Я пришла к выводу, что выявила ключевые моменты, которые являются важными, и решилась поделиться своими рекомендациями с другими. Прошу прощения, если мой tono покажется вам слишком категоричным. В письме я хочу отчасти поделиться своим опытом как генетической матери, а также озвучить некоторые советы для тех, кто хочет участвовать в программе «Суррогатное материнство», и для центров, которые занимаются этими программами.
Обычно к программе суррогатного материнства обращаются пары, которые исчерпали все возможные способы стать родителями. Эти люди зачастую находятся на пределе отчаяния, и это очень важно понимать. Они сталкиваются с периодами, когда каждая медицинская справка, каждый анализ становятся источником как боли, так и радости. Гораздо более остро чувствуют эти переживания именно женщины. Поэтому, когда в центр обращаются потенциальные участники программы, очень важно направить их на консультацию к психотерапевту, который сможет помочь им преодолеть хронический стресс.
Я пишу эти строки, исходя не только из своего опыта. Проблемы с беременностью и вынашиванием являются довольно распространёнными в наше время. Я работаю с женщинами, которые на протяжении многих лет пытаются забеременеть безуспешно. Я вижу их глаза, наполненные надеждой и отчаянием. Такие вопросы, как правило, становятся слишком интимными и редко обсуждаются, что заставляет супругов замыкаться в собственных переживаниях и боли, что, в свою очередь, усугубляет их состояние. В такие моменты становится тяжело выходить в общество или встречаться с близкими, поскольку порой это становится невыносимым, когда слышишь, как кто-то советует завести ребенка в ближайшее время, и приходится наносить улыбку на лицо, скрывая свои настоящие чувства.
К сожалению, в нашей стране отсутствуют клубы, где можно было бы собираться парам, испытывающим трудности с деторождением. В таких клубах участники могли бы обмениваться опытом, советами, информацией о медицинских учреждениях и методах лечения с теми, кто переживает подобные ситуации. Если бы такие клубы организовывались в рамках Центров семейной и репродуктивной медицины с привлечением психотерапевтов и специалистов, которые смогли бы провести семинары и предоставить актуальную информацию, это не только помогло бы решить эмоциональные проблемы, но и способствовало бы увеличение числа пациентов. Я уверена, люди готовы бы делать разумные взносы за участие в подобных клубах, как это делается в других странах. Люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, не всегда способны трезво оценивать свои проблемы и принимать взвешенные решения, поэтому профессиональная помощь в виде консультаций психотерапевта была бы крайне полезна с самых первых шагов участия в программе суррогатного материнства.
Процесс «суррогатного материнства» можно разбить на несколько ключевых этапов: выбор суррогатной матери, подготовка к ЭКО и заключение договора, затем сама процедура ЭКО, вынашивание, роды и, наконец, передача ребенка. Я не смогу подробно рассказать о всех аспектах, так как мы еще сами проходим через этот опыт. Однако выделю три важные стадии.
1. Поиск суррогатной матери. Обычно медицинские специалисты рекомендуют выбирать молодую, здоровую женщину, которая уже рожала и имеет здорового ребенка. Найдя подходящую кандидатуру, важно хорошо узнать ее семью, пообщаться с мужем и понаблюдать за их ребенком. Необходимо больше узнать о её профессии и планах на будущее, мотивации участия в программе суррогатного материнства и об их финансовом состоянии, а также о взаимоотношениях с близкими и о том, как проходили предыдущие роды. Это даст больше понимания о возможных отношениях в будущем.
Важно понять, осознает ли женщина, предлагающая себя в качестве суррогатной матери, что это действительно серьезный шаг, и не является ли это спонтанным решением? Смогла бы она смириться с тем, что отдаёт ребёнка? Следует проводить встречи несколько раз, не говоря сразу о своем намерении выбрать её, предоставляя время для размышлений. Необходимо обсудить гонорар и удостовериться, что её муж также понимает и согласен с этой решением. Возможно, стоит поговорить с ним более продолжительно, чтобы понять его отношение к ситуации.
Вам тоже следует предоставить честную информацию о себе. Неплохо было бы, если бы вы обсудили эту темой с психотерапевтом, предварительно направив в аналогичную консультацию и будущую суррогатную мать — это может быть важной частью подготовки. Странно, но в нашей стране консультации с психотерапевтом воспринимаются с осторожностью, хотя это самый разумный путь к выстраиванию необходимых взаимоотношений.
