Содержание
Депрессия: что делать?
Несколько лет назад Нора, 34-летняя нянька младшей дочери моего близкого друга, казалась совершенно другим человеком. За восемь месяцев она превратилась из доброй, пунктуальной и оптимистичной девушки в сдержанную и менее надежную; она часто опаздывала или не появлялась на приёмах. Она также стала уделять меньше внимания активной игре со своим ребенком, приписывая это постоянной усталости.
Однажды, когда она вернулась с работы, моя подруга нашла няню спящей на диване перед телевизором, а ее тогдашняя двухлетняя дочь бродила по кухне без присмотра. Тогда мой друг послал женщину на встречу со мной.
Нора сказала, что она была истощена до такой степени, что едва могла держать глаза открытыми. Вечером она с трудом засыпала, а утром просыпалась, и днем во время работы часто вздремнула. Однако она не жаловалась на «депрессивное настроение» и говорила, что ей «не о чем грустить».
Два года назад Нора оставила свою семью и детей на Филиппинах работать в Соединенных Штатах, и теперь женщина настаивает на том, что считает свой отъезд правильным и что она не чувствует ни печали, ни чувства утраты. Ее вес и аппетит, отношение и настроение остались неизменными, и у нее не было трудностей с концентрацией внимания или мыслей о смерти — она была просто смертельно уставшей.
Почему нужны таблетки
Депрессия затрагивает огромное количество людей по всему миру. Во времена, когда мир постоянно развивается, движется вперед, и вся информация доступна для изучения, большинство людей в мире живут с неправильным представлением о том, что такое депрессия.
Люди отталкивают идею о том, что депрессия ЗАКОНЧИВАЕТСЯ и нуждается в лечении. Они не обращаются за помощью к специалистам, а пытаются устранить ее сами, воспринимая это просто как плохое настроение, временные трудности или «ну, такой этап в жизни». Тем временем, болезнь продолжает прогрессировать.
Кстати, депрессивное расстройство, по мнению ученых, становится причиной инсульта. ВОЗ отметила, что к 2030 году депрессия займет второе место после СПИДа в списке глобальных проблем.
Стоит подумать, так ли безопасно это заболевание, как считают многие. Научитесь различать болезни. И если вы не можете с этим справиться, не стесняйтесь обращаться за помощью. Вы просто не представляете, сколько людей живут с одной и той же проблемой!
Фармакологическое лечение депрессии потребуется в следующих случаях:
- Когда человек отказывается от обычной, повседневной деятельности — вставать с постели, одеваться, чистить зубы;
- если причиной расстройства является болезнь внутренних органов;
- никакого эффекта от психотерапии;
- рецидив депрессии;
- когда болезнь влияет на ваше здоровье и вызывает снижение аппетита, плохой сон, боли в теле и боль.
Жизнь в «серотониновой яме»
Альтернативой моноаминной теории, которую с точки зрения многих ученых уже нельзя считать базовой, является биопсихосоциальная модель депрессии. В этой модели на развитие болезни влияют не только биологические, но и психологические факторы.
«Человек может столкнуться с потерей (горем) или сильным разочарованием в своих нуждах (стрессом)». В результате изменяется и их нейрохимия», — объясняет Данина. — Но это так называемый нормальный «горестный процесс». Врачи говорят о реактивной депрессии только тогда, когда даже через несколько месяцев человек продолжает испытывать те же неприятные ощущения, а с течением времени его состояние только ухудшается.
Однако у некоторых людей функциональные характеристики нейронов делают их более восприимчивыми к депрессивным состояниям. Таким пациентам не нужны внешние обстоятельства, чтобы «запустить» процесс. И их депрессия не реагирует, «эндогенная» по своей природе.
В обоих случаях, помимо психотерапии, врачи назначают в качестве лекарств антидепрессанты, которые являются лекарствами, способными воздействовать на нейротрансмиттеры головного мозга.
Всего пять классов. Каждый из них воздействует на мозг по-своему.
1. селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (SSRI).
Наркотики класса SSRI повышают уровень серотонина. Что помогает более точно регулировать настроение и постепенно преодолевать депрессию от умеренной до тяжелой. Эти препараты делают свою работу, «подавляя» нейроны от поглощения серотонина из синаптического промежутка между нейронами. Это дает нейронам лучшие возможности для обмена информацией.
Препараты SSRI имеют меньше побочных эффектов, чем другие классы антидепрессантов. Например, они не мешают сердечной проводимости и не приводят к припадкам при передозировке.
Тем не менее, побочные эффекты все же существуют, и они достаточно серьезны, начиная от повышенной мысли о самоубийстве и заканчивая половой дисфункцией, сонливостью, сухостью во рту, головокружением и головными болями.
Кроме того, все лекарства, повышающие уровень серотонина в головном мозге, могут вызвать серотониновый синдром — ситуацию, при которой нейротрансмиттер становится слишком большим.
При синдроме серотонина человек становится чрезмерно взволнованным, беспокойным, страдает от потливости и учащенного сердцебиения. Поэтому опасно для жизни и здоровья лечиться одновременно двумя антидепрессантами, повышающими концентрацию серотонина.
2. селективные ингибиторы повторного захвата серотонин-норэпинефрина (SNRI).
Наркотики в классе СНРИ работают почти так же, как и СНРИ, но с одним отличием. Эти препараты «запрещают» нейронам поглощать не только серотонин, но и норэпинефрин — нейромедиатор, участвующий в регулировании эмоций и мыслительных процессов.
А поскольку норэпинефрин работает в тесной «связи» с серотонином и допамином, считается, что СНРИ повышает внимание, фокусировку и улучшает память.
Показания и побочные эффекты СНРИ очень похожи на СНРИ. Преимущества этого класса препаратов по сравнению с СИОЗ немногочисленны, но некоторые пациенты лучше подходят для них.
3. нетипичные антидепрессанты.
К этому классу относятся препараты с различными принципами действия, которые имеют только одно общее — эти препараты не похожи на ССРИ и СНРИ.
Хотя некоторые препараты этого класса также «ингибируют» повторное поглощение нейронов серотонина, как и ингибиторы повторного поглощения, некоторые из них могут действовать на рецепторы для других нейротрансмиттеров, а также. Это позволяет точно настроить чувствительность нейронов к конкретному веществу.
Следует отметить, что ингредиенты некоторых атипичных антидепрессантов — например, бупропион — перечислены в примечании к перечню контролируемых психотропных веществ в Российской Федерации. И хотя этот препарат одобрен авторитетными международными медицинскими организациями — например, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) — легально купить его в России нельзя.
Побочные эффекты этого класса наркотиков зависят от препарата. Например, некоторые нетипичные антидепрессанты вызывают сонливость, в то время как другие оказывают стимулирующее действие. Чтобы выбрать правильное лекарство, врач должен учитывать рецепт, Ваши индивидуальные симптомы и Ваше состояние здоровья.
4) Трициклические антидепрессанты (ТСА).
Считается, что все препараты этого класса повышают уровень норэпинефрина и серотонина в мозге — примерно так же, как и СНРИ.
