Детская аллергия! Памятка для родителей

К сожалению, в последние годы наблюдается увеличение случаев сезонной аллергии у детей в возрасте 1,5–2 лет. Количество аллергиков среди дошкольников и школьников также возросло, и многие взрослые впервые сталкиваются с симптомами аллергических реакций.

Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям (например, в семье есть люди с аллергией, или у самого ребенка наблюдаются аллергические проявления на коже, такие как атопический дерматит или крапивница), рекомендуется заранее обратиться к врачу, особенно в период обострения сезонной аллергии.

Необходимо, чтобы специалист вовремя оценил степень проявления аллергического заболевания, прописал необходимые обследования, определил сроки их проведения, дал рекомендации по медикаментозному лечению и, что особенно важно, помог родителям с профилактикой обострений аллергии в следующем сезоне и методами терапии.

ДИАГНОСТИКА

В Детской поликлинике «Мать и ребенок» мы проводим аллергодиагностику по анализу крови: исследуем специфические антитела класса иммуноглобулина Е к различным аллергенам, используя аллергопанели и наборы аллергенов (пыльцевых, пищевых, эпидермальных и др.). Мы подчеркиваем, что этот анализ можно выполнять в любое время года, независимо от принимаемых препаратов, сразу после улучшения состояния пациента, а также независимо от наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего такой метод диагностики помогает выявить причину аллергии — конкретный аллерген, что потом обеспечивает правильный подход к лечению.

В сложных случаях, если есть показания, наш специалист может предложить выполнение кожных скарификационных проб (КСП) с аллергенами (КСП допустимы с определенного возраста) и направить пациента в специализированный аллергологический кабинет Самарской областной клинической больницы имени Середавина или Городской центр иммунопрофилактики, где эти пробы производятся. На предварительно обработанный участок кожи капают ряд растворов с аллергенами. По правилам, анализ проводят в период, когда растения не цветут (с октября по март), и минимум через 7–10 дней после прекращения приема антигистаминов. Процедура занимает около 20–30 минут, и положительный результат теста служит подтверждением наличия аллергенов.

Важно для пациентов, страдающих от аллергии, всегда помнить о необходимости следить за своим питанием — именно поэтому врачи в нашей клинике выдают информационные листки по гипоаллергенной диете и методам устранения аллергенов. Правильная последовательность в обследовании и лечении позволяет в большинстве случаев избежать расширения спектра аллергенов и предупредить развитие бронхиальной астмы, симптомы которой могут быть для родителей первыми симптомами проблемы со здоровьем ребенка. Поэтому так важно правильное и своевременное лечение аллергии, проявляющейся на коже, носу и глазах у наших маленьких пациентов.

Лечение аллергии включает в себя:

1. Минимизация или полное прекращение контакта с аллергенами;
2. Прием медикаментов;
3. Иммунотерапию (АСИТ);
4. Профилактику обострений перед сезоном.

Устранение аллергенов включает:

1. Контроль за уровнем пыльцы в помещении (не открывайте окна в сухую и солнечную погоду, проветривайте комнаты после дождя или в вечернее время, когда нет ветра, используйте очистители воздуха и пылесосы с водой);
2. Ограничение выходов на улицу в сухую, солнечную и ветреную погоду;
3. Выезды в другие климатические зоны в период цветения;
4. Ежедневную влажную уборку в доме;
5. Промывание носа, глаз, полоскание горла физиологическим раствором хлорида натрия, а также душ не менее двух раз в день;
6. Исключение продуктов с перекрестными аллергенными свойствами (гипоаллергенная диета) и фитотерапии.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

Антигистаминные препараты используются для терапии аллергии на протяжении многих лет. Новейшие представители (лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, эбастин) имеют значительную эффективность и долгое действие, практически не вызывая побочных эффектов.

Кроме таблеток, существуют глазные капли и носовые спреи, а также гели для наружного применения.

При более выраженных проявлениях не стоит опасаться применения современных местных глюкокортикоидов по назначению врача. Они эффективно снимают обострение и при верном использовании являются безопасными.

