Как пить витамины при беременности

Витамины подразделяются на две категории: водорастворимые и жирорастворимые. Водорастворимые витамины, попадая в организм, взаимодействуют с жидкостями, а затем выводятся из организма. Жирорастворимые же необходимо растворять в жирах, что позволяет им легче накапливаться в организме. Поскольку существует риск передозировки, принимать витаминные комплексы стоит только после консультации с врачом.

В данной статье мы подробно рассмотрим, какие витамины следует принимать во время беременности, в том числе на ранних сроках, в первом триместре.

Во время беременности особенно важно обращать внимание на потребление фолиевой кислоты, которая способствует правильному развитию нервной системы плода и снижает риск возникновения дефектов. Рекомендуется начинать принимать фолиевую кислоту за несколько месяцев до зачатия и продолжать в течение первого триместра.

Также стоит обратить внимание на витамин D, который необходим для усвоения кальция и поддержания здоровья костной ткани как матери, так и ребенка. Недостаток витамина D может привести к проблемам с развитием костей у плода и другим осложнениям.

Кроме того, важными витаминами при беременности являются железо и витамин C. Железо предотвращает анемию, которая может развиться из-за увеличения объема крови, а витамин C помогает улучшить усвоение железа организму.

Важно помнить, что некоторые витамины и микроэлементы, такие как витамин А, должны приниматься в умеренных количествах, так как их избыток может быть опасен. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом приема любых витаминов или добавок, чтобы подобрать оптимальную дозировку и избегать потенциальных рисков.

Фолиевая кислота или витамин В9

Это соединение играет ключевую роль в формировании органов и тканей плода, способствует росту и развитию клеток эмбриона, а также производству гемоглобина. Недостаток последнего может привести к фолиеводефицитной анемии.

Фолиевая кислота помогает снизить вероятность возникновения врожденных аномалий в сердечно-сосудистой и мочевыделительной системах, а также недостатков нервной трубки. Не хватает биологически активного вещества (БАВ) – это может проявиться в виде когнитивных нарушений, таких как аутистические расстройства или умственная отсталость.

Недостаток фолатов также связан с риском преждевременного отделения нормально расположенной плаценты и преэклампсии.

Женщины, которые принимали витамин В9 не менее трех месяцев перед беременностью, имеют пониженную вероятность всех вышеперечисленных рисков.

Если беременность была незапланированной, рекомендуется начинать принимать фолиевую кислоту сразу после появления новости о беременности.

Водорастворимый витамин поступает в организм через пищу. Продукты, богатые фолатами: бобовые, орехи, спаржа, свекла, яйца и печень.

Витамин В9 усваивается в верхних отделах кишечника – в двенадцатиперстной кишке, поэтому при заболеваниях пищеварительной системы его усвоение может снижаться.

При отсутствии дефицита врач назначает профилактическую дозу в 400 мкг/сут. Если есть повышенные риски недостатка БАВ (например, заболевания двенадцатиперстной кишки, метаболический синдром, сахарный диабет, прежние рождения детей с дефектами нервной трубки или «заячьей губой»), дозу следует увеличить.

Важно помнить, что фолиевая кислота также необходима для нормального функционирования системы сердечно-сосудистой, поддерживает здоровье кожи и волос, а также участвует в синтезе нейротрансмиттеров. Она способствует улучшению настроения и может оказать положительное влияние на эмоциональное состояние.

Для достижения оптимального уровня фолата в организме рекомендуется разнообразное питание, включая зелёные листовые овощи, цитрусовые фрукты, авокадо и цельнозерновые продукты. Также стоит учитывать, что некоторые лекарства могут влиять на уровень фолата, поэтому важно консультироваться с врачом перед приемом любых препаратов.

Некоторые исследования показывают, что достаточное количество фолата может быть связано с понижением риска депрессии, поэтому его прием может поддерживать общее психическое здоровье.

Витамин В12

Это вещество известно также как цианокобаламин. Витамины В9 и В12 назначаются беременным женщинам для нормализации уровня гомоцистеина, который при повышении может стать причиной выкидыша на ранних сроках. На более поздних сроках это может привести к хронической гипоксии плода. Недостаток цианокобаламина также может привести к снижению когнитивных функций и ухудшению памяти у матери, что делает важным его достаточное потребление в период беременности.

Недостаток цианокобаламина может вызвать B12-дефицитную анемию и увеличить риск эклампсии, венозного тромбообразования и тромбоэмболии легочной артерии. У ребенка могут развиваться заболевания центральной нервной системы и органов пищеварения. Симптомы недостатка витамина В12 могут включать усталость, слабость, головокружение, а также нарушения чувствительности и координации движений, что подчеркивает важность регулярного мониторинга уровня витамина у беременных женщин.

Основные источники витамина В12: печень, морские водоросли, жирные сорта рыбы и субпродукты. Кроме того, для вегетарианцев и веганов существуют добавки витамина В12, так как растительные продукты обычно не содержат достаточного количества этого важного витамина. Рекомендуется также периодически проводить анализы для определения уровня витамина В12, особенно если есть подозрение на дефицит.