Но ТСА имеют очень важное отличие — они способны воздействовать на рецепторы в мозге, которые связываются с другими веществами. При передозировке это может привести к серьезным побочным эффектам, таким как судороги и полная блокада сердца. Несмотря на эффективность ТСА, в настоящее время использование этой группы наркотиков старается быть как можно более ограниченным.
5. ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs).
Наркотики этого класса «отключают» моноамин оксидазу, фермент, который расщепляет норадреналин, серотонин и допамин в мозгу. Это гарантирует, что нейротрансмиттеры не будут уничтожены и долгое время будут находиться в синаптическом зазоре.
К сожалению, МАО имеет много побочных эффектов, включая скачки кровяного давления, увеличение веса, отеки, расстройства сексуального поведения и мысли о самоубийстве. Таким образом, препараты этого класса в настоящее время применяются только под строгим медицинским наблюдением и в качестве крайней меры — если другие антидепрессанты не помогли.
Можно ли обойтись без антидепрессантов?
В медицине существует баланс между выгодами и вредом. Вот на что ссылается старая медицинская поговорка о наркотиках, которые «лечат одного и калечат другого». Принимая решение о назначении антидепрессанта (или любого другого мощного препарата), врач всегда учитывает, принесет ли он пользу соответствующему пациенту.
Правда ли что депрессия — это навсегда?
Несомненно, антидепрессанты — это препараты с серьезными побочными эффектами, злоупотребление которыми не приведет ни к чему хорошему. Однако это не означает, что жизнь человека, страдающего депрессией, без антидепрессантов будет лучше.
Что случится, если я откажусь принимать антидепрессанты, прописанные моим врачом? Самый большой риск — возвращение депрессии. Кроме того, у 80% пациентов, которые внезапно прекращают прием антидепрессантов, развивается абстинентный синдром. Это состояние возникает в течение нескольких дней после прекращения и может длиться до двух недель.
С медицинской точки зрения это не слишком опасно, но ощущения могут быть довольно неприятными.
Симптомы абстиненции можно разделить на 4 группы:
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, понос и спазмы в животе;
Соматические: головные боли, сонливость и потливость;
Связанные со сном: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмары;
Аффективные: беспокойство, возбуждение и плохое настроение.
Чтобы избежать симптомов абстиненции, врач должен постепенно снижать дозу антидепрессанта. Это может занять несколько недель или даже несколько месяцев.
Кроме того, не только отказаться от антидепрессантов самостоятельно, но и «прописать» их себе без консультации со специалистом — это вредно.
«Если вы заметили в себе симптомы депрессии, которые не проходят более двух недель — это повод обратиться к психиатру». Чем раньше, тем лучше, потому что раннее лечение дает лучший прогноз». — заключает Мария Данина.
Иногда врачам приходится пробовать несколько различных антидепрессантов, чтобы найти подходящий для вас. Однако без специалиста обойтись нельзя: только через личный осмотр врач может подтвердить диагноз и назначить лечение, он напрягается.
Миф 1:Антидепрессанты опасны для здоровья
Надо признать, что это не совсем миф. Даже современные, достаточно гуманные препараты, предназначенные для борьбы с депрессией, могут иметь побочные эффекты, хотя психиатры стараются адаптировать лечение таким образом, чтобы не усугублять проблем своих пациентов.
Чаще всего антидепрессанты вызывают головные боли, головокружение, потоотделение, учащенное сердцебиение, повышенную чувствительность к свету, потерю полового влечения, сонливость, снижение или, наоборот, повышение аппетита.
Больше всего пациенты боятся последнего. Считается, что прием антидепрессантов может привести к росту веса.
Но это также возможно при самой депрессии. Некоторые люди боятся потерять сексуальное желание, но также трудно быть сексуальным гигантом в депрессии.
Кроме того, побочные эффекты проходят сразу после лечения, а депрессия с ее неприятными симптомами может длиться годами.
Миф 2. Антидепрессанты можно бросить пить в любой момент
Часто, ощущая уменьшение симптомов депрессии и усталость от побочных эффектов, человек просто отказывается от курса лечения. Но это не должно быть сделано категорически! Врач не только назначает антидепрессанты, но и должен постоянно заботиться о пациенте, принимая их.
Как правило, низкие дозировки назначаются сначала, затем постепенно увеличиваются, а затем снова уменьшаются, прежде чем препарат полностью прекратит свое действие. Если вы уйдете с самого верха, то депрессия может не только вернуться в еще худшую форму, но и вызвать другие интересные побочные эффекты: тошноту с рвотой, недостаток внимания, головокружение — как правило, полный спектр неприятностей.
Миф 3. «Новопассит» – лучшее лекарство от депрессии
«Антидепрессанты — это химикаты, и все химикаты очень вредны». Лучше принимать травы. «Новопасит» — отличный природный антидепрессант». — довольно распространенная ошибка. По каким-то причинам мы склонны смешивать антидепрессанты, успокоительные и транквилизаторы.
Упомянутый выше «Новопасит» содержит довольно негербальное успокоительное, ароматизированное десятком различных трав, и является скорее успокоительным, чем антидепрессантом. Это вас успокоит, но вряд ли поможет с депрессией.
Единственный «травяной» антидепрессант — Негрустин, который, с одной стороны, неэффективен при сильной депрессии, за исключением «эффекта плацебо», с другой — работает только спустя очень долгое время.
Он также имеет побочные эффекты и не совместим с некоторыми другими лекарствами, такими как большинство современных антидепрессантов. Это означает, что несмотря на то, что Негрустин продается без рецепта, снова необходимо проконсультироваться с врачом.
Симптомы депрессии
Важно различать тяжелые и легкие формы депрессии. Большое депрессивное расстройство (БДР) характеризуется подавленным настроением в течение большей части дня и потерей интереса к нормальной деятельности и контактам; эти симптомы проявляются ежедневно в течение, по крайней мере, двух недель.
Дистимия — хроническая, но более легкая форма депрессии, продолжающаяся не менее двух лет. Это постоянное чувство депрессии, но менее изнурительное, чем БДР.
(Осел-ушастик из «Винни-Пух» — один из лучших примеров дистимия в нашей поп-культуре). Основным симптомом является грусть, депрессия или спуск вниз по большей части дней недели. Другие симптомы включают в себя потерю энергии и усталость, чувство безнадежности, слишком много или слишком мало сна, низкую самооценку, проблемы с концентрацией внимания, потерю аппетита или частые переедания.
При каких болезнях и проблемах назначают антидепрессанты?
В настоящее время ассортимент антидепрессантов, используемых в медицинской практике, очень широк. Они используются не только в лечении самой депрессии, но и во многих других психических заболеваниях, синдромах и расстройствах.
Это связано со сложными нарушениями в центральной нервной системе, которые сопровождают многие патологии. Почти каждый антидепрессант имеет свои преимущества и недостатки.
Квалифицированный специалист может комбинировать эти лекарства с другими препаратами для достижения хорошего терапевтического эффекта.
Антидепрессанты чаще всего назначаются (самостоятельно или в рамках комбинированной терапии) при следующих заболеваниях:
- Депрессия;
- невроз;
- приступы паники;
- шизофрения;
- различные психозы.
