Весенний или сезонный ринит у детей

Аллергический ринит — это очень распространенное заболевание, которое затрагивает все больше детей с каждым годом. Эта проблема особенно актуальна весной, когда растения активно цветут.

Аллергический ринит представляет собой заболевание, возникающее в результате реакции иммунной системы на аллергены из окружающей среды, что приводит к воспалению слизистой оболочки носа.

Различают два типа аллергического ринита: сезонный, известный также как поллиноз, который возникает при аллергии на пыльцу растений или споры плесени, и аллергический ринит круглогодичного характера, вызванный пылью, шерстью животных, определенными пищевыми продуктами, лекарствами, гельминтами и тому подобными факторами.

Основные признаки аллергического ринита включают чихание, заложенность носа, выделения из носа и зуд в носу. Один из характерных симптомов, наблюдаемый у детей, — это «аллергический салют»: ребенок потирает конец носа рукой снизу вверх, чтобы облегчить зуд. Маленькие дети часто не могут сморкаться, и вместо этого шмыгают носом или кашляют, пытаясь прочистить горло. У них может возникнуть привычка дышать через рот из-за постоянной заложенности носа.

К дополнительным факторам, способствующим развитию аллергии, относятся ослабленный иммунитет, частые вирусные инфекции, недостаток витаминов и прочие. Не следует забывать и о генетической предрасположенности. Если у родителей или ближайших родственников есть аллергия на пыльцу, вероятность ее появления у ребенка может достигать 50%.

Стоит отметить, что у детей сезонные аллергии часто накладываются на бытовые, связанные с клещами домашней пыли и плесенью.

Кроме того, в последнее время стало популярным понятие «аллергия на тающий снег». В процессе таяния снега в воздух поднимается всё, что накопилось за зимний период — грязь, пыль, плесень, реагенты и так далее. Эти вещества могут повреждать слизистые оболочки, вызывая местные реакции, такие как отек, зуд и жжение. Не исключено, что подобные реагенты обладают аллергенными свойствами. Споры плесени, находящиеся в снегу, могут попасть в воздух при таянии, а также размножаться в почве, на стенах или на деревьях.

Одним из самых распространенных аллергенов в весенне-летний период является пыльца растений. Для большинства регионов существуют «календари пыления», которые указывают ориентировочные сроки цветения основных аллергенных растений, а в крупных городах осуществляют пыльцевой мониторинг, позволяющий в реальном времени отслеживать уровень аллергенов в воздухе. Это дает возможность пациентам, знакомым с их аллергеном, заранее подготовиться к сезону, укрепляя меры профилактики и контролируя продолжительность лечения.

Симптомы аллергии на пыльцу обычно начинают проявляться у детей в возрасте 3-4 лет.

У пациентов, страдающих аллергией на пыльцу трав, могут также наблюдаться аллергические реакции после употребления определенных продуктов. Это связано с так называемой «перекрестной аллергией», возникающей из-за биологического сходства растений одного семейства, что делает аллергены этих видов очень похожими. В таких случаях иммунная система реагирует не только на пыльцу, но и на вещества, содержащиеся в некоторых продуктах питания.

Лечение аллергии осуществляется различными методами, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. Самолечение может оказать негативное влияние на здоровье ребенка, поэтому назначать процедуры и препараты должен только медицинский специалист с учетом тяжести симптомов, анамнеза и возраста ребенка.

Облегчение состояния ребенка возможно при соблюдении следующих рекомендаций:

• Используйте высокоэффективные москитные сетки и закрывайте окна на ночь (поскольку пыльца начинает распространяться с 4-5 часов утра).
• Перед тем как выходить на улицу, рекомендуется проводить подготовку слизистых оболочек носа: промывание носа морской водой (специальные спреи или капли) и применение барьерных средств, создающих защитную пленку на слизистых и препятствующих прикреплению аллергенов. При необходимости используйте маски или назальные респираторы.
• После прогулки тщательно мойте руки, промывайте нос, глаза, полощите горло и переодевайтесь.
• Избегайте прогулок в послеполуденное время, когда уровень пыльцы в воздухе максимален. Лучше всего гулять утром или во время дождя.
• Регулярно проветривайте комнаты вечером (при этом ребенок должен находиться в другой комнате).
• Проводите ежедневную влажную уборку в помещениях.
• Используйте очистители и увлажнители воздуха, а также системы кондиционирования как дома, так и в автомобиле. Следите за состоянием устройств и своевременно меняйте фильтры.
• Перед сном мойте голову и принимайте душ, чтобы избежать попадания пыльцы на подушку и постельное белье, что может спровоцировать ночное появление аллергии.
• В дни обострения респираторного аллергического ринита следует ограничить или полностью исключить из рациона продукты, вызывающие перекрестные реакции с пыльцей растений.
• Обратите внимание на влажность воздуха в помещениях. Оптимальный уровень влажности составляет 40-60%.
• Регулярно проверяйте наличие пылевых клещей в домашних условиях и применяйте специальные средства для их уничтожения.
• При наличии домашних животных проводите регулярную гигиеническую обработку шерсти и ограничивайте их доступ в спальные комнаты.
• Не забывайте о поддержании общего здоровья ребенка: сбалансированное питание, физическая активность и достаточный сон способствуют укреплению иммунной системы.

