Появление ребенка на свет всегда связано с ожиданиями — мы надеемся, что он будет похож на идеализированные образцы, представленные на страницах журналов. Но на самом деле он может быть с красноватым или желтоватым оттенком, а также проявлять различные кожные реакции, такие как сыпь или шелушение. Кроме того, его вес не всегда стабильный, а стул может вызывать вопросы — так здоров ли наш малыш? Как правило, он абсолютно здоров, и все эти изменения — это транзиторные (переходные) состояния. Что они собой представляют, откуда берутся и как с ними справляться?
В течение девяти месяцев ребенок находился в материнской утробе, окруженный жидкостью и получая кислород через плаценту. После рождения его жизнь кардинально меняется: вокруг него появляется воздух, температура падает с 36,6–37 °C до 22–25 °C, и его поджидает сила тяжести, новые звуки, запахи и яркий свет. Самостоятельное дыхание, питание и выведение продуктов обмена — все это требует времени и адаптации. Именно поэтому в первый месяц жизни у детей происходит множество изменений, которые могут удивлять и настораживать родителей — все это нормально и является естественной частью переходного периода. Обычно родители обращают внимание на изменения в состоянии кожи, стуле и весе.
Кроме того, в первый месяц малыш может испытывать физиологическую желтуху, которая возникает из-за разложения красных кровяных клеток и обычно проходит сама по себе в течение двух недель. Если же желтуха становится выраженной или продолжительной, следует обратиться к врачу. Новорожденные также могут сталкиваться с коликами — это периодические болезненные спазмы в животе, и для облегчения состояния могут быть полезны массаж и изменение режима питания.
Не менее важным аспектом является режим сна и бодрствования. Новорожденные спят большую часть времени, но у них могут быть короткие циклы бодрствования, когда они могут проявлять интерес к окружающему миру. Родители могут замечать, что их ребенок предпочитает разницу в условиях освещения и реагирует на свет и тени.
Помимо этого, важным элементом ухода за новорожденными является регулярное купание и соблюдение гигиенических процедур. При этом стоит обращать внимание на здоровье кожи — увлажнение и защитные средства могут помочь избежать различных кожных проблем.
Важно помнить, что каждый новорожденный индивидуален, и хотя существуют общие тенденции, его развитие может отличаться от других детей. Всегда полезно обращаться к педиатру для получения консультаций и рекомендаций по вопросам, вызывающим беспокойство.
Содержание
Как меняется кожа
Когда новорожденный появляется на свет, его кожа может быть красной, и пик этого окрашивания приходится на второй день. Врачи называют это состояние «простой эритемой», и оно обусловлено адаптацией кожи к новым условиям. В последующие дни цвет кожи меняется, и к концу первой недели она приобретает привычный оттенок.
Тем не менее, это не единственные трансформации. На первый день жизни у малыша может начать наблюдаться шелушение кожи, особенно на животе и груди. Что это значит? Возможно, у новорожденного не хватает витаминов, или воздух в комнате слишком сухой? На самом деле, это тоже переходное состояние, связанное с адаптацией кожи. Шелушение продолжается примерно неделю, после чего проходит самостоятельно. Хотя можно использовать различные увлажняющие средства, их эффективность будет минимальной. Очень скоро кожа ребенка станет мягкой и гладкой.
Чаще всего молодых родителей пугает появление сыпи на коже младенца, которая реже, но все же возникает в первую неделю. Это токсическая эритема — пятна с уплотнениями, которые преимущественно располагаются на разгибательных поверхностях ручек и ножек, а также на груди. Иногда такие высыпания могут встречаться и по всему телу, кроме ладоней, стоп и слизистых оболочек. Родители могут забеспокоиться: «Может, это ветрянка или краснуха?» На самом деле, это просто реакция кожи новорожденного на окружающую среду, включая переохлаждение, перегрев, контакт с одеждой или даже реакции на питание. Новые пятна могут появляться в течение нескольких дней, но обычно через несколько дней они исчезают без следа. При этом состояние ребенка остается стабильным, температура тела в норме, и ему не требуется медикаментозное лечение. Главное — бережно следить за пузырьками на коже, аккуратно их промокать после купания и избегать их повреждения, чтобы не допустить инфекции.
Параллельно с этими изменениями, на кожу младенца могут оказывать влияние и другие факторы. Например, акне новорожденных, которое может проявиться в виде мелких красных высыпаний на лице, вызывается гормонами матери и обычно проходит само собой в течение нескольких недель. Также стоит знать, что кожа новорождённых более чувствительна к палящему солнцу, поэтому на прогулках в солнечные дни рекомендуется защищать её от солнечных лучей с помощью легкой одежды или специального детского солнцезащитного крема.
Наконец, важно помнить о регулярной гигиенической уборке кожи ребенка. Купание в теплой воде с использованием гипоаллергенных моющих средств поможет поддерживать кожный барьер в хорошей форме. Если у родителей есть какие-либо сомнения по поводу состояния кожи их малыша, всегда лучше обратиться к педиатру для профессиональной консультации.