Следует отметить, что в каждом отдельном случае используется конкретный наркотик. Поэтому самостоятельное лечение этих патологий даже слабыми антидепрессантами может привести к непредсказуемым последствиям.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
не рассматривается как отдельное заболевание многими специалистами, так как его симптомы могут быть очень разнообразными и трудно поддающимися классификации. Заболевание обычно сводится к нервному расстройству, при котором чаще всего наблюдаются быстрые изменения кровяного давления, прерывистые боли, нарушения мочеиспускания, внезапные изменения сердечного ритма и дыхания,
. Внезапный приступ может спровоцировать приступ паники у пациента. В настоящее время многие неврологи рекомендуют назначать антидепрессанты пациентам с такими проблемами, как один из основных препаратов в комплексной терапии.
Следующие группы антидепрессантов наиболее эффективны при ВЧД:
- Селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (SSRI);
- некоторые трициклические антидепрессанты;
- тетрациклиновые антидепрессанты.
Курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациент должен регулярно посещать врача-специалиста для оценки эффективности назначенного препарата. В сердечно-сосудистой форме ИСД существует риск временного ухудшения из-за побочных эффектов препарата. Поэтому антидепрессанты, используемые для лечения ИСД, не следует принимать самостоятельно. Выбор препарата и дозы должен производиться квалифицированным специалистом.
Полинейропатия
Полинейропатия является очень серьезной проблемой, при которой у пациентов по тем или иным причинам поражены периферические нервы. Это может сопровождаться очень сильными болями, сенсорными нарушениями, а в тяжелых случаях — и нарушениями движения. Лечение этого заболевания должно быть комплексным, направленным как на устранение причины болезни, так и на борьбу с ее симптомами.
Некоторые антидепрессанты широко используются в качестве симптоматического лечения диабетической полинейропатии. В частности, амитриптилин и венлафаксин снимают боль более эффективно, чем многие традиционные анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты).
Эффективность антидепрессантов при полинейропатии обусловлена следующими механизмами:
- Притупление боли происходит на уровне нервной системы;
- Тяжелое состояние пациентов с прогрессирующим диабетом часто сопровождается депрессивным настроением и депрессией (которые также облегчаются антидепрессантами);
- При сахарном диабете практически невозможно устранить причину (фактическое повреждение нервов), а боль необходимо постоянно лечить, тогда как антидепрессанты рассчитаны на длительное использование.
Таким образом, применение антидепрессантов для лечения полинейропатии является разумным и эффективным. Лучше всего обсудить с врачом-специалистом выбор лекарства и дозировку перед началом лечения.
Панические атаки
Приступы паники — это острые нервные расстройства, которые могут проявляться по-разному. В настоящее время считается, что паническое расстройство можно эффективно лечить антидепрессантами. Обычно эта начальная фаза лечения длится несколько недель. В период консолидации антидепрессанты комбинируются с другими препаратами, и полный курс лечения может занять более года.
Депрессия у женщин
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 10% взрослых в США страдают той или иной формой депрессии, а Национальный институт психического здоровья обнаружил, что до 25% взрослых хотя бы раз в жизни сталкивались с сильной депрессией.
Женщины в два раза более склонны к депрессии, чем мужчины, и существует множество теорий о том, почему это происходит. К ним относятся гормональные колебания (во время менструального цикла, беременности, предменопаузального и менопаузального периодов), генетика и рабочая перегрузка (из-за баланса между работой и личной жизнью).
Другая теория предполагает, что определенную роль играет менталитет женщин, а именно склонность хоронить проблемы, независимо от того, является ли это врожденной привычкой или сформировавшейся с течением времени.
Как выйти из депрессии
Несмотря на то, что у меня есть сильная семейная традиция депрессии, в моем случае я считаю, что усталость вызвала мое БДР во время обучения в медицинской школе: она осталась моим основным и подавляющим симптомом. Я страдал от сильной усталости и низкой мотивации.
Трудно было встать с постели утром, и прохождение стандартного рабочего дня с 8:00 утра до 17:00 было для меня не по силам. Единственное, что казалось привлекательным — это сон, и в результате я не получал удовольствия от своих любимых занятий или просто не мог делать то, к чему стремился.
Мой наставник на первом курсе посоветовал мне обратиться к психиатру, который поставил мне диагноз депрессии. Психотерапия оказалась полезной, так же как и некоторые антидепрессанты. Один из них обладал мягким стимулирующим эффектом и оживил меня примерно на 10%.
Но поскольку ощущение перегруженности было все еще невыносимым, несмотря на улучшение настроения и мотивации, я начал свой собственный путь, чтобы найти причину своей усталости, а позже узнал, что синдром хронической усталости был в корне его.
Лечение депрессии: психотерапия, физические упражнения, правильное питание
Когда медикаментозное лечение обеспечивает первоначальное облегчение симптомов депрессии, многие люди испытывают всплеск энергии, что позволяет им принимать более активное участие в собственном выздоровлении. Это может принимать форму психотерапии в виде когнитивно-поведенческой терапии (которая фокусируется на том, как мысли и поведение пациента влияют на депрессию и другие чувства) или межличностной терапии (которая направлена на то, чтобы пациент осознал, как на депрессию влияют отношения с близкими людьми).
Безусловно, наиболее эффективным лечением депрессии являются антидепрессанты в сочетании с психотерапией, и каждый из этих двух компонентов в комплексе имеет более сильный эффект, чем по отдельности.
Также важно изменить свои привычки, чтобы поддержать усилия по контролю над настроением. Это включает в себя следование правильному графику сна и регулярные физические упражнения.
Эксперты Университета Дьюка обнаружили, что регулярные физические упражнения снимают депрессию, а также антидепрессанты и удерживают ее в ремиссии через год. Более того, полчаса занятий аэробикой дают заряд энергии и снижают усталость, согласно исследованию, проведенному в 2013 году в Университете Грузии.
Здоровая диета также придаёт сил. Питание продуктами с высоким содержанием жира и сахара усугубляет дневной сонливость и/или потерю энергии, в то время как диета, богатая сложными углеводами (например, цельные злаки, фрукты и овощи) и нежирным белком (например, без кожи птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, фасоли и бобовых), увеличивает бодрость и энергетические резервы в течение дня.
Согласно некоторым исследованиям, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3), обнаруженные в рыбе, льняных семенах, грецком орехе и других продуктах питания, также снимают депрессию. Не забывайте пить много воды в течение дня и избегайте алкоголя, если у вас депрессия.
А теперь слово пессимистам: депрессия — это ужас-ужас и позор для жизни. Пациента, безусловно, поместят «в приют», где его будут ужасно мучить. Потом они доложат об этом на рабочем месте, запишут в психиатрический регистр, и жизнь закончится.
Прежде всего, депрессия, как и любая другая болезнь, не должна быть поводом для стыда. Это не вина человека, это просто несчастье, которое с ним случилось. Стыдиться этого — последнее, что можно сделать.
