней мочеточника // Нефрология. – 2011. – Т. 15. – № 2. – С. 62-64.
5. Мартов А. Г. и др. Лечение крупных камней верхней трети мочеточника с использованием трансуретральной контактной пневматической уретеролитотрипсии // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2011. – Т. 4. – № 11. – С. 144-154.
6. Сысоев И. В., Крыжановский И. А., Пермяков И. В. Эффективность и безопасность новой техники эндоскопической литотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью // Уrologiya. – 2016. – Т. 8. – № 3. – С. 45-50.
7. Спиридонов А. Г., Мокроусов С. И. Сравнительная оценка результатов различных методов удаления камней почек и мочеточников // Российский журнал эндоурологии. – 2020. – Т. 21. – № 1. – С. 35-40.
8. Савельев К. Н., Руднева В. А. Постоянные и временные стенты в лечении камней мочеточника: анализ клинической практики // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 3. – С. 124-127.

Методы лечения камней в мочеточниках

Лечение камней в мочеточниках зависит от их размера, типа и расположения, а также от клинических проявлений. Основные методы лечения включают консервативную терапию, литотрипсию и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение подходит для небольших камней. Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости для улучшения мочеиспускания и сократить потребление соли. Обезболивающие препараты помогают справиться с болевыми приступами. Также возможно применение «альфа-блокаторов», которые расслабляют мышцы мочеточника и помогают камням выйти естественным путем.

Литотрипсия представляет собой метод разрушения камней с помощью ударных волн. Наиболее распространенным типом является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭСWL), которая не требует госпитализации и проводится амбулаторно. УЗ-изображение или рентген используются для определения точного расположения камня. Литотрипсия эффективна для камней малого и среднего размера.

В случаях, когда камни крупные или вызывают серьезные осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Перкутанная нефролитотрипсия (ПКН) позволяет удалять камни через небольшой разрез в поясничной области. Уретероскопия включает введение уретероскопа в мочеточник для удаления камня. Этот метод используется для лечения камней, находящихся в нижних отделах мочеточника.

К выбору метода лечения должны подходить индивидуально, учитывая состояние пациента, размеры и расположение камня. Консультация с врачом-урологом необходима для выбора оптимального подхода.

Профилактика образования камней в мочеточниках

Профилактика камней в мочеточниках включает в себя изменение образа жизни и диеты, что помогает уменьшить риск их образования. Основной аспект профилактики – поддержание нормального водного баланса. Рекомендуется употреблять не менее 2-2,5 литров жидкости в день, что способствует разбавлению мочи и снижению концентрации веществ, формирующих камни.

Диетические изменения также играют важную роль. Необходимо ограничить потребление продуктов, богатых щавелевой кислотой, таких как шпинат, ревень, шоколад и орехи. Употребление большого количества соли и белка также может способствовать образованию камней, поэтому следует контролировать их потребление. Важно включать в рацион больше фруктов, овощей и цельных злаков, которые помогают поддерживать щелочной уровень мочи.

Регулярная физическая активность поддерживает нормальный обмен веществ и способствует выведению лишних веществ из организма. Меры по профилактике должны также включать регулярные медицинские осмотры и анализы мочи, особенно для людей с предрасположенностью к образованию камней.

Важно учитывать и наследственные факторы. Если в семье были случаи мочекаменной болезни, следует проявлять особую осторожность и, при необходимости, консультироваться с врачом о возможных дополнительных мерах профилактики.

Не забывайте о правильном реагировании на первые признаки проблем с мочевой системой. Раннее обращение к врачу поможет избежать серьезных последствий и позволит начать профилактику на более раннем этапе.

Роль питания в предотвращении камней в мочеточниках

Правильное питание играет ключевую роль в профилактике образования камней в мочеточниках. Соблюдение сбалансированной диеты способствует поддержанию нормального обмена веществ и уменьшению риска образования минералов, которые могут трансформироваться в камни.

Одним из основных аспектов является достаточное потребление жидкости. Увеличение суточного объёма воды помогает разбавить концентрацию веществ, участвующих в образовании камней, таких как кальций, оксалаты и ураты. Рекомендуется пить не менее двух литров воды в день, особенно при высоких температурах или физической активности.

Содержание определенных продуктов в рационе также напрямую влияет на риск образования камней. Например, продукты, богатые оксалатами, такие как шпинат, свекла и шоколад, следует употреблять в умеренных количествах, особенно при предрасположенности к оксалатным камням. В то же время, содержание кальция в рационе должно быть оптимальным. Недостаток кальция может привести к повышенной абсорбции оксалатов, что, в свою очередь, может способствовать образованию камней.

Важно также учитывать белковую составляющую питания. Избыточное потребление животного белка может повысить уровень мочевой кислоты, что может вызвать образование уратных камней. Рекомендуется сбалансировать белок с растительными источниками, такими как бобовые и орехи.

Употребление фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами, также имеет важное значение. Например, цитрусовые, содержащие лимонную кислоту, могут помочь предотвратить образование камней, способствуя их растворению. Кроме того, высокое содержание клетчатки в растительной пище способствует нормализации пищеварения и снижению риска камнеобразования.

Необходимо учитывать и индивидуальные особенности организма. При наличии предрасположенности к образованию определенного типа камней, рекомендуется консультация с врачом или диетологом для разработки персонализированной диеты. Применение рекомендаций по питанию может значительно снизить риск повторного формирования камней в мочеточниках.