2. Подготовка к ЭКО и заключение договора. Когда ваш выбор определён, следующим шагом будет подготовка к ЭКО и создание юридического контракта. Сложность этапа подготовки заключается в том, что ваша суррогатная мать может передумать и перейти к более состоятельным генетическим родителям. Поэтому имеет смысл заранее обговорить с ней материальную поддержку на период до начала процедуры ЭКО с условием, что в случае отказа она вернет вам средства. Это поможет удерживать её на длительный срок.
Важно понимать, что если она откажется вернуть деньги, вы не сможете их вернуть через суд, поэтому стоит проконсультироваться с юристом, который сможет подготовить дополнительный контракт, который обеспечит вам защиту интересов в случае мошенничества со стороны суррогатной матери. Основной контракт должен включать все детали процедур и обязательства сторон на каждом этапе: подготовка, сам процесс ЭКО, вынашивание, роды и передача ребенка.
При подписании контракта, желательно записать разговор с суррогатной матерью, чтобы избежать недоразумений в будущем. Важно, чтобы она могла подтвердить, что делает это добровольно, без давления со стороны, и осознает, что она делает. Мы, к сожалению, не догадались записать наш разговор, но это может стать важной деталью в случае конфликта.
В контракте также должно быть указано вознаграждение за результаты ЭКО, и кроме того, детали о ежемесячном содержании суррогатной матери. С этим пунктом следует подойти с особой тщательностью, чтобы избежать множества экспресс-стрессов и нежелательных ситуаций в течение вынашивания, так как в этот период у вас не будет возможности активно вмешиваться и оказывать влияние на суррогатную мать.
В этом разделе следует четко указать, что все предписания врача и рекомендации выполняются без сомнений, включая обязательное принятие назначенных медикаментов, а при необходимости — и госпитализацию. Она должна полностью отказаться от алкоголя и курения, а также значительно сократить употребление шоколада (эту деталь стоит уточнить, так как она может вызвать споры в будущем). Необходимо также оговорить, как должна выглядеть ее одежда, какой режим она должна соблюдать, с какого времени ей запрещено выходить на улицу, на каком транспорте она передвигается — на автобусе или такси, требуется ли от нее мгновенный ответ на ваши звонки и сообщения, и как будет производиться оплата ее мобильной связи. Важно указать ее ответственность в случае возникновения инфекционных заболеваний по ее вине. Обязательно стоит уточнить, входят ли все новые требования или неожиданные расходы в рамки ежемесячного содержания, или за это нужно будет платить отдельно, например, за витамины и лекарства, назначенные врачом. Также следует обсудить, будете ли вы заниматься лечением зубов, услугами в случае переломов или ожогов, а также, нужно ли будет приобретать специальную одежду или финансировать помощь с дипломом и компьютером для его написания. Эти моменты нужно заранее учесть, чтобы избежать неприятных ситуаций. Если она потеряет деньги, вы должны решить, будете ли вы их компенсировать, или это ее проблемы.
Также важно прописать, что она не должна делать ремонта в доме во время беременности, не должна заниматься переездом, поднимать тяжести, искать работу с потенциальным вредом для здоровья, а также заниматься подработкой; следует обсудить, сколько времени ей разрешается проводить за компьютером и нужно ли ей поднимать своего ребенка на руки. Если ее ребенок заболеет, вы также должны определить, будете ли оплачивать лечение. Я не стремлюсь убедить вас в том, что у вас нет никаких обязательств, но вам стоит четко обозначить все условия и случаи, когда вы готовы принять на себя ответственность. Возможно, имеет смысл прописать действия на случай расторжения ее брака или вступления в новый брак.
3. В течение процесса беременности будьте готовы к тому, что вам придется взаимодействовать с женщиной, находящейся в состоянии эмоциональной нестабильности. Это вовсе не означает, что она будет строго следовать условиям контракта. Вводите систему штрафов. Установите санкции даже за то, что она в течение двух суток не отвечает на ваши звонки. Постоянно напоминайте ей об условиях, общайтесь и поддерживайте контакт с врачами. Готовьтесь к тому, что в течение девяти месяцев ей придется столкнуться с различными семейными трудностями, в которые вы будете вынуждены вмешиваться, невзирая на то, что у вас могут быть собственные проблемы, которые никому, кроме вас, не решить.