Во-вторых, даже при хронической депрессии чаще всего госпитализируют не в психиатрическую больницу, а в кризисный центр, который больше похож на санаторий, чем на больницу. В-третьих, вы можете быть принудительно госпитализированы в психиатрическую больницу (что на самом деле не очень хорошо) только для повторной экстренной госпитализации с попыткой самоубийства.
Конечно, все зависит от удачи — есть кризисные центры, которые превращают тюрьмы гестапо в покой. Иногда люди с радостью возвращаются к «отдыху». Некоторые психиатры компетентны, и вы можете их понять, но некоторые настолько компетентны, что вам приходится от них убегать. Однако это относится ко всем областям медицины.
Кстати, теперь просто запрещено ставить диагноз в список пациентов. Если Вас беспокоит само название «психиатрической» больницы в списке пациентов, Вы также можете не включать его по согласованию с руководством больницы. Всегда есть штамп, который дает только номер больницы без специальности.
Лечение депрессии медикаментами
Медикаменты часто используются для лечения депрессивных и маниакальных состояний (глубокое депрессивное расстройство и биполярная депрессия). Другие виды патологии разрешаются без лекарств. Фармакологическое лечение имеет свои недостатки — оно дорогостоящее и приводит к развитию побочных эффектов. Найти нужный препарат или хорошую комбинацию препаратов может быть очень сложно.
Подходит для пациентов с легкой, умеренной и тяжелой формами депрессии. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима лечения, регулярные посещения врача и подробная информация о состоянии здоровья и жизненных проблемах. Что включает в себя фармакологическое лечение депрессии?
Состав лекарств может сильно варьироваться. Лекарства от депрессии называются антидепрессантами.
Они разделены на несколько групп. Специалисты используют трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, ингибиторы обратного захвата серотонина и другие препараты с антидепрессивным действием.
Биполярная депрессия требует посещения агентов, которые влияют на уровень настроения, то есть на стабилизаторы. К ним относятся литиевые препараты. Депрессия и мания лечатся стабилизатором. Брэд и галлюцинации устраняются с помощью антипсихотиков или нейролептиков. Маниакальные состояния устраняются с помощью анксилиромитики — средства, облегчающего тревогу и беспокойство.
DISTIMIA лечится трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, ингибиторами разделения обратной атаки серотонина, бупропионом или различными комбинациями этих средств. Таким образом, следующие наркотики используются при лечении депрессии.
Самые эффективные антидепрессанты: механизм действия
Все самые мощные антидепрессанты, входящие в состав ТС, являются наиболее безопасными «антидепрессантами» по своей сути психотропными препаратами, влияющими на концентрацию «гормонов радости»: допамина, серотонина и норэпинефрина в биохимии головного мозга при стрессовых расстройствах и депрессивных состояниях.
Стресс, эмоциональное и психическое напряжение, травматические переживания и другие расстройства приводят к снижению уровня вышеупомянутых гормонов, что связано с наступлением депрессии.
Даже самые мягкие антидепрессанты помогают улучшить настроение, избавиться от тоски, беспокойства, беспокойства и раздражительности, улучшить сон и работоспособность.
Антидепрессанты могут называться по-разному, как правило, под разными торговыми марками, за которыми стоят общепринятые международные названия некоторых антидепрессантов.
ТОП антидепрессантов нового поколения
Самый известный антидепрессант нового поколения — Афобазол. Кроме того, лучшими антидепрессантами, используемыми в отделении психиатрии Юсуповской больницы, являются такие препараты как:
- Прозак (флуоксетин);
- Паксил (Пароксетин);
- Алеваль (Сертралин);
- Феварин (флувоксамин);
- Опра (Циталопрам);
- Коаксил (тианептин);
- Велаксин (венлафаксин);
- Опипрамол;
- Леривон (Мианерин).
Самые хорошие антидепрессанты на растительной основе
Из наиболее известных природных растительных антидепрессантов лучшими являются следующие:
- Ново-пропускной;
- Персен;
- настойка лимонного сорго;
- настойка из боярышника;
- настойка тимьяна;
- настойка валерианы;
- Настойка женьшеня;
- Экстракт лейзы.
В каких случаях необходимо принимать антидепрессанты?
Даже лучший антидепрессант нового поколения в некоторой степени имеет побочные эффекты. Кроме того, антидепрессанты не обеспечивают лечение психических расстройств и устраняют источник стресса и депрессии, а лишь способствуют облегчению симптомов, временному улучшению эмоционального и психического состояния пациента.
Изъятие антидепрессантов неизменно сопровождается развитием «абстинентного синдрома» с большим количеством негативных эффектов, в результате чего может вновь возникнуть депрессия, причем в более тяжелой форме.
Только тяжелые кризисы должны требовать антидепрессантов. После того, как состояние улучшится, могут быть более полезны нелекарственная психотерапия и психологическая подготовка. Это единственный способ устранить сам источник депрессии и обеспечить антидепрессантную профилактику на будущее.
Этапы терапии
На первом этапе наиболее сильные болевые симптомы устраняются. Продолжительность фазы — от шести до двенадцати недель. Следующий этап — поддерживающее лечение, которое должно быть продолжено, несмотря на нормальное самочувствие. Это предотвращает возможный рецидив (от 4 до 8 месяцев).
Депрессия лечится медикаментозно, психотерапией или этими двумя основными методами в комбинации. Электросудорожная терапия применяется при тяжелых формах большого депрессивного расстройства. Сезонное аффективное расстройство лечится светотерапией. Применение пищевых добавок, йога, медитация показаны, но только в качестве дополнительных мер.
Антидепрессанты
Антидепрессанты являются основой лечения различных видов депрессий. Эти препараты регулируют нейротрансмиттеры — серотонин, норэпинефрин и допамин — и восстанавливают биохимический фон в мозге. Антидепрессанты помогают улучшить настроение и реактивировать психомоторную активность. С их помощью исчезают ощущения постоянной усталости, беспокойства, тревоги, апатии и страха. Антидепрессанты делятся на следующие группы:
- Трицикл.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs).
- Селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (SSRI).
- Серотонин, ингибиторы повторного захвата норадреналина и допамина.
Лечение антидепрессантами не рекомендуется при заболеваниях сердца, почек или печени. В крайних случаях врач выбирает наиболее безопасный препарат с наименьшими побочными эффектами. При сильной депрессии могут потребоваться вспомогательные препараты для усиления эффекта антидепрессантов.
Если после приема таблеток у вас возникли побочные эффекты, сообщите о них вашему поставщику медицинских услуг. Антидепрессанты не следует резко останавливать, так как это может усугубить депрессию. Продолжительность лечения определяется индивидуально Вашим врачом.
Трициклические антидепрессанты
Эти типы антидепрессантов уже давно используются для лечения депрессивных состояний.
Они блокируют повторный приём норэпинефрина. Содержание этого медиатора в мозге увеличивается, и это влияет на настроение. Некоторые из этих препаратов также блокируют серотонин.
Но медикаментозное лечение депрессии не всегда абсолютно безвредно.