Физиологическая желтуха
Проблемы с кожей не исчерпывают все изменения, которые могут произойти. У 60–70% новорожденных на день жизни наблюдается желтизна кожи, пиковая выраженность которой приходится на первый день, а к окончанию первой недели она исчезает. Это физиологическая желтуха новорожденного — состояние, при котором уровень желчного пигмента, билирубина, в организме ребенка увеличивается. У некоторых детей желтуха проявляется лишь легким оттенком, а другие имеют ярко выраженный желтый цвет кожи. Уровень билирубина нормализуется довольно быстро, и цвет кожи восстанавливается. Если желтуха не выражена значительно и проходит сама по себе, лечение не требуется. Но если проявления желтухи сохраняются или становятся выраженными, стоит обратиться к врачу.
Физиологическая желтуха обычно не требует специального лечения, так как это временное состояние, связанное с незрелостью печени новорожденного. Важно обеспечить ребенку правильные условия для роста и развития, такие как достаточное кормление, чтобы помочь организму быстрее вывести билирубин. В некоторых случаях, если уровень билирубина превышает допустимые нормы, врач может назначить фототерапию, при которой ребенок находится под специальными лампами, помогающими разрушать билирубин в коже. Родителям важно наблюдать за состоянием ребенка и следить за проявлениями желтухи, особенно в первые дни после рождения. Если желтушка сопровождается другими симптомами, такими как вялость, плохое кормление или врачебные рекомендации, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Потеря массы тела
Сразу после рождения новорожденный не всегда выглядит упитанным и милым. В первые дни его жизнь он может потерять в весе. Это нормально — физиологическая потеря массы тела. К примеру, это происходит из-за потери жидкости через кожу, усыхания пуповины, выделения мекония (первого кала) и мочи, а также небольшой объем пищи. Максимальная потеря веса обычно наблюдается на третий день жизни и составляет не более 6–8% от массы при рождении. В это время родители, как правило, выписываются из роддома, так что повода для беспокойства нет. Уже к концу первого дня жизни здоровый кроха восстанавливает свои прежние параметры.
Важно понимать, что потеря веса в первые дни — это физиологический процесс, и он, как правило, не требует вмешательства медицинских специалистов. Однако, если потеря массы тела превышает указанные значения, или если кроха не начинает набирать вес после первой недели жизни, родителям следует обратиться к педиатру. Также стоит следить за тем, чтобы новорожденный получал достаточно пищи, особенно если он на грудном вскармливании. Признаки нехватки питания могут включать в себя повышенную сонливость, низкую активность или пониженную частоту мочеиспускания. Регулярные осмотры у врача помогут убедиться, что все процессы проходят должным образом и ребенок развивается согласно нормам.
изменения стула
Также в первые дни жизни у новорожденных наблюдается выделение мекония — первородного кишечного содержимого, которое является густым и вязким. Со временем, когда ребенок начинает получать грудное молоко, стул меняется, становясь переходным. В нем можно увидеть чередующиеся цвета: от черного к зеленому и желтому, а также комочки и слизь. Это может напоминать кишечное расстройство, однако на самом деле оно является нормальной адаптацией пищеварительной системы к перевариванию пищи. К концу первой недели жизни у большинства детей стул становится желтым, кашицеобразным и в дальнейшем сохраняет этот вид.
Кроме того, в первый месяц жизни стул новорожденного может быть довольно частым, что обусловлено высоким содержанием воды в грудном молоке. Обычно новорожденные способны опорожнять кишечник от 3 до 10 раз в сутки. С течением времени частота стула может уменьшиться, и это нормально, особенно если ребенок находится на грудном вскармливании.
Многие бабушки часто переживают, что ребенок может замерзнуть. Действительно, у новорожденных еще не полностью отлажены процессы терморегуляции, поэтому они легко переохлаждаются или перегреваются. Например, малыш может быстро перегреться, если его слишком тепло одеть или разместить рядом с источником тепла. Напротив, он моментально теряет тепло, если его надолго держать раздетым или укрывать во влажной одежде. Поэтому воздух в комнате, где находится новорожденный, должен поддерживаться в пределах 20–22 °C. Примечательно, что температура не должна подниматься выше этой границы, чтобы не создать дискомфорт.
Также стоит учитывать, что новорожденные могут чувствовать себя комфортно в более теплых условиях, если они находятся в легкой одежде или завернуты в легкое одеяло на короткое время. Во избежание перегрева всегда следует проверять, не потеет ли ребенок, и регулировать количество одежды в зависимости от температуры в комнате.
Иногда, весьма редко (у 1% новорожденных), может наблюдаться временное повышение температуры тела до 38-39 °C. При этом никаких других признаков болезни не наблюдается, и температура быстро нормализуется. Но родители могут испугаться такого состояния. Самостоятельно определить, является ли это временной гипертермией или признаком заболевания, сложно, поэтому лучше связаться с врачом. Важно помнить, что когда речь идет о температуре малыша, даже небольшие изменения могут вызывать беспокойство. Наблюдение за состоянием ребенка и знание его нормальных показателей, включая температуру тела, может помочь родителям быстрее реагировать на возможные изменения.