Например, к сожалению, может случиться, что у мужа умирает бабушка, или нет других родственников, и вам не хватает денег. Возможно, потребуется забота о ее матери, которая попадает в больницу, и вам придется что-то делать, ведь уход необходим. Ситуации могут осложниться, если ее сестра уходит из дома, а брат оказывается под следствием. Как видно, советы типа «терпите» в такой ситуации слишком упрощены. Поэтому крайне важно с самого начала ознакомиться с семейной историей!
Хочу отметить, что жизнь настолько широка и непредсказуема, что предусмотреть все ее аспекты в договоре невозможно. Мы учли только половину из того, что указано выше, поскольку многие моменты просто не пришли нам в голову, что значительно усложняет ситуацию. Если вы столкнетесь с подобными проблемами, не стоит расстраиваться; вам также придется учиться строить взаимоотношения на ходу — это единственный способ.
Я знаю, как внимательно врачи Центра относятся к нашим трудностям, они интересуются тем, как развиваются наши отношения, дают советы и поддерживают, хотя при этом уже выполнили свои обязательства. Было бы замечательно, если бы Центр предлагал психологические тренинги по общению на начальной стадии программы суррогатного материнства, групповые встречи для генетических родителей и суррогатных матерей, а также психотерапевтические сессии для коррекции взаимоотношений на последующих этапах.
На данный момент я затрудняюсь добавить что-либо еще, так как наша программа ещё не завершена. Нам сейчас 28 недель. Мы обе, и я как генетическая мать, и моя суррогатная мама, с нетерпением ожидаем завершения этого сложного процесса и надеемся на положительный исход.
Я бы хотела адресовать небольшое послание генетическим матерям. Это очень сложный период. Наша судьба полна препятствий, особенно в таком естественном процессе, как рождение детей. Этот крест дан нам, значит, мы в состоянии его вынести, и всё у нас получится. Психологически процесс беременности оказывается одним из самых трудных для генетических матерей. Я обращалась за помощью к психотерапевту, так как не могла найти комфортную позицию, находилась в состоянии стресса. Психотерапевт как объективный специалист способен помочь вам взглянуть на ситуацию с другой стороны. Я как бы поднялась над проблемой и поняла, что я более опытная и мудрая по сравнению с девочкой, которая согласилась помочь. Я старше, и где-то могу ей подсказать, где-то поддержать, а иногда даже отговорить от непродуманных поступков. Хотя, порой, кажется, что терпение действительно покидает меня. Не стоит думать, что трудности касаются исключительно генетических родителей; суррогатным матерям также порой нелегко. Что они чувствуют на душе? Каково молодым женщинам, которые носят наших детей? Важно постараться наладить близкие отношения, это лучше, чем проводить девять месяцев в конфликте.
К тому же, я бы рекомендовала генетическим родителям подумать о возможности создать небольшой подарок или памятный знак в честь суррогатной матери, чтобы в дальнейшем выразить благодарность за ее труд и самоотверженность. Это может быть символическое кольцо, открытка или фотосессия, которая помогает создать общий позитивный опыт. Иногда эти мелочи могут значительно укрепить ваши отношения, показывая ей, что её усилия и жертвы замечены и оценены.
Мне кажется, что это сообщение может немного поддержать генетических матерей, хотя я не описала всех сложностей, так как каждый день приносит новые сюрпризы. Но если они почувствуют, что не одни в своих переживаниях, и что трудности испытывают не только они, то общее представление о суррогатном материнстве как о психологически сложной процедуре поможет им найти внутренние силы и относиться ко всему с философским спокойствием.
Источники литературы
- Лебедева Т. С. «Суррогатное материнство: правовые и этические аспекты». — Москва: Медицина, 2018.
- Кузнецова А. В. «Суррогатное материнство: практическое руководство». — Санкт-Петербург: Наука, 2019.
- Иванов П. Н. «Суррогатное материнство и репродуктивные технологии». — Казань: Казанский университет, 2020.
- Смирнова Е. А. «Суррогатное материнство: вопросы и ответы». — Екатеринбург: УралГМУ, 2021.
- Петрова Н. В. «Этические дилеммы суррогатного материнства». — Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2022.
- Фёдоров И. С. «Суррогатное материнство в России: юридическая практика и проблемы». — Москва: Юрист, 2023.
- Морозова Л. К. «Суррогатное материнство и права ребенка». — Краснодар: КубГУ, 2023.