У этих лекарств много побочных эффектов. Они проявляются в виде сонливости, вялости, сухости во рту, запора, затрудненного мочеиспускания, нарушения зрения, учащенного сердцебиения, ортостатической гипотензии. В редких случаях кожные высыпания, повышенное потоотделение, дрожь, замедленный и пониженный оргазм, увеличение веса, сухость в глазах.
Трициклические антидепрессанты не всегда подходят для всех. Существует опасность передозировки, которая может привести к смерти, поэтому их редко дают людям с суицидальными наклонностями. Люди с определенными соматическими отклонениями не могут принимать эти антидепрессанты.
Активным веществом в таблетках амитриптилина является амитриптилин гидрохлорид. Он препятствует повторному приему норадреналина, допамина, серотонина. Для проявления антидепрессивного эффекта препарат длится от двух до четырех недель. Начальная доза у взрослых — до 50 мг. Сначала 150-250 мг в сутки, разделенные на две-три дозы. В течение недели доза постепенно увеличивается. Показания:
- при шизофрении;
- Тревога и депрессия;
- неопределённый органический психоз;
- нервная булимия.
Амитриптилин таблетки также помогают при расстройствах поведения, психозах, вызванных наркотиками, неорганическом энурезе, хроническом нейрогенном болевом синдроме, смешанных эмоциональных расстройствах.
Есть и другие антидепрессанты.
«Имипрамин» эффективен в лечении тревожных расстройств и депрессии. Это производное бензодиазепина, классифицированное как самый мощный трициклический антидепрессант. После приема улучшается настроение и двигательная активность, повышается напряжение нервной системы, уменьшается чувство меланхолии и неопределенности, пациент успокаивается, лучше спит.
Депрессия и депрессивные состояния с моторной заторможенностью; тревога и депрессивные расстройства; невроз; приступы паники; хронические болевые синдромы — показания к применению Имипрамина.
ТЦА (трициклические антидепрессанты)
Впервые они были синтезированы в прошлом веке. Эти лекарства обладают седативным и стимулирующим действием и применяются на различных стадиях заболевания.
Эта группа включает в себя:
- Азафен,
- Амитриптилин,
- Кломипрамин,
- Имипрамин,
- Катушка,
- Доксепин.
Их основным недостатком является возникновение побочных эффектов. Это не редкость для пациентов:
- Тахикардия,
- Запор,
- чувство сухости во рту,
- задержка мочи.
Дезориентация, повышенная тревожность, зрительные галлюцинации могут возникать у пожилых пациентов. В результате длительный прием препарата может вызвать сердечную аритмию, снижение полового влечения.
Самые популярные трициклические антидепрессанты список
Проверенным и лучшим антидепрессантом на сегодняшний день является Амитриптилин. Кроме того, среди врачей отделения психиатрии и пациентов Юсуповской больницы популярны следующие трициклические стимуляторы-антидепрессанты:
- Имипрамин;
- Тримипрамин;
- Нортриптилин;
- Десипрамин;
- Фторацизин;
- Тофранил;
- Кломипрамин;
- Элавил;
- Протриптилин;
- Азафен;
- Тримипрамин;
- Доксепин;
- Мелипрамин;
- Анафранил;
- Клофранил;
- Саротин Ретард;
- Мапротилин.
ИМАО (ингибиторы моноаминоксидазы)
Ингибиторы моноаминоксидазы работают, блокируя действие фермента, разрушающего норэпинефрин и серотонин. Используется в случаях низкой эффективности трициклических антидепрессантов.
Представители этой группы:
- Пиразидол,
- Тетриндол,
- Бетель,
- Моклобемид,
- Метралиндол.
Действие препаратов начинается через несколько недель после начала приема. Во время использования можно наблюдать следующие явления:
- колебания кровяного давления;
- головокружение;
- опухшие конечности;
- прибавка в весе.
Лекарства из этой группы назначаются реже, так как требуется соблюдать специальную диету, отказываясь от тирамосодержащих продуктов (арахис, консервы, сыр, колбасы и т.д.).
Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина
Селективные ингибиторы повторного захвата серотонина являются более современными препаратами и обладают меньшим количеством побочных эффектов. Часто специалисты предпочитают флуоксетин, пароксетин, флувоксамин и сертралин.
Их действие увеличивает поступление в мозг медиатора серотонина, который регулирует настроение. Экспоненты нацеливаются только на этого посредника и не влияют на другие химические вещества мозга. Поэтому, в отличие от ранних антидепрессантов, они вызывают меньше побочных эффектов.
Иногда приводят к нервозности, возбуждению, бессоннице, головным болям, тошноте, поносу. Редко: сонливость, вялость, частые зевания, повышенное потоотделение, воспаление кожи. Серьезные побочные эффекты включают снижение либидо. Но это часто проходит само по себе.
Антидепрессант пароксетин — это селективный ингибитор повторного захвата серотонина.
Препарат назначается в случаях
- генерализованное тревожное расстройство;
- социальная фобия/социальное тревожное расстройство;
- паническое расстройство, включая агорафобию;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- депрессия (тяжелая эндогенная, реактивная, сопровождающаяся тревогой).
СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина)
Препараты, входящие в группу селективных ингибиторов реуптракта серотонина, относятся к современному и наиболее широко используемому классу.
Их действие заключается в блокировании реабсорбции серотонина. Они воздействуют только на серотонин и имеют меньше побочных эффектов.
В группу SSRI входит:
- Пароксетин,
- Флуоксетин,
- Сертралин,
- Прозак,
- Циталопрам,
- Паксил,
- Флувоксамин.
Их чаще выписывают пациентам, у которых есть тревога и паника, навязчивые мысли. В результате медикаментозного лечения пациенты становятся адекватными и уравновешенными.
СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина)
Ингибиторы повторного захвата серотонина и норадреналина — препараты последнего поколения с наименьшими побочными эффектами и противопоказаниями.
В группу SSRI входит:
- Велаксин,
- Мелитор,
- Дюлоксетин (Симбалта).
Препараты оказывают регулирующее воздействие на биоритмы пациента, с их помощью можно нормализовать суточную активность и заснуть в течение 7 дней. За короткое время они могут устранить тревогу, нервное напряжение и потерю энергии.
Анксиолитики
Для маниакальных и депрессивных состояний применяются препараты против тревоги и беспокойства, называемые анксиолитиками или транквилизаторами.
Как указано в инструкции по применению препарата «Фенотропил», он относится к группе ноотропов, улучшает кровоснабжение мозга и когнитивные функции. Обладает психостимулирующим действием, повышает выносливость при стрессе, повышенном напряжении, перепадах настроения и других подобных состояниях. Он назначается при церебральной недостаточности кровообращения, неврозе, астении, депрессии, апатии при шизофрении, абстиненции от алкоголя или наркотиков. Это подтверждается инструкцией по применению препарата «Фенотропил».
Кроме того, при нервных расстройствах врачи назначают Тенотен или Афобасол. Эти лекарства помогают справиться с чрезмерной тревогой, стрессом и беспокойством.
«Афобазол» принадлежит к группе аксиолитических препаратов. Обладает двойным эффектом — снижает нервное напряжение и слегка стимулирует. Психическое и физическое состояние человека улучшается с этим эффектом.