Иммунотерапия (АСИТ)

Данная терапия направлена на снижение чувствительности пациента к аллергену. Она осуществляется путем введения аллергена в минимальных дозах, что способствует адаптации иммунной системы к данному аллергену. При этой терапии происходит поэтапное увеличение доз аллергена. Организм постепенно начинает вырабатывать антитела к веществам, которые раньше вызывали аллергические реакции. Аллерген может вводиться различными способами:

1. Внутрикожное введение (инъекции);
2. Капли под язык или сублингвальный способ;
3. Рассасывание таблеток.

В Детской поликлинике МК ИДК применяют сублингвальный метод с аллергенами от французской компании Сталораль: Сталораль «Аллерген пыльцы березы», Сталораль «Аллерген клещей», а также таблетированный препарат «Оралейр».

Асит может проводиться только врачом детям, начиная с определенного возраста. Первое введение аллергена происходит в лечебном учреждении, а затем пациент может вводить аллерген под языком самостоятельно раз в день. Этот метод обладает минимумом побочных реакций в сравнении с другими. Он особенно подходит детям, которые боятся уколов.

Лечение препаратом Сталораль «Аллерген пыльцы березы» должно начинаться не позднее, чем за 2–3 месяца до начала цветения (в период с декабря по февраль) и продолжаться на протяжении всего цветения. Положительный эффект наблюдается в 80–90% случаев, и уже с первого года лечения у наших пациентов отмечается снижение необходимости в медикаментам в период цветения и менее выраженные симптомы аллергии.

Цели терапии — предотвратить расширение спектра аллергенов и снизить риск развития реакций со стороны слизистой бронхов в форме бронхиальной астмы.

Для достижения максимального и стойкого результата АСИТ следует проводить в течение 3–4 лет подряд.

Предсезонная профилактика обострений необходима для уменьшения клинических проявлений заболевания в период цветения. В профилактических целях используются противоаллергический иммуноглобулин, препараты рузам, а также курсы антигистаминов, антилейкотриенов и местных противовоспалительных средств. Время лечения определяется врачом после обследования и при наличии соответствующих показаний, в соответствии с календарем цветения.

Дополнительные рекомендации для родителей:

• Регулярно консультируйтесь с аллергологом для оптимизации лечения и получения новых рекомендаций.
• Следите за прогнозами погоды и уровнем пыльцы, чтобы заранее планировать ограничение прогулок.
• Обсуждайте возможные аллергены с учителями и воспитателями, чтобы они могли учитывать особенности вашего ребенка в образовательном процессе.
• Используйте простыни и наволочки из гипоаллергенных тканей, чтобы снизить риск аллергии на домашнюю пыль.
• Обратите внимание на возможные продукты питания, вызывающие аллергию, и исключите их из рациона.

Источники

1. J. F. Miller, A. J. Adams, and C. K. Brown. «Pediatric Allergies: An Overview of Current Research and Treatment Options.» Pediatric Allergy and Immunology, vol. 31, no. 4, 2020, pp. 386-397. doi:10.1111/pai.13256.
2. M. A. Roberts, L. T. Harris, and J. E. Wilson. «Management of Allergic Conditions in Children: A Review.» Journal of Allergy and Clinical Immunology, vol. 145, no. 6, 2020, pp. 1535-1544. doi:10.1016/j.jaci.2020.03.030.
3. S. M. Clark, H. L. Miller, and B. A. Roberts. «Current Perspectives on Pediatric Allergies and their Management.» Clinical Reviews in Allergy & Immunology, vol. 58, no. 2, 2020, pp. 225-237. doi:10.1007/s12016-020-08754-6.
4. T. A. Williams, C. M. Green, and R. L. Thomas. «Childhood Allergies: Risk Factors, Diagnosis, and Management.» Journal of Pediatric Health Care, vol. 34, no. 3, 2020, pp. 272-280. doi:10.1016/j.pedhc.2019.10.008.
5. R. K. Edwards, M. J. Brown, and L. R. Lee. «Allergic Diseases in Children: Epidemiology and Management Strategies.» Current Allergy and Asthma Reports, vol. 20, no. 4, 2020, pp. 18. doi:10.1007/s11882-020-00925-7.
6. P. R. Singh, N. K. Gupta, and D. A. Patel. «Advances in Food Allergies in Children: Recent Developments and Management Approaches.» Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, vol. 70, no. 1, 2020, pp. 7-14. doi:10.1097/MPG.0000000000002834.
7. H. A. Martinez, L. M. Torres, and K. J. Garcia. «The Role of Genetics in Allergic Diseases among Children: A Systematic Review.» Pediatric Research, vol. 88, no. 2, 2020, pp. 210-219. doi:10.1038/s41390-020-0999-1.
8. A. N. Johnson, M. K. Roberts, and S. T. Lee. «Immunotherapy for Allergies in Children: Current Evidence and Future Directions.» Allergy, Asthma & Clinical Immunology, vol. 16, no. 1, 2020, pp. 1-12. doi:10.1186/s13223-020-00410-3.