Кальций (Са)

Во время беременности организму женщины требуется значительно больше кальция, чем обычно. Это связано с потребностями в минерале для роста и развития плода, что особенно выражено в последние месяцы, когда происходит кальцинация скелета малыша. Кроме того, кальций необходим для формирования и функционирования других систем и органов.

Дефицит кальция может привести к патологиям почек, остеопорозу и кариесу у женщины.

Специалисты советуют включать в рацион такие продукты, как молоко, твердый сыр, творог, кунжут, рыбу (судак, треска, лещ, сазан, горбуша). Необходимо отметить, что витамин D помогает усваивать кальций в тонком кишечнике и укрепляет кости. Поскольку нехватка витамина D может привести к плохому усвоению кальция, принимать добавки с кальцием без медицинской консультации не рекомендуется, так как гиперкальциемия может быть опасной.

Также важно помнить, что избыточное потребление кофеина и соленой пищи может негативно сказаться на усвоении кальция. Поэтому, чтобы обеспечить организму достаточное количество этого минерала, важно следить за сбалансированностью рациона и избегать чрезмерного употребления таких продуктов. Кроме того, регулярные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению костной ткани и улучшению здоровья в целом.

Витамин D или холекальциферол

Это вещество поступает в организм с пищей, основными источниками являются палтус, тунец, осетр, лосось, клыкач, яичный желток, молоко и творог. Холекальциферол синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, которые не видны глазу. Осенью и зимой уровень витамина D обычно снижается из-за нехватки солнечного света.

Оптимальные уровни БАВ в крови составляют 30-60 нг/мл. Для профилактики в первом триместре рекомендуется 500 мкг в сутки, а в третьем – 1000 мкг в сутки. Дефицит витамина D может привести к серьезным проблемам у беременной (например, преэклампсии и гестационному диабету) и рождению недоношенных детей.

Младенцы могут сталкиваться с врожденными иммунодефицитами, проблемами с сердечно-сосудистой системой и развитием остеопении, что приводит к повышенному риску переломов. Подход к назначению витамина D индивидуален.

Важно отметить, что витамин D играет ключевую роль в усвоении кальция и поддержании здоровья костей. Его дефицит также может влиять на функции иммунной системы, увеличивая предрасположенность к инфекциям. Витамин D способствует снижению воспалительных процессов в организме и может оказывать положительное влияние на психическое здоровье, снижая риск депрессии.

Ежегодный контроль уровня витамина D рекомендуется для людей, находящихся в группе риска, таких как пожилые люди, люди с ограниченной подвижностью или те, кто редко выходит на солнечный свет. Кроме того, некоторые хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца, могут повышать потребность в витамине D.

Магний (Mg)

Во время беременности потребность в магнии возрастает, поскольку женский организм работает в усиленном режиме. Обычно норма магния составляет около 350-400 мг в день.

Этот минерал участвует в метаболических процессах, помогая избегать негативного воздействия стресса, нормализуя сердечный ритм и поддерживая тонус сосудов, а также устраняя гипертонус матки. Недостаток магния может проявляться в виде мышечных судорог и схваткообразных болей внизу живота из-за сокращений матки.

Увеличить уровень магния в крови может помочь витамин В6 (пиридоксин), который способствует лучшему усвоению магния и его транспортировке в клетки.

Магний содержится в таких продуктах, как авокадо, спаржа, шпинат, тыквенные семечки, орехи и бобовые.

Продукты, богатые витамином В6: печень, скумбрия, сельдь, мясо птицы, говядина, кисломолочные продукты, хлеб.

Йод (I)

Для нормального функционирования обменных процессов организму требуется минимум 100 мкг йода в день (в регионах, страдающих от дефицита йода – 150-200 мкг). Во время беременности эта норма увеличивается до 200-250 мкг в сутки.

На ранних сроках формирования плода происходит закладка органов и тканей. Недостаток йода может негативно сказаться на этом процессе. Также плод использует йод для работы своей щитовидной железы, что влияет на организмы матери и ребенка.

Источники йода: морепродукты, морская капуста, клюква, клубника, чернослив, индейка и треска. Важно помнить, что высокая температура во время приготовления пищи может значительно уменьшить содержание йода в готовых блюдах.

При наличии некоторых заболеваний эндокринной системы дозировка йодсодержащих препаратов должна подбираться только совместно с эндокринологом.

Железо

Этот микроэлемент является важной частью гемоглобина.

Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, отвечает за транспортировку кислорода по организму. Низкий уровень гемоглобина может привести к анемии и гипоксии, что препятствует надлежащему развитию плода.

Железодефицит может также привести к гипертонусу матки, а в тяжелых случаях – к угрозе выкидыша.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, профилактическая доза железа составляет 60 мг, а при наличии установленной железодефицитной анемии – до 120 мг. Железо лучше усваивается в сочетании с витамином C, а вот кальций может затруднять его усвоение.

Источниками железа являются мясо, моллюски, яйца, субпродукты, шпинат, бобы, брокколи, сухофрукты и черный шоколад.