Гормональный криз
Иногда у некоторых новорожденных на первый день жизни может наблюдаться набухание молочных желез (как у девочек, так и у мальчиков). Максимальный объем наблюдается в течение первого дня, и может выделяться немного жидкости. У девочек часто имеют место незначительные выделения крови из влагалища. Это состояние называется гормональным кризом и связано с действием материнских гормонов — эстрогенов, которые проникают через плаценту во время родов. В момент максимальной активности эстрогенов признаки гормонального криза максимально выражены, и затем симптомы постепенно исчезают, когда гормоны выводятся из организма. Таким образом, не стоит прикладывать к груди листья капусты или применять компрессы с камфарой — все пройдет само.
Обычно трансформации, связанные с переходными состояниями, наиболее заметны в течение первой недели жизни, хотя иногда они могут длиться и до нескольких недель. Не обязательно, чтобы у новорожденного проявились все переходные состояния, однако физиологическая потеря массы тела и переходный стул наблюдаются практически у каждого. Большая часть из таких состояний может оставаться незаметной для родителей, но их возможно определить только с помощью лабораторных методов.
Поэтому не стоит паниковать, заметив у ребенка шелушение кожи или легкое пожелтение. Важно помнить, что он проходит стадию адаптации к новым условиям жизни и изменения — это нормально в первые дни после родов. Главный признак здоровья — если малыш активен, доволен и хорошо ест. И если беспокойство все равно остается, задавайте вопросы вашему педиатру, который с радостью всё прояснит.
Врез
Максимальная потеря веса у новорожденного наблюдается в первые три дня жизни и не превышает 6–8% от первоначального веса при рождении.
С физиологической точки зрения в начале жизни с ребенком происходят значительные изменения, которые часто более выражены по сравнению с более поздними периодами — это и есть транзиторные (переходные) состояния.
Температура тела у новорожденных еще не стабилизировалась, что делает их гибкими к перепадам: поэтому в комнате с новорожденным температура должна быть в диапазоне 20–22 °C.
Физиологическая желтуха новорожденного:
- появляется в течение первого дня, достигает максимального уровня на второй день и исчезает к концу первой недели;
- общее состояние малыша остается стабильным;
- уровень билирубина не превышает 180 мкмоль/л.
Важно помнить, что физиологическая желтуха не требует специального лечения и является нормальным физиологическим состоянием. Однако при ее появлении, особенно в случае продолжительного течения или ухудшения состояния ребенка, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Дополнительно следует обратить внимание на кормление: если малыш получает достаточное количество грудного молока или смеси, это способствует более быстрому выведению билирубина из организма.
У новорожденных также могут наблюдаться другие переходные состояния, такие как акне новорожденных и неонатальная эритема. Эти состояния также не требуют лечения и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Все эти изменения свидетельствуют о том, что организму малыша требуется время для адаптации к новым условиям жизни за пределами утробы матери.
Источники литературы
- Солотова, Марина. Как стать ребенку другом, оставаясь его родителем / Марина Солотова. — Москва: АСТ, 2019. — 256 с.
В книге подробно рассматриваются принципы воспитания, основанные на доверии и взаимопонимании, позволяя родителям находить общий язык с детьми всех возрастов. - Бом, Польен. Ребенок от рождения до года. Практическое руководство / Польен Бом, Махтельд Хубер. — Москва: Попурри, 2017. — 320 с.
В данном издании содержится множество практических советов, позволяющих родителям создать комфортную атмосферу для новорожденного и поддерживать его развитие. - Кирилина, Рената. Как воспитать воспитанного ребенка. За 50 шагов / Рената Кирилина, Сергей Кирилин. — Москва: Издательство АСТ, 2022. — 288 с.
Автор представляет эффективные методы, направленные на формирование у ребенка навыков общения и социального поведения в обществе. - Носаль, Евгения. Новорожденная мама. 7 шагов к спокойному материнству / Евгения Носаль. — Москва: Эксмо, 2022. — 224 с.
Книга предлагает молодым матерям простые и выполнимые рекомендации, которые помогут справиться с эмоциональными и физическими трудностями, связанными с материнством. - Кузнецова, Анна. Эмоциональный интеллект ребенка: как развить у малыша способности к эмоциям / Анна Кузнецова. — Санкт-Петербург: Речь, 2020. — 160 с.
В этой книге рассматриваются стратегии развития эмоционального интеллекта у детей, что способствует улучшению их социального взаимодействия и самоосознания. - Сиваков, Леонид. Психология общения с детьми: секреты успешной коммуникации / Леонид Сиваков. — Москва: Питер, 2018. — 280 с.
Книга содержит практические советы и техники, которые помогут родителям наладить конструктивный диалог с детьми, а также решить конфликты с минимальными потерь.
