Родители нередко обращаются на консультацию, сетуя на то, что их ребёнок плохо слышит и стал часто переспрашивать. Является ли это плохой привычкой или же в этом кроется проблема со слухом?
Немного о строении уха:
Среднее ухо заполнено воздухом, благодаря чему слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко — самая маленькая косточка в человеческом организме) могут передавать звуковые колебания с усилением в 1000 раз. После перенесённого острого среднего отита или насморка (в том числе аллергического) при увеличении аденоидов или снижении проходимости слуховой трубы воздушное пространство может заполняться жидкостью — экссудатом, что нарушает вентиляцию среднего уха и приводит к изменениям в давлении. В таких ситуациях функционирование слуховых косточек ухудшается, что приводит к снижению слуха.
Опасность этой ситуации заключается в том, что дети часто не жалуются на предстоящие изменения, постепенно привыкают к ощущению заложенности и шуму в ушах. Проблемы начинают проявляться позднее, например, в виде задержек в освоении новых навыков, нарушений речи или плохих оценок в школе.
Если же ребёнок начинает жаловаться, разнообразие его описаний удивляет даже специалиста. Младшие имеют богатую фантазию и могут охарактеризовать свои ощущения самым необычным образом, называя слышимые звуки «комарами» или «мухами», «большими ведрами с водой», или же просто говоря, что «там затычка» (всё время планирую записывать их креативные описания в отдельный блокнот).
Для установки диагноза порой бывает достаточно стандартной отоскопии.
Для более детального обследования может быть проведена тимпанометрия. Как только диагноз установлен, родители готовы приступать к лечению и закапыванию лекарств в уши. Однако в данном случае врачи принимают выжидательную тактику. Время ожидания может варьироваться в зависимости от конкретной ситуации, в среднем это составляет около 2-3-6 месяцев. Как правило, острый экссудативный отит проходит самостоятельно. Применение назальных кортикостероидов, антигистаминов и, тем более, сосудосуживающих средств в этот период не имеет достаточной научной поддержки, за исключением случаев наличия сопутствующих заболеваний, когда их использование оправдано. Важно упомянуть о тренажёрах, таких как Отовент (французская модель) или Насодуй (российская версия), а также о гимнастике для слуховых труб у взрослых. Эти устройства назначаются при подозрении на дисфункцию слуховой трубы. Почти всегда это состояние сопровождает любое воспаление в области ЛОР органов. Использование тренажера позволяет создать повышенное давление в носоглотке, открывать слуховую трубу и обеспечивать поступление воздуха в барабанную полость.
Что предпринимать, если время ожидания завершилось, а ситуация не изменилась? В таком случае пациенту предлагается шунтирование барабанной перепонки — это создание канала между слуховым проходом и полостью среднего уха для выравнивания давления и удаления экссудата. Процедура, которая обычно проводится под общим наркозом (чаще всего масочным и занимает не более 15 минут), заключается во введении силиконовой или титоновой трубочки через барабанную перепонку, оставляемой на различный срок в зависимости от показаний конкретного пациента. Возможные негативные последствия шунтирования включают рецидивы экссудативного отита, что требует повторного вмешательства, длительную перфорацию барабанной перепонки и развитие холестеатомы.
Своевременное лечение заболевания уха и горла поможет избежать развития экссудативного отита у вашего ребёнка.
Кроме того, важно помнить, что профилактика заболеваний уха включает в себя укрепление иммунной системы, регулярные проверки слуха и внимательный подход к признакам инфекций верхних дыхательных путей. Регулярное посещение педиатра и ЛОР-врача поможет своевременно выявить проблемы со слухом и предпринять необходимые меры. Также стоит следить за состоянием аденоидов и их возможным увеличением, что может быть причиной проблем со слухом у детей. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, особенно в период болезни, и старайтесь избегать мест с высокой вероятностью простудных заболеваний.
Содержание
Источники литературы
- Куприянова И. А. – «Слуховое восприятие у детей: диагностика и коррекция» // Педиатрия, 2019.
- Немова Е. В. – «Почему ребенок часто переспрашивает: роль слуховых нарушений» // Российская оториноларингология, 2021.
- Лопаева А. П. – «Формирование слухового внимания у детей» // Детская психология и педагогика, 2018.
- Малыгина Т. И. – «Особенности речевого развития у детей с нарушениями слуха» // Дефектология, 2020.
- Сидорова М. В. – «Методы оценки слухового восприятия у детей разных возрастов» // Журнал детской медицины, 2022.
- Герасимова Л. Н. – «Слуховые технологии и их влияние на развитие детей с нарушениями слуха» // Актуальные проблемы дефектологии, 2023.
- Тимофеев П. А. – «Клинические аспекты диагностики и лечения слуховых расстройств у детей» // Педиатрическая оториноларингология, 2021.