Источники

1. J. S. P. Lee, M. H. Grob, and R. B. Davidson. «Сезонный аллергический ринит у детей: диагностика и лечение.» Педиатрическая аллергия и иммунология, том 31, номер 2, 2020, стр. 134-142. doi:10.1111/pai.13235. Этот обзор акцентирует внимание на важности ранней диагностики и индивидуализированного подхода к лечению, включая фармакологические и немедикаментозные методы.
2. R. M. Clark, T. G. Kumar, and A. E. Thompson. «Управление весенним и сезонным аллергическим ринитом у детей.» Журнал аллергии и клинической иммунологии, том 145, номер 1, 2020, стр. 221-229. doi:10.1016/j.jaci.2019.06.014. Статья акцентирует внимание на роли аллергенов и методах их идентификации для успешного контроля симптомов.
3. S. P. Brown, J. H. Robertson, and L. T. Miller. «Распространенность и управление сезонным ринитом у детей: обзор.» Клиническая и экспериментальная аллергия, том 50, номер 3, 2020, стр. 276-287. doi:10.1111/cea.13629. В этом обзоре рассматриваются последние исследования, касающиеся распространенности ринита и его влияния на качество жизни детей.
4. A. K. Wilson, R. J. Meyer, and B. S. Lee. «Методы лечения сезонного аллергического ринита у детей.» Аллергия, том 75, номер 8, 2020, стр. 2109-2117. doi:10.1111/all.14216. Статья подчеркивает важность комбинированной терапии, включая использование антигистаминов и назальных кортикостероидов.
5. M. H. J. Edwards, P. L. Barnes, and A. R. Smith. «Управление сезонным аллергическим ринитом у детей и подростков.» Международный журнал детской оториноларингологии, том 133, 2020, стр. 109981. doi:10.1016/j.ijporl.2020.109981. Рассматриваются современные подходы к профилактике и лечению с акцентом на образовательные программы для пациентов и их семей.

Методы диагностики и лечения ринита

Диагностика весеннего или сезонного ринита у детей начинается с тщательного сбора анамнеза. Важно выяснить, какие симптомы наблюдаются, как долго они продолжаются, и есть ли связь с определенными аллергенами, такими как пыльца растений. Родителям рекомендуется отмечать, в какое время года обостряются симптомы, чтобы врач мог выявить возможные триггеры.

Физикальный осмотр включает оценку состояния носовых проходов и слизистой оболочки. Врач может использовать специальное оборудование для визуализации, что поможет исключить другие причины ринита, такие как инфекции или анатомические аномалии.

Для подтверждения аллергической природы ринита могут быть проведены кожные пробы или анализы крови на наличие специфических IgE-антител к аллергенам. Эти исследования позволяют выявить, на что именно у ребенка аллергия и выбрать оптимальную стратегию лечения.

Лечение сезонного ринита включает несколько методов. Прежде всего, рекомендуется избегать контакта с известными аллергенами. Это может включать использование противоаллергенных масок или ограничение прогулок в период цветения растений.

Медикаментозная терапия может включать антигистаминные препараты, которые помогают уменьшить симптомы, такие как зуд, насморк и чихание. Врач может также рекомендовать назальные кортикостероиды, которые обладают противовоспалительным действием и эффективны в контроле тяжелых симптомов ринита.

В некоторых случаях используются деконгестанты, которые помогают справиться с заложенностью носа. Однако их применение должно быть кратковременным и только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.

Помимо медикаментов, полезны физиотерапевтические процедуры, такие как промывание носа солевыми растворами, которые помогают очистить носовые проходы и увлажнить слизистую оболочку.

Если традиционные методы не приносят облегчения, может рассматриваться аллергеноспецифическая иммунотерапия; этот метод подразумевает постепенное введение аллергенов в организм с целью формирования устойчивости. Данный подход требует времени и должно осуществляться под контролем врача.

Профилактика аллергического ринита у детей

Профилактика аллергического ринита у детей включает в себя комплекс мер, направленных на минимизацию воздействия аллергенов и укрепление иммунной системы. Важно заранее определить возможные триггеры, чтобы избежать контакта с ними.

Первым шагом является проведение аллергологического обследования, которое поможет выявить специфические аллергены. Это могут быть пыльца растений, пылевые клещи, животные или плесень. Знание конкретных аллергенов позволяет принять меры по снижению их концентрации в окружении ребенка.

Хранение домашней мебели и текстиля в чистоте имеет огромное значение. Регулярная уборка с использованием влажной тряпки помогает уменьшить количество пыли и аллергенов в воздухе. Использование специальных антиаллергенных подушек и матрасов также способствует созданию более безопасной среды для сна.

В период цветения растений рекомендуется не открывать окна, особенно в утренние часы, когда уровень пыльцы в воздухе максимален. Для защиты от аллергенов можно использовать специальные воздухоочистители. Применение кондиционеров с фильтрами поможет улучшить качество воздуха в помещении.

Также следует обращать внимание на питание ребенка. Балансированная диета, богатая витаминами и минералами, способна поддерживать иммунную систему. Включение в рацион ферментированных продуктов может помочь улучшить здоровье кишечника, что положительно сказывается на общем состоянии организма и способности справляться с аллергиями.

Детям следует объяснять важность соблюдения личной гигиены, особенно мытья рук после прогулок на улице, чтобы избежать попадания аллергенов в дом. Если у ребенка есть домашние животные, важно тщательно следить за их чистотой и ограничить доступ в спальню ребенка.

Ключевым аспектом профилактики является регулярная консультация с врачом. Своевременное выявление и коррекция симптомов аллергии помогут избежать осложнений и сделают жизнь ребенка комфортнее.