Как правильно собрать анализы мочи для исследования

Сегодня обсудим несколько вопросов, которые часто беспокоят родителей и даже могут вызывать панику — это изменения, обнаруженные в анализах мочи (мочевой синдром).

Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия и их смешанные формы) зачастую протекает бессимптомно (за исключением случаев выраженной гематурии и значительной лейкоцитурии), и его можно обнаружить только с помощью лабораторных тестов.

Такой синдром может быть случайно выявлен, например, во время оформления ребенка в детские сады или школы, во время профилактических осмотров, или при контрольных анализах после болезни. Однако в большинстве случаев родители обращаются к врачу, когда у малыша возникают боли при мочеиспускании или учащение посещений туалета. Это особенно актуально для детей младше трех лет.

Содержание

Что делать? Куда обратиться? Как осуществить лечение?

Прежде всего, нужно записаться на прием к врачу и следовать его рекомендациям:

Повторно сдать анализ мочи, собрав его аккуратно, чтобы удостовериться в стабильности показателей.
Произвести осмотр наружных половых органов ребенка.
При необходимости сделать посев мочи.
Сдать общий анализ крови.
Провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря.

Но тут могут возникнуть трудности…

Как правильно собрать анализы мочи?

В интернете можно найти множество рекомендаций, а знакомые и родственники охотно делятся собственным опытом. Также работники лабораторий утверждают, что неверный сбор мочи может исказить результаты анализов.

Небольшое отступление… Однажды, во время осмотра десятимесячной девочки, я поинтересовался у родителей, каким образом они собрали анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция). С гордостью они рассказали, что уже приучают дочку к горшку, и описали процесс: якобы они частично выливают мочу, а затем собирают в баночку для анализа (по их мнению, это и есть средняя порция), а остатки просто смывают в унитаз. Насколько корректным можно считать такой подход? Эта удивительная ситуация повернула мое внимание к тому, как родители собирают мочу у своих детей. Оказалось, что свыше 30% из них действуют аналогичным образом!

Возвращаясь к теме, чтобы получить достоверные результаты анализа мочи, ее следует правильно собрать, а перед этим правильно подготовиться.

Как организовать сбор мочи у детей первого года жизни, которые еще не умеют пользоваться горшком?

Перед тем как собирать мочу, ребенка нужно тщательно подмыть теплой водой и мылом.

Девочек следует подмыть так, чтобы вода текла спереди назад, чтобы избежать загрязнения и переноса бактерий из кишечника во влагалище.
Мальчикам нужно просто хорошо промыть наружные половые органы (при этом не следует насильно открывать головку — это может причинить травму!). Антисептики, такие как марганцовка, использовать нельзя, так как они могут исказить результаты и скрыть воспаление.

Для сбора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке специальное устройство, которое позволит легко собрать анализ мочи как у девочек, так и у мальчиков.

В аптеке можно найти мочеприемники — это прозрачные мешочки, которые легко крепятся к коже ребенка. Такие устройства подходят как для девочек, так и для мальчиков (для предотвращения протечек мошонку нужно поместить внутрь мочеприемника). Недостаток мочесборника заключается в том, что он может отклеиться или ребенок может его снять. Чтобы избежать этого, аккуратно зафиксируйте мочесборник с помощью одноразового подгузника.

Важно доставить собранную пробу в лабораторию в тот же день, желательно утром. Длительное хранение мочи может привести к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и разрушению мелких частиц осадка.

Стимулировать мочеиспускание могут звуки воды, легкое поглаживание и надавление теплой рукой на область над лобком ребенка.

Что не рекомендуется делать при сборе мочи?

Не следует выжимать памперс, ватку или пеленку (это приведет к оседанию форменных элементов и фильтрации мочи).
Не следует переливать мочу из горшка (даже если горшок тщательно вымыт, это может привести к увеличению количества лейкоцитов и бактерий в анализе). Чтобы получить качественный анализ, лучше использовать стерильную (хорошо простерилизованную) чашку или мелкую миску.
Не рекомендуется долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро распадается).

При проведении общего анализа количество собранной утренней мочи не имеет большого значения.

Нормальной считается полная прозрачность мочи. Появление мутности обычно свидетельствует об инфекции (бактериурии). Кроме того, моча может помутнеть из-за наличия в ней эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, солей (уроксов, оксалатов) или слизи.

В следующий раз мы продолжим обсуждение других пунктов алгоритма обследования ребенка с изменениями в анализах мочи. Не стесняйтесь обращаться к врачу и задавать ему вопросы!

С уважением, Болтовский В.А.

Дополнительные рекомендации:

Перед походом в лабораторию попытайтесь не давать ребенку много жидкости — это поможет получить более концентрированную мочу.
Если у ребенка есть явные признаки болезни (например, повышенная температура, беспокойство, боли в животе), не забудьте сообщить об этом врачу при обращении.
В случае необходимости проведения повторных анализов обратите внимание на дату и время их взятия — рекомендуется придерживаться одних и тех же условий для получения сопоставимых результатов.

