Как наладить грудное вскармливание после родов

Период грудного вскармливания сразу после рождения — это начало важной и глубокой связи между матерью и её младенцем, которая развивается на основе физической близости и заботливого отношения.

На этом этапе могут возникнуть различные вопросы и переживания. Например, маму может тревожить: тяжесть в груди, капризный младенец и ситуация, когда молоко не прибывает сразу. Все эти чувства и сомнения являются естественными и должны восприниматься как нормальная часть процесса, к которому следует подготовиться.

Далее мы подробно рассмотрим, почему грудное вскармливание так важно, какие факторы влияют на выработку молока и как правильно осуществлять кормление новорожденного в его первые дни жизни.

Зачем нужно грудное вскармливание

Грудное молоко — это наилучший источник питания для маленького человека. Оно содержит идеальное количество калорий, необходимых питательных веществ, антител и ферментов для роста и развития иммунной системы ребенка. Состав молока меняется в зависимости от времени суток, возраста малыша и его потребностей в данный момент.

• Первое прикладывание новорожденного к груди желательно осуществить как можно скорее — еще в родильном отделении. Это активирует инстинкты малыша, а также помогает организму мамы понять, сколько молока ему нужно. Даже небольшое количество колострума будет достаточно для начала.
  Кормление новорожденного грудью в начале — это не столько про количество молока, сколько про запуск лактации и создание у младенца чувства безопасности.
• Грудное вскармливание способствует более быстрому восстановлению организма мамы: помогает сократить матку, может способствовать потере веса и иногда временно задерживает начало менструации.
• Регулярное кормление грудным молоком снижает вероятность кишечных и респираторных инфекций, нарушений пищеварения, а также внезапной младенческой смерти.
• Грудное вскармливание содействует правильному развитию челюстно-лицевого аппарата у новорожденного.

Как начинается лактация и что влияет на выработку молока

После появления на свет у женщины начинается сложный гормональный процесс, который приводит к образованию молока в груди.

• Сначала появляется колострум — вязкая жидкость, необходимая для защиты иммунной системы младенца. Этот первый элемент является той самой каплей, которая выделяется из груди сразу после родов.
• Через 2–3 дня наступает пора, когда приходит молоко, и его объём постепенно возрастает.

На процесс лактации влияют множество факторов: раннее прикладывание, близость к малышу, психоэмоциональное состояние мамы, её питание, ощущения и возможность отдыха. Организм лишь начинает адаптироваться к выработке необходимого объема молока, и не стоит испытывать тревогу. Лучше уделить себе заботу: выпивать теплые напитки, находить удобные позы, принимать помощь родных. А самое главное — делать частые прикладывания, которые активируют выработку гормонов, отвечающих за лактацию.

Как наладить кормление грудью в первые дни

Иногда процесс грудного вскармливания может идти не так, как предполагается: младенец долго спит, не захватывает грудь или мама переживает, что молока недостаточно.

Если не удается наладить грудное вскармливание с первого раза, что же делать? Нужно начать с малого: прикладывать младенца к груди, даже если он сразу не берёт, и дать себе время. Порой именно физическая близость помогает запустить лактацию лучше, чем любые советы.

Правильное прикладывание к груди

Эффективность кормления, здоровье молочных желёз, настроение матери и продолжительность грудного вскармливания во многом зависят от того, как новорожденный захватывает грудь. Давайте рассмотрим, как правильно кормить маленького малыша грудным молоком.

• Важно, чтобы новорожденный захватывал не только сосок, но и ареолу. Это поможет предотвратить трещины, а малышу — избежать избыточного заглатывания воздуха, что может привести к газообразованию и коликам.
• Если у вас втянутые или плоские соски, не стоит отчаиваться. Новорожденному может быть сложно захватить грудь, но специальные силиконовые накладки могут помочь. Они также помогут при появлении трещин.
• Следите за положением тела младенца: голова, плечи и бедра должны располагаться на одной линии, а нос находиться напротив соска, чтобы дыхание оставалось свободным. Эта поза облегчает сосание, снижает утомление и делает процесс кормления более комфортным.