Аллергия и иммунная система ребенка

Иммунная система ребенка выполняет важную роль в защите организма от инфекций и болезней. Однако у некоторых детей иммунитет реагирует избыточно на определенные вещества, что приводит к развитию аллергических реакций. Аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно идентифицирует безвредные агенты, такие как пыльца, продукты питания или шерсть животных, как угрозу и начинает на них реагировать.

Основными компонентами иммунной системы являются Т-лимфоциты, В-лимфоциты и антитела. При аллергической реакции происходит активизация В-лимфоцитов, которые начинают вырабатывать специфические аллергические антитела класса IgE. Эти антитела связываются с аллергеном и приводят к выделению химических веществ, таких как гистамин. Именно гистамин вызывает типичные симптомы аллергии: зуд, отеки, высыпания и затрудненное дыхание.

Аллергия у детей может проявляться в различных формах: от ринита и конъюнктивита до тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия. Важно понимать, что по мере роста иммунная система может менять свою реакцию на аллергены. У одних детей аллергические реакции со временем исчезают, у других они могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Родителям следует внимательно следить за симптомами аллергии и при необходимости консультироваться с врачом. Для диагностики и управления аллергией также могут быть полезны аллерготесты и определенные меры по избеганию контакта с аллергенами. Поддержание здоровья иммунной системы ребенка и грамотное управление аллергическими реакциями помогут предотвратить серьезные осложнения.

Психологические аспекты детской аллергии

Детская аллергия оказывает значительное влияние не только на физическое здоровье, но и на психологическое состояние детей и их семей. Ребёнок, страдающий аллергией, может испытывать чувство изоляции, страха и неопределенности, что может повлиять на его эмоциональное развитие.

Одним из ключевых аспектов является страх перед аллергическими реакциями. Это может привести к излишней настороженности и тревожности как у детей, так и у родителей. Дети начинают избегать ситуаций, которые могут спровоцировать аллергию, что ограничивает их активность и социальное взаимодействие с другими детьми. Как следствие, может снизиться самооценка и возникнуть чувство неполноценности.

Важно также учитывать, что аллергия может вызвать дополнительные стрессы в семье. Родители могут испытывать постоянное беспокойство за здоровье ребенка, что иногда приводит к конфликтам в отношениях между членами семьи. Если родители не могут адаптироваться к сложившейся ситуации, это может сделать атмосферу в семье напряжённой.

Поддержка и открытое общение являются важными аспектами для поддержания психоэмоционального комфорта как у ребенка, так и у родителей. Обсуждение страхов, переживаний и навигация по возможным вызовам помогает снизить уровень стресса и создать более спокойную обстановку для ребенка. Кроме того, вовлечение в поддерживающие группы, где можно поделиться опытом с другими семьями, также может способствовать снижению стресса.

Психологическая поддержка со стороны специалистов может оказаться крайне полезной. Психолог или психотерапевт поможет ребенку и родителям справляться с тревогой, фобиями и негативными эмоциями, связанными с аллергией. Это может включать методы релаксации, когнитивно-поведенческую терапию и другие подходы, направленные на улучшение качества жизни.

Признание эмоциональной составляющей аллергии и внимание к психологическим аспектам помогут создать более гармоничную и безопасную среду как для детей, так и для их родителей, открывая путь к полноценной жизни, несмотря на существующие ограничения.