Источники литературы

Мухин Н.А., Тареева И.Е., Шилов и лечение болезней почек. — М.: , 2002.
Храйчик Д.Е., Седор Дж. Р., Ганц нефрологии: Пер. с англ. / Под ред. — М., СПб: Бином, 2001.
Звонков, Андрей Анализы. Как самостоятельно понимать результаты исследований / Андрей Звонков. — Москва : Эксмо, 2016. — 224 с.
Лазарева, Людмила Полный курс по расшифровке анализов / Людмила Лазарева, Анатолий Лазарев. — Москва : Издательство АСТ, 2017. — 320 с.
Лисенкова, Ольга Всё об анализах: какие и зачем, как готовиться и сдавать, … / Ольга Лисенкова. — Москва : Бомбора, 2024. — 384 с.
Козлов, Антон Анализ мочи. Руководство для врачей / Антон Козлов. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 288 с.
Сидорова, Елена. Основы диагностики заболеваний почек. — Москва : Наука, 2020. — 256 с.
Федоров, Игорь. Клиническая нефрология: практическое руководство / Игорь Федоров. — СПб: Питер, 2019. — 312 с.
Касаткина, Вероника. Как правильно интерпретировать результаты анализов: советы для пациентов / Вероника Касаткина. — Москва : Инфра-М, 2023. — 200 с.
Гусев, Сергей. Лабораторные исследования и их значение в выявлении заболеваний почек / Сергей Гусев. — Москва : РГУ, 2021. — 270 с.

Понимание результатов анализов мочи

Первичным этапом анализа является оценка физико-химических параметров мочи, таких как цвет, прозрачность, pH и плотность. Например, мутная моча может указывать на наличие инфекций или повышенное содержание белка. Нормальное значение pH колеблется от 4,5 до 8, а его повышение может свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Химический анализ мочи включает в себя определение уровней глюкозы, белка, кетоновых тел и билирубина. Наличие глюкозы может свидетельствовать о диабете, а белка – о заболеваниях почек, таких как гломерулонефрит или нефротический синдром. Кетоновые тела появляются при нарушении обмена углеводов, что также требует дополнительного обследования.

После получения результатов анализа важно проконсультироваться с врачом для их интерпретации. Только специалист может правильно оценить данные, принимая во внимание клиническую картину и историю болезни пациента. Таким образом, результаты анализов мочи служат важным индикатором состояния здоровья и требуют внимательного анализа.

Влияние питания и образа жизни на результаты анализов

Результаты анализов мочи напрямую зависят от рациона питания и образа жизни пациента. Определенные продукты и привычки могут существенно исказить данные, что важно учитывать при подготовке к анализу.

Питание играет ключевую роль. Употребление большого количества белков, особенно животных, может привести к увеличению уровня белка в моче. Это может вызвать ложные подозрения на наличие заболеваний почек. Напротив, вегетарианская диета или низкое потребление белков может вызвать снижение этого показателя.

Также стоит обратить внимание на жидкость, которую вы употребляете. Недостаток жидкости может привести к концентрации мочи, что может исказить результаты на предмет наличия концентрации солей или кристаллов. Напротив, избыточное употребление воды может размыть анализ, затрудняя диагностику определенных заболеваний.

Алкоголь и кофеин в больших количествах также способны влиять на результаты анализов. Эти вещества могут вызывать изменения в pH мочи, а также влиять на уровень глюкозы и других метаболитов. Поэтому рекомендуется избегать их употребления перед сдачей анализов.

Образ жизни также важен. Стресс и недостаток сна могут влиять на гормональный фон, что, в свою очередь, может отразиться на результатах. Физическая активность, особенно интенсивные тренировки, может увеличить уровень белка и креатинина в моче из-за микроповреждений мышц.

Таким образом, для получения точных и достоверных результатов анализов мочи рекомендуется учитывать все перечисленные факторы. Правильная подготовка включает в себя соблюдение дисциплины в питании, нормализацию питьевого режима и контроль за образом жизни в преддверии анализа.

Советы по подготовке к анализам мочи

Правильная подготовка к анализу мочи гарантирует точность результатов и помогает врачу правильно интерпретировать данные. Вот основные рекомендации:

Избегайте физических нагрузок: За день до сбора анализа желательно отказаться от интенсивных тренировок и тяжелой физической работы.
Ограничьте употребление некоторых продуктов: Не рекомендуется есть свеклу, морковь, цитрусовые и другие продукты, которые могут изменить цвет мочи.
Соблюдайте питьевой режим: Важно пить достаточно воды, но не перегружать организм большим количеством жидкости непосредственно перед анализом.
Убедитесь в чистоте ёмкости: Используйте только стерильные контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке.
Выбор времени суток: Лучше всего собирать мочу утром, так как она более концентрированная и информативная.
Личная гигиена: Перед сбором мочи необходимо тщательно помыть половые органы, чтобы избежать попадания посторонних микроорганизмов.
Лекарства: Если вы принимаете какие-либо медикаменты, проконсультируйтесь с врачом о возможности их отмены перед анализом.