Вы делаете всё правильно, если ваш малыш:

• широко открывает рот;
• нижняя губа вывернута наружу;
• подбородок плотно касается груди;
• язык виден и лежит поверх нижней губы;
• сосание начинается с быстрых движений, которые затем становятся глубокими и ритмичными;
• в процессе кормления он делает паузы, которые увеличиваются по мере насыщения;
• щёчки остаются круглыми, без вдавлений;
• слышно только спокойное дыхание и глотание, без посторонних звуков;
• иногда у него двигаются ушки — это признак активного сосания.

Если вы чувствуете дискомфорт, появляются трещины или застойные участки в груди, это сигнал к тому, чтобы пересмотреть технику или позу при кормлении.

Грудное вскармливание по требованию и по режиму

Один из самых распространенных вопросов: как часто следует кормить младенца — по установленному графику или когда он сам захочет?

• Современные рекомендации Всемирной организации здравоохранения однозначны: в первые недели лучше прислушиваться к сигналам ребенка, а не к часам. Кормление по требованию поддерживает естественную лактацию, формирует крепкую связь и помогает ребенку чувствовать себя в уверенности и безопасности.
• С ростом младенца интервалы между кормлениями, как правило, увеличиваются естественным образом.
• Не стоит устанавливать жесткие правила, особенно на начальном этапе вскармливания. Искусственные ограничения могут привести к нехватке молока или вызвать беспокойство у мамы.
• Также нельзя забывать, что у каждого ребенка свои индивидуальные потребности: кто-то хочет есть каждые полчаса, кто-то может спать до трёх часов подряд.

Сколько должен есть новорожденный и как понять, что молока хватает

В первые дни жизни младенец часто ест маленькими порциями.

• Желудок новорожденного очень мал, он вмещает около 5–7 миллилитров колострума за одно кормление.
• К концу первой недели объем потребляемого молока может возрасти до 40–60 миллилитров за раз.
• Через месяц — до 80–150 миллилитров.

Не нужно измерять объем пищи во время грудного вскармливания новорожденного. Важно доверять процессу и отслеживать состояние как свое, так и ребенка.

Если грудное вскармливание организовано правильно, то младенец:

• ест 8–12 раз в сутки;
• мокрит не менее 10–12 раз;
• имеет мягкий стул желтого цвета без слизи и неприятного запаха;
• не испытывает проблем со сном.

Существует еще один важный критерий, который поможет оценить, достаточно ли молока получает младенец:

• Вес. После восполнения нормы физиологической потери массы, малыш должен увеличивать массу на 125 г в неделю или 500 г в месяц. Если вес не восстанавливается в течение трех недель, рекомендуется обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Они помогут оценить эффективность кормления и подскажут, как действовать дальше.

Что делать, если возникают проблемы с лактацией

Иногда процесс грудного вскармливания после родов может быть непростым. Мама может сталкиваться с ощущениями недостатка молока, малыш может долго висеть на груди, плакать, а прикладывание может причинять дискомфорт. В таком случае возникает главный вопрос: что делать?

Все эти трудности не должны служить поводом для отказа от грудного вскармливания. Необходимо озадачиться поиском решения проблемы.

Следующие факторы могут вызывать сложности с грудным вскармливанием:

• Нерегулярное кормление или неправильные прикладывания. Чтобы стимулировать лактацию, важно кормить ребенка часто, включая ночные часы, когда уровень пролактина наиболее высок. Иногда сцеживание после кормления помогает, особенно если грудь остается переполненной.
• Положение младенца, его активность у груди и общее состояние. Если он мочится менее шести раз в сутки, выглядит вялым или теряет вес — это сигнал для обращения к специалисту. Причины могут быть не только в недостатке молока, но и в узелках, застойных участках, слабом захвате или эмоциональном состоянии мамы.
• Если у матери поднимается температура, возникают болезненные уплотнения или покраснения в области груди, стоит исключить лактостаз и мастит. В таких ситуациях не следует прекращать вскармливание; на самом деле, мягкое кормление и врачебная поддержка могут помочь быстро восстановить здоровье.