Трудно сказать, что лучше — «Афобазол» или «Тенотен». Отзывы подтверждают, что «Тенотен» является гомеопатическим препаратом, который содержит специальные антитела к белку S-100. Он доступен в таблетированной форме. Нормализует количество и соотношение нейронных медиаторов мозга.
Эффект заключается в восстановлении процессов пластичности в нервных окончаниях. Эффект заключается в успокоении нервов, снятии тревоги и улучшении настроения.
Таблетки левомепромазина являются производной фенотиазина. Он блокирует действие дофаминовых рецепторов в различных структурах мозга, обеспечивая тем самым антипсихотический эффект. Он увеличивает секрецию пролактина гипофизом. «Левомепромазин» снижает продуктивную симптоматику (такие как галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение) психозов. Его принимают орально, внутривенно. Постепенно доза меняется до 50-100 мг в сутки (максимум до 400 мг).
1. Фенибут таб. 250 мг №20
Довольно недорогой антидепрессант с благотворным воздействием на нервную систему. Показан пациентам, страдающим бессонницей, головокружением, астеническим и тревожно-нейротическим состоянием. Активным веществом является аминофениловая масляная кислота.
Антидепрессант разрешен к применению у детей от 2 лет и старше. Дозировка назначается индивидуально для каждого пациента. Младенцы в возрасте от 2 до 8 лет могут принимать 125 мг препарата 3 раза в день. Дети в возрасте от 8 до 14 лет могут принимать 250 мг препарата 3 раза в день, от 14 лет — 300-700 мг. Курс лечения также определяется врачом. Таблетки следует принимать после еды, запивая большим количеством воды.
Преимущества:
- оказывает анксиолитический эффект;
- улучшает качество сна;
- после приема препарата нет синдрома отмены;
- Доступно по цене;
- никаких побочных эффектов.
Недостатки:
- имеет противопоказания.
2. Флуоксетин капс. 20мг №20
Эффективный антидепрессант при нервной булимии, обсессивно-компульсивном расстройстве, депрессии, раздражительности и тревоге. Препарат селективно блокирует повторный прием серотонина нейронами, что приводит к улучшению общего состояния пациента. Функции сердечно-сосудистой и других систем практически не нарушаются при применении препарата в средних терапевтических дозах.
Флуоксетин одобрен для лиц в возрасте 18 лет и старше. Дозировка рассчитывается индивидуально. Начальная доза — 20 мг в сутки. При необходимости она увеличивается в 2-3 раза. Максимальная доза 80 мг в день. Лечебный эффект препарата устанавливается только по истечении месяца лечения. В некоторых случаях это происходит позже.
Преимущества:
- Доступно по цене;
- это избавляет от негативных мыслей;
- бережно относятся к нервной системе;
- дает тебе энергию и силу;
- в целом чувствуешь себя лучше;
- после приема препарата, есть активность.
Недостатки:
- и твои эмоции и чувства притуплены;
- это безразличие ко всему;
- имеет противопоказания и побочные эффекты.
3. Ципралекс таб. п.о 10мг №28
Чипралекс — это препарат, который эффективно лечит депрессию, паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. Кроме того, этот препарат помогает при тревоге и раздражительности. В состав препарата входят следующие вещества: двуокись титана, микрокристаллическая целлюлоза, кремнезем, магний. Активным веществом препарата является эскиталопрам оксалат.
Чипралекса можно принимать только с 18 лет. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Как правило, специалисты назначают 10 мг препарата в день. Максимальная доза — 20 мг препарата. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца лечения.
Преимущества:
- высокая цена;
- улучшается концентрация;
- способность работать увеличивается;
- сон нормализовался;
- устраняет беспокойство и раздражительность;
Недостатки:
- имеет много противопоказаний;
- в некоторых случаях есть побочные эффекты.
4. Золофт таб. п/о плен. 50 мг №28
Один из лучших антидепрессантов нового поколения. Препарат эффективно устраняет депрессию, паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. Zoloft также подавляет социальную фобию. Активным веществом препарата является сертралин. Препарат также содержит следующие ингредиенты: двуокись титана, магний, натрий, микрокристаллическую целлюлозу и фосфат кальция.
Этим лекарством можно пользоваться с 18 лет. Возьмите 1 таблетку утром или вечером. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от типа патологии. Поэтому его нельзя принимать без врача. В противном случае, состояние может ухудшиться. Золофт противопоказан детям, беременным женщинам и женщинам во время лактации. Препарат также не должен приниматься пациентами с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам.
Преимущества:
- не вызывает привыкания;
- никакого абстинентного синдрома после остановки препарата;
- тебе станет легче;
- помогает с паническими приступами.
Недостатки:
- имеет противопоказания и побочные эффекты;
- ты теряешь аппетит во время процесса заживления;
- высокая цена.
5. Эсциталопрам таб. п/о плен. 10мг №28
Препарат назначается людям, страдающим депрессией, тревожными расстройствами, приступами паники, невротическими и неврозоподобными состояниями. Экситалопрам успокаивает, добавляет энергии и уверенности. Под действием препарата человек перестает нервничать и начинает трезво оценивать ситуацию.
Этим препаратом можно пользоваться с 18 лет. Доза препарата рассчитывается исходя из состояния пациента. Максимальная доза препарата «Экситалопрам» — 20 мг. Это 2 таблетки препарата. При депрессии обычно назначается 10 мг. Продолжительность лечения не должна превышать 1 месяц. После того, как все симптомы исчезнут, рекомендуется продолжить терапию еще полгода. Это позволит вам закрепить достигнутый эффект.
Преимущества:
- повышает жизненную силу;
- тебе станет легче;
- Доступно по цене;
- поможет тебе справиться с твоей депрессией;
- подавляет приступы паники.
Недостатки:
- имеет много противопоказаний и побочных эффектов.
Особенности приема антидепрессантов
Доза и продолжительность использования должны определяться исключительно Вашим лечащим врачом.
Основное лечение этими агентами занимает около 5 месяцев. Их эффект проявляется постепенно. Нужно время, чтобы необходимое количество недостающих медиаторов накопилось в синапсах и начало работать. Поэтому первое улучшение после приема антидепрессантов произойдет через 2-5 недель.
Во время первичного лечения все симптомы депрессивного состояния исчезают. Однако лечение антидепрессантами не заканчивается полностью, а переходит в фазу поддержания. Это необходимое условие, несмотря на отсутствие негативных симптомов. Его продолжительность варьируется от шести месяцев до года, но может быть продлена в зависимости от показаний.
Выход из антидепрессантов осуществляется при стабильном отсутствии всех негативных симптомов, а также при положительных изменениях в социальной ситуации.
Это должно быть сделано постепенно, опять же с одобрения вашего врача. Но процесс не должен быть слишком длительным. Вывод более высокой дозы происходит медленнее.