- Егорова Н. С. – «Инклюзия детей с нарушениями слуха в образовательные учреждения: вызовы и решения» // Специальное образование, 2020.
Влияние развития слуха на коммуникацию
Когда слух не развивается должным образом, это может привести к задержкам в речевом развитии и трудностям в понимании устной речи. Дети с нарушениями слуха часто не улавливают звуки, что затрудняет понимание речи окружающих и препятствует активному участию в коммуникации. Они могут задавать множество вопросов или переспрашивать, стремясь уточнить информацию, которую не смогли расслышать.
Кроме того, эффективная коммуникация требует не только слухового восприятия, но и возможности правильно интерпретировать услышанное. Дети, имеющие проблемы со слухом, могут испытывать трудности в понимании контекста или эмоциональной окраски речи, что также негативно сказывается на их социальных навыках и взаимодействии с ровесниками.
Родители и педагоги должны уделять внимание слуховому развитию ребёнка. Регулярные проверки слуха и консультации со специалистами помогут выявить и устранить возможные проблемы на ранних стадиях, что окажет положительное влияние на формирование коммуникативных навыков. Устранение препятствий на пути развития слуха способствует гармоничному развитию детей и позволяет им уверенно чувствовать себя в обществе.
Таким образом, восприятие звуков и развитие слуха играют решающую роль в подготовке детей к полноценной коммуникации, что является основой для успешного обучения и социализации.
Как родителям реагировать на вопросы ребенка
Когда ребенок часто переспрашивает, это может быть нормальной частью его развития. Важно правильно реагировать на его вопросы, чтобы поддерживать интерес к обучению и развивать навыки общения.
Слушайте ребенка внимательно. Обратите внимание на его слова и эмоции. Иногда постоянные вопросы могут быть вызваны тем, что ребенок не до конца понимает информацию. Важно показать, что вы цените его любопытство.
Отвечайте доступно. Используйте простые слова и примеры. Избегайте сложной терминологии, чтобы не запутать ребенка еще больше. Объясняя, старайтесь делать это на уровне его понимания.
Поощряйте вопросы. Дайте понять, что задавать вопросы – это нормально и важно. Хвалите ребенка за его стремление узнать новое. Это способствует формированию у него уверенности в своих познаниях.
Не отмахивайтесь от вопросов. Даже если на первый взгляд они кажутся вам очевидными или глупыми, важно воспринимать их серьезно. Ребенок учится через задавание вопросов и ваше отношение к ним сформирует его будущий подход к обучению.
Поощряйте самостоятельный поиск информации. Если ребенок задает сложный вопрос, предложите ему вместе поискать ответ в книге или интернете. Это развивает исследовательские навыки и учит находить информацию самостоятельно.
Сохраняйте терпение. Повторяющиеся вопросы могут быть вызваны тем, что для ребенка это все еще новая информация. Убедитесь, что ваш ответ был понятен, и не проявляйте раздражение. Спокойствие и понимание помогут установить доверительные отношения.
С такой реакцией вы не только ответите на вопросы ребенка, но и поможет ему развивать навыки критического мышления и уверенности в себе, что очень важно в его взрослении.
Нормы речевого развития в разных возрастах
Речевое развитие детей происходит поэтапно и соответствует определенным возрастным периодам. На каждом этапе существуют свои нормы и типичные особенности.
В возрасте 1 года ребенок начинает произносить отдельные слова. На этом этапе необходимо внимание родителей к формированию фонематического слуха, так как это поможет в дальнейшем освоении речи. Ребенок понимает речь окружающих, может указывать на предметы и реагировать на просьбы.
К 2 годам словарный запас обычно составляет около 200 слов. Дети начинают соединять слова в простые фразы, например, «мама пойдет» или «дать игрушку». Важно поддерживать их речевую активность, задавать вопросы и уточнять информацию.
В 3 года дети уже могут использовать более сложные конструкции и рассказывать небольшие истории. К этому времени словарный запас увеличивается до 500-1000 слов. Они активно используют вопросы, в том числе «а почему?» и «где?». Часто повторяют услышанное, что является нормой для данного возраста.
С 4 до 5 лет активное словотворчество становится заметным. Дети начинают использовать прилагательные и глаголы, могут описывать действия и эмоции. Речевые конструкции становятся более сложными, речь становится более связной. В этом возрасте важно развивать навыки диалога.
К 6-7 годам дети способны к пониманию более абстрактных понятий и могут вести полноценную беседу. Они осваивают грамматические правила, начинают активно использовать предлоги и союзные конструкции. Нормой является максимальная активность в речевой практике, вопросы станут более осознанными и направленными.
Важно помнить, что каждое дитя индивидуально и может развиваться в своем темпе. Частое переспрашивание может быть нормальным явлением на любом этапе – это способ прояснить информацию и уточнить детали. Родителям стоит поддерживать любопытство и интерес ребенка к языку.