Специалисты по грудному вскармливанию: кто это и когда обращаться

Консультант по грудному вскармливанию — это профессионал, который помогает молодой маме организовать процесс кормления грудью с учетом физиологических и эмоциональных аспектов, а также особенностей малыша.

Такой специалист умеет выявлять трудности и предлагать решения, не прибегая к искусственным заменителям молока.

Обращайтесь к консультанту, если:

• при кормлении вы испытываете боль;
• младенец не набирает вес;
• ребенок не может захватить грудь или отказывается от неё;
• маме нужна помощь после кесарева сечения;
• необходимо наладить грудное вскармливание у ребенка с особыми потребностями;
• требуется помощь в восстановлении лактации после перерыва.

Квалифицированная поддержка консультанта уменьшает тревожность, помогает избежать преждевременного прекращения грудного вскармливания и укрепляет связь между матерью и ребенком.

Лучше искать консультанта с медицинским образованием и сертификатом международного образца.

Восстановление грудного вскармливания после перерыва

Иногда грудное вскармливание новорожденного прерывается по причине болезни, разлуки, приема медикаментов или стресса. Однако это не всегда означает конец лактации — в большинстве случаев мама может сделать шаг назад и вновь начать кормить грудью. Этот процесс называется релактацией.

Первое, что следует сделать — это наладить активное взаимодействие с младенцем: кормить по требованию, обеспечить физический контакт и совместный сон. Даже в тех случаях, когда количество молока невелико, важно предлагать грудь. Это помогает активировать рефлекс и способствует выработке пролактина. В некоторых ситуациях полезно использовать методы сцеживания, молокоотсос или докорм через трубочку, прикладываемую к груди.

Успех в восстановлении грудного вскармливания зависит от времени, прошедшего с момента перерыва, возраста ребенка и внутренней мотивации матери. Иногда удается полностью восстановить вскармливание, а в других случаях — лишь частично. Если женщина ощущает усталость или неуверенность, то профессиональная помощь консультанта по грудному вскармливанию, поддержка партнера и спокойная обстановка могут существенно повысить шансы на удачный результат.

Совместимость ГВ с болезнями и лечением

Заболевание матери не всегда требует прекращения грудного вскармливания новорожденного. Во многих случаях продолжать кормление безопасно и даже полезно. Молоко содержит антитела, которые помогают младенцу справляться с инфекциями и повышают его иммунитет.

• При небольших инфекциях, таких как ОРВИ, кормление может быть продолжено. Важно при этом соблюдать меры гигиены: мыть руки и использовать маску.
• Если врач назначает лекарства, необходимо выяснить, можно ли их использовать во время лактации. Многие препараты безопасны, включая жаропонижающие, некоторые антибиотики и обезболивающие средства.

Питание кормящей мамы и образ жизни

Питание женщины в период лактации не должно восприниматься как диета. Это прежде всего источник энергии для восстановления после родов. Качество рациона влияет на общее состояние мамы, но строгие ограничения не требуются. Важна сбалансированность питания, достаточное количество воды и частое питание.

Что же есть во время грудного вскармливания? Молодой матери рекомендуется:

• Сосредоточиться на свежих овощах, злаках, белках и полезных жирах — это способствует энергии организма и является основой для выработки молока;
• Исключать лишь те продукты, которые вызывают негативные реакции у младенца, такие как сыпь, колики или изменения стула;
• Помнить, что большинство привычной пищи допустимо, поскольку грудное молоко формируется не из определенных блюд, а из составляющих крови матери;
• При необходимости использовать добавки или витаминные комплексы по рекомендации врача.