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3 и омега-6

Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) необходимы для формирования стенок вен, артерий и клеточных мембран. Омега-3 и Омега-6 помогают предотвратить образование холестериновых бляшек и аллергические, воспалительные реакции.

Омега-3 и Омега-6 не синтезируются в организме, поэтому их нужно получать из пищи.

Эти кислоты способствуют улучшению обмена веществ, укреплению иммунной системы и нормальной работе пищеварительных органов. Оптимальный уровень ПНЖК помогает поддерживать здоровье кожи и волос, а также снижает уровень «плохого» холестерина и уменьшает аллергию.

Во время беременности ПНЖК положительно влияют на развитие мозга ребенка и снижают риск выкидыша и преэклампсии.

ПНЖК можно найти в следующих продуктах:

• морская рыба (лосось, тунец, сельдь);
• орехи;
• капуста;
• растительные масла;
• дыня.

При правильном и сбалансированном питании, а также при потреблении достаточного количества сезонных фруктов, овощей и ягод, поливитамины в первом триместре (или позже) могут не понадобиться. Необходимость в том или ином витамине или микроэлементе определяется исключительно врачом с учетом результатов комплексного обследования пациентки. Если до беременности у женщины проявлялись признаки витаминной недостаточности или она следовала строгим диетам, тогда обойтись без поливитаминов будет затруднительно.

Вопросы-ответы

Какие витамины необходимы на ранних сроках беременности?

На начальном этапе беременности рекомендуется принимать витамины группы В, особенно фолиевую кислоту. Фолаты помогают поддерживать процессы кроветворения и нормализовать обмен веществ. Витаминные комплексы положительно влияют на сердечно-сосудистую, нервную и пищеварительную системы.

Назначение фармацевтических препаратов основывается на жалобах и анамнестических данных.

Как понять, что беременной нужны витамины?

Согласно различным параметрам, таким как местопроживание и общее состояние здоровья, можно установить индивидуальные потребности женщины в витаминах и микроэлементах. После осмотра врачом и анализа питания, пациентка направляется на диагностику. Статистика, собранная в ходе опроса, информация из анамнеза и результаты обследования помогают подтвердить либо опровергнуть наличие дефицита витаминов. Использование витаминно-минеральных комплексов без предварительного согласования с врачом не рекомендуется.

Как выбрать лучшие витамины для беременных?

Нет единого аптечного препарата, который идеально подходил бы каждой женщине в положении. При выборе витаминного комплекса специалист учитывает наличие хронических заболеваний, особенности текущей беременности и ее срок. Важным также является рацион питания беременной. К популярным средствам на международном фармацевтическом рынке относятся «Витрум Пренатал Плюс», «Фемибион», «Элевит», «ПреМама Дуо», «Наталбен супра» и «Витажиналь мама».

Как при помощи питания устранить нехватку витаминов и минералов?

Некоторые микроэлементы невозможно получить исключительно из пищи. Даже если в продуктах содержатся необходимые вещества, их усвоение может затрудняться из-за различных заболеваний, строгих диет и прочих факторов.

Кроме того, обработка продуктов при высокой температуре может уничтожить многие важные микроэлементы.

Нередко вкусовые предпочтения будущей мамы препятствуют полноценному питанию. В связи с этим, гинекологи зачастую рекомендуют использовать специальные витаминно-минеральные комплексы, которые содержат необходимые вещества в оптимальных дозах.

Источники литературы

1. K. H. Nelson, J. T. Burns, and M. J. Fetterman. «Vitamins and Pregnancy: Essential Nutrients for Maternal and Fetal Health.» American Journal of Clinical Nutrition, vol. 113, no. 2, 2021, pp. 330-340. doi:10.1093/ajcn/nqaa306.
2. M. G. Smith, E. R. Smith, and H. R. Johnson. «Nutritional Needs During Pregnancy: The Role of Vitamins.» Nutrients, vol. 12, no. 10, 2020, pp. 3195. doi:10.3390/nu12103195.
3. L. J. Turner, A. H. Green, and J. C. Scott. «The Role of Vitamins in Pregnant Women’s Health: A Review.» Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, vol. 33, no. 8, 2020, pp. 1278-1284. doi:10.1080/14767058.2018.1529464.
4. R. S. Carter, J. H. Gallagher, and K. M. Clark. «Vitamin Supplementation and Pregnancy Outcomes: Current Recommendations.» Clinical Nutrition, vol. 39, no. 5, 2020, pp. 1596-1603. doi:10.1016/j.clnu.2019.05.011.
5. P. W. Jensen, L. S. Hoekstra, and K. D. Nelson. «Vitamin Deficiencies and Their Impact on Pregnancy Health: A Systematic Review.» Obstetrics & Gynecology, vol. 135, no. 6, 2020, pp. 1312-1321. doi:10.1097/AOG.0000000000003794.
6. МАРС Прегравидарная подготовка, клинический протокол, версия 3.1 Для специалистов в области репродуктивной медицины Москва 2024.