Возможные трудности при приеме антидепрессантов
Отсутствие или наличие побочных эффектов у этой группы препаратов возникает по разным причинам:
- Неправомерное назначение (самостоятельно или по ошибке врача);
- Преждевременное прекращение одного лекарства и выписывание другого;
- Ненадлежащая дозировка — недостаточная дозировка, отсутствие индивидуального подхода в назначении, дозировка не была своевременно увеличена;
- преждевременная поддерживающая терапия;
- Использование нескольких лекарств вместо монотерапии.
Чаще всего, трудности с приемом антидепрессантов возникают тогда, когда не соблюдается режим приема лекарств.
Пациенты могут преждевременно отказаться от продолжения приема лекарств, например, когда они чувствуют улучшение. Однако это становится фатальной ошибкой в лечении депрессии, так как такое первоначальное улучшение все еще нестабильно, и прекращение терапии на данном этапе рискует повторением нежелательных симптомов.
Чтобы увековечить эффект, антидепрессанты следует принимать в течение длительного времени.
С другой стороны, человек резко прекращает прием препарата, если не чувствует его воздействия. Следует учитывать, что действие препарата развивается не сразу: первые изменения в терапии происходят в течение 1-2 месяцев.
Если вы измените дозу лекарства, делайте это постепенно. Резкое прекращение приема лекарств может ухудшить состояние. И, конечно же, не забывайте регулярно принимать лекарства в дозах, назначенных врачом.
И тебе не нужно беспокоиться об увеличении количества таблеток с течением времени. Ты просто постепенно увеличиваешь их дозировку.
Также случается, что пациент откладывает начало медикаментозной терапии. По разным причинам. Но пациент с гипертонической болезнью принимает антигипертензивные препараты, не думая об их необходимости, потому что он знает, что без них он ставит свое здоровье под угрозу. То же самое и с депрессией. Некоторые из его форм просто требуют медицинского вмешательства.
Что касается побочных эффектов препаратов, то они могут возникнуть в начале лечения. Это может включать запор, жажду или слабость. Но обычно они уходят в течение нескольких недель. Тем не менее, если они будут продолжаться, хорошо бы сказать вашему врачу.
При приеме антидепрессантов много говорят об абстинентном синдроме. Стоит отметить, что при правильном назначении они не вызывают привыкания и тяжелых отрицательных симптомов. Синдром отмены возникает вследствие грубого нарушения режима лечения. Поэтому важно помнить, что эти лекарства назначаются только психиатром и не допускают самокоррекции.
В целом, есть много интересных фактов о приеме антидепрессантов. Например, у некоторых пациентов препарат Кломипрамин вызывал оргазм во время зевания!
Транквилизаторы
При депрессии, которая сопровождается беспокойством, слезливостью, беспокойством и бессонницей, в схему лечения могут быть включены успокоительные препараты. Эти лекарства должны лечиться только под наблюдением врача, так как они могут вызывать привыкание и зависимость.
При назначении седативных препаратов доза увеличивается постепенно — от минимальной до оптимальной, для достижения терапевтического эффекта. Курс лечения должен быть коротким и не превышать 2-3 недель. Самые сильные и эффективные седативные препараты включают в себя:
- Хлордиазепоксид.
- Елениум.
- Диазепам.
- Седуксен.
- Лоразепам.
- Бромазепам.
- Феназепам.
Прием транквилизаторов влияет на скорость психомоторной реакции и концентрацию. Побочные эффекты могут включать сонливость, мышечную слабость, тремор, запоры, недержание и снижение либидо. Алкоголь не следует употреблять во время лечения этими лекарствами.
Нейролептики
Они обладают выраженным антипсихотическим действием и оказывают депрессивное воздействие на всю нервную систему. Их применение показано в случаях выраженного возбуждения, галлюцинаций, бреда и апатии. Эти препараты воздействуют на все органы и системы и должны приниматься только тогда, когда в поведении человека происходят явные изменения. Список лучших нейролептиков включает в себя:
- Аминазин.
- Тизерцин.
- Лепонекс.
- Труксал.
- Галоперидол.
- Флуанксоль.
- Зелдокс.
Нейролептики снижают уровень допамина, который может вызвать ригидность мышц, тремор и чрезмерный разрыв. Они также могут вызывать повышенную сонливость, снижение концентрации и ухудшение умственных способностей. Самыми безопасными мягкими нейролептиками являются ризолептики, клозапин и олапзапин.
Ноотропы
Эти лекарства нормализуют мозговое кровообращение и улучшают умственные способности. В отличие от других препаратов, используемых для лечения депрессии, ноотропы не вызывают привыкания, не замедляют деятельность человека и не оказывают отрицательного воздействия на мозг.
Их назначение важно при снижении жизненных и умственных способностей, нарушении адаптивных функций организма. Эти препараты помогают стабилизировать настроение и могут быть использованы для нервозности, раздражительности и импульсивности. Ноотропы должны быть включены в схему лечения депрессии с сопутствующей манией.
Препараты назначаются в астено-депрессивных состояниях и в качестве дополнения к нейролептической терапии для устранения сонливости и вялости. Они могут быть использованы профилактически у здоровых людей, часто подвергающихся стрессу. Самые дешевые и распространенные ноотропы:
- Пирекетам.
- Никерголин.
- Нутропил.
- Фенотропил.
- Милдронат.
В большинстве случаев, ноотропы хорошо переносятся. Иногда они могут вызвать головную боль, возбуждение, потливость, сухость во рту, тахикардию и эйфорию. При возникновении побочных эффектов и индивидуальной непереносимости следует прекратить прием лекарств.
Другие средства в борьбе с депрессией
Лекарства, продающиеся без рецепта врача в аптеке, включают в себя легкие успокоительные средства, такие как Афобазол, Гидазепам, Азафен, Асентра. Но такие препараты используются для снятия легкой степени депрессивных расстройств, в более тяжелых случаях они будут неэффективны.
Травы становятся очень популярными в борьбе с депрессией. Такие травы, как мята, ромашка и валериана, очень успокаивают и расслабляют. Но все же лучшим растительным средством считается пустырник. Вероятно, это связано с тем, что в нем содержится ускоритель синтеза медиаторов — гиперицин, а также флавоноиды и эфирное масло.
Нормофизика — это стабилизаторы настроения. Они останавливают перепады и колебания настроения. К ним относятся вальпроевая кислота, карбамазепин, карбонат лития.
Ноотропы (ноотропил, пантокальцин) помогают улучшить работу мозга и восстановить когнитивные функции. Они восстанавливают память, заостряют внимание и повышают мыслительную активность.
Снотворные таблетки используются для устранения бессонницы, а также для улучшения качества сна.
Лотос, мята и вересковые средства становятся все более популярными. Они являются источниками серотонина, нейротрансмиттера добра.
настроения.
Кроме того, при депрессии витамины группы В регулируют деятельность центральной нервной системы, усиливают синтез энергии, повышают выносливость и работоспособность.
Дополнительные средства при депрессии
Перед тем, как принять таблетки или транквилизаторы, вы можете помочь себе.
Вы обязаны:
- Максимум положительных эмоций;
- Ежедневные упражнения и медитация;
- Здоровое растительное питание;
- Смена обстановки, посещение интересных мест;
- Интересное хобби:
- Новые контрольные показатели и цели на всю жизнь.