Также нельзя забывать о восстановлении собственных сил. Время на отдых, помощь со стороны близких или сторонних людей, а также время для себя так же важны, как питание и сон, ведь заботиться о себе — это также проявление заботы о малыше.

Сцеживание и хранение грудного молока

Сцеживание не является обязательным при грудном вскармливании новорожденного. Оно может потребоваться в случаях, когда необходимо разлучиться с ребенком, если молока слишком много, при болезненном нагрубании желез или для подготовки запасов молока.

• Сцеживание может выполняться как вручную, так и с помощью молокоотсоса — оба метода эффективны, если техника правильно отработана.
• Главное — избегать травмирования груди, сцеживание следует производить в спокойной обстановке, предварительно расслабившись, возможно, применив теплое полотенце к груди.
• Сцеженное молоко должно храниться в чистой посуде, желательно в специальных контейнерах или бутылочках с закрывающейся крышкой. При комнатной температуре оно может храниться не более четырех часов, в холодильнике — до трех-четырех суток, в морозильной камере при температуре -18 °C — до шести месяцев.
• Размороженное молоко повторно замораживать нельзя.
• Перед кормлением малыша сцеженное молоко подогревается до температуры тела, но не в микроволновой печи, а на водяной бане или в теплой воде.

Запасы молока могут понадобиться, когда мама возвращается к работе или хочет немного отдохнуть, но при этом продолжает естественное вскармливание.

Когда и как завершать грудное вскармливание

Многие матери интересуются, как долго должно продолжаться грудное вскармливание. Ответ зависит от потребностей матери и ребенка. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормление грудью как минимум до шести месяцев в качестве основного источника питания. А затем — столько времени, сколько удобно обеим сторонам. Важно обращать внимание на свои ощущения и нужды малыша, ориентируясь на рекомендации ВОЗ, а не следуя советам малознакомых людей.

Список литературы:

1. Каширская Е. И., Озорнина У. А., Снитко Е. И., Лебедева О. В., Вязовая И. В. Пути решения проблемы сохранения и поддержки грудного вскармливания.
2. Ладодо О. Б., Буцкая Т. В. Грудное вскармливание в РФ: результаты анкетирования кормящих матерей. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. № 4.
3. Лукоянова О. Э., Боровик Т. Э., Батурин А. К., Старовойтов М. Л., Лебедева У. М. Питание женщины в периоды прегравидарной подготовки, беременности и лактации.
4. Лукоянова О. Э., Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Беляева И. А., Бушуева Т. В., Звонкова Н. Г., Яцык Г. В. Состав грудного молока и питание матери.
5. Liesbeth Duijts, Vincent W. V. Jaddoe, Albert Hofman, Henriette A Moll. Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of infectious diseases in infancy.

Вопросы и ответы

Как правильно завершить грудное вскармливание?

Согласно рекомендациям ВОЗ, кормление следует продолжать не менее двух лет и завершать его постепенно, когда это будет комфортно как для матери, так и для ребенка. Постепенное окончание вскармливания — это наиболее корректный и щадящий вариант. Такой способ минимизирует риск застоя молока, гормональных проблем и стресса для малыша.

Рекомендуется сначала исключать одно за другим кормления, начиная с дневных. Ночные кормления лучше оставить на последок, поскольку они чаще связаны с засыпанием и ощущением безопасности. В это время важно предоставить альтернативу тому теплу, к которому ребенок привык с рождения — близкие объятия, совместные игры и маленькие ритуалы. Также нужна помощь другого значимого взрослого, который важен для малыша.

Если завершение кормления происходит резко — из-за болезни, лечения или по другим причинам, то матери потребуется поддержка. В случае застоя молока и болезненности груди на первых порах помогают регулярные сцеживания и охлаждение, а затем, когда грудь станет мягче, прекращение стимуляции.

Важно разрешить себе грустить: расставание с грудным вскармливанием — это непростой опыт не только для малыша, но и для матери. Это значимый этап материнства, который нужно пройти с заботой и благодарностью за пройденный путь.