Списки лучших препаратов и таблеток
При выборе препарата врач учитывает возраст пациента, тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма, результаты предыдущего лечения, принимая другие препараты.
Нельзя сказать, что какое-либо одно лекарство является лучшим, потому что у каждого из них есть показания и противопоказания. Лечение подбирается индивидуально для пациента с учетом формы патологии, ее типа, особенностей курса и наличия сопутствующих факторов.
Названия лучших средств, которые используются для лечения депрессии:
- Прозак,
- Паксил,
- Золофт,
- Деприм,
- Персен,
- Нуопепт,
- Экстракт валерианы,
- Пионовая настойка,
- Ново-Пассит,
- Корвалолол.
Препараты зверобоя
Эти лекарства безопасны, эффективны и имеют мало побочных эффектов. Их могут использовать беременные и кормящие женщины.
Соцветия и листья растения можно использовать для приготовления чая, отвара или настоя в домашних условиях. При лечении депрессии положительные результаты препаратов зверобоя появляются в течение 2-3 недель с начала применения.
Популярные лекарства на основе зверобоя:
- Нейроплантат,
- Геларий,
- Негрустин,
- Гиперицин.
Несмотря на высокий уровень безопасности, в результате приема внутрь могут возникать побочные реакции:
- несварение желудка (трудное, болезненное пищеварение);
- головокружение;
- кожные высыпания;
- чувство сухости во рту;
- снижение производительности;
- повышенная усталость.
Не рекомендуется для лечения тяжелых депрессивных состояний.
Лечение депрессии при лактации и беременности
Во время беременности особенно важно принимать таблетки от депрессии. Если будущая мать в депрессии, она подвергает опасности не только себя, но и ребенка. Нарушения нервной системы могут вызвать послеродовую депрессию, это состояние требует лечения под наблюдением квалифицированного специалиста.
Во избежание врожденных пороков развития у плода следует с большой осторожностью подходить к выбору лекарств в первом триместре. Часто врачи назначают будущим матерям селективные ингибиторы повторного захвата серотонина, которые наиболее безопасны для организма пациента. В том числе:
- Флюксен.
- Сертралин.
- Пароксетин.
Антидепрессанты следует прекратить за несколько недель до родов, чтобы ребенок не унаследовал эту зависимость. В течение всего лечения за состоянием пациента должен наблюдать врач. На ранних стадиях депрессии врачи рекомендуют воздержаться от приема серьезных рецептурных препаратов. Их можно заменить травяными лекарственными препаратами, которые включают зверобой, чабрец, валериану и чабрец.
Антидепрессанты и другие психотропные препараты также могут оказывать негативное воздействие на ребенка во время грудного вскармливания (НВ). Список таблеток, разрешенных к применению во время беременности, включает в себя:
- Валериановые препараты.
- Пустырник.
- Нотта.
- Глицин.
- Ново-Пассит.
- Персен.
Если травяные лекарства при лактации не дали нужного эффекта, а кормящая мать имеет тяжелую форму депрессии, врач назначает антидепрессанты, а новорожденного переводит на искусственное питание. Во время грудного вскармливания в терапии чаще всего используются следующие препараты:
- Золофт. Самый безопасный антидепрессант для кормящих матерей. Он обладает выраженным терапевтическим эффектом и помогает за короткое время справиться с чувством тревоги и апатии.
- Амитриптилин. Концентрация препарата в молоке низкая, но сам антидепрессант имеет много побочных эффектов и может вызвать индивидуальную непереносимость. Он относится к первым лекарствам этой группы и продается только по рецепту.
- Флувоксамин. Он эффективен, но во время его использования лактацию необходимо остановить. Этот препарат недостаточно изучен.
Применение седативных и нейролептических средств запрещено во время беременности и во время беременности, курс лечения антидепрессантами должен быть не менее 6 месяцев. Выбор дозы и препарата производится врачом.
Препараты для детей
При легкой депрессии у детей лечение осуществляется с помощью психотерапии и натуральных средств. Врачи рекомендуют принимать следующие безопасные лекарства:
- Зверобой святого Иоанна.
- Рыбий жир.
- Ново-Пассит.
При умеренных и тяжелых депрессивных расстройствах психотерапевт назначает антидепрессанты. До 12 лет самым безопасным и эффективным лекарством является флуоксетин. После 12 лет список лекарств увеличивается и включается в него:
- Чипралекс.
- Лексапро.
- Эскитопралам.
- Тизерцин.
- Амитриптилин.
Сложность лечения детской депрессии заключается в том, что в 50% случаев организм пациента устойчив к воздействию антидепрессантов. Это можно заметить уже на второй неделе применения препарата, когда положительный эффект терапии полностью исчезает. В таких случаях врач заменяет антидепрессант. Лекарства этой группы также оказывают негативное воздействие на печень и повышают риск ее токсического поражения.
Во время лечения антидепрессантами необходимо внимательно следить за ребенком и обсуждать с ним курс лечения. Эффект лечения проявляется через 4-7 недель, а курс лечения длится 6 месяцев или дольше. Не останавливайте препарат самостоятельно — заранее проконсультируйтесь с психотерапевтом, который поможет правильно уменьшить дозу и свести к минимуму концентрацию антидепрессанта в крови.
Лечение депрессии должно проводиться под наблюдением врача. Все психотропные препараты назначаются в индивидуальных дозах, выбрать эффективную схему самостоятельно невозможно.
Седативные препараты от депрессии
С помощью успокаивающих нервы лекарств он преуспевает:
- уменьшить раздражительность;
- чтобы избавиться от страха;
- чтобы избавиться от приступов паники;
- улучшить психо-эмоциональное состояние.
Классификация седативных средств:
- растительного происхождения;
- барбитураты;
- бромиды;
- Магниевые соли.
Растительные
Травяные лекарства:
- Валериана (таблетки и настойка),
- Препараты на основе Passionflower,
- Настойки пиона, тимьян,
- Ново-Пассит,
- Валосердин,
- Фитоседан,
- Алора.
Эти продукты доступны без рецепта, не опасны и редко имеют побочные эффекты. Их следует принимать в течение длительного периода времени без остановки лечения. Они не оказывают негативного воздействия на поджелудочную железу и печень, но их эффективность ниже, чем у снотворного и антидепрессантов.
Барбитураты
Барбитураты имеют гипнотическое и противосудорожное действие, угнетающее воздействие ЦНС. Действие: от легкой седации до стадии анестезии.
В том числе:
- Гексобарбитал,
- Фенобарбитал,
- Барбамил.
Бромиды
Основу бромидов составляют натриевые соли, калийные соли бромводной кислоты. Они оказывают успокаивающее действие. Их не следует использовать в течение длительного времени.
Бромиды включают:
- Бромид калия,
- Бромид натрия,
- Бромкамфора.
Магнезия
Магнезия — это раствор сульфата магния 25%. Используется как успокоительное, снотворное. Продается в аптеках без рецепта.
Лекарства от депрессии при лактации и беременности
Во время беременности у будущей матери может возникнуть депрессивное настроение, которое также представляет угрозу для здоровья плода. В результате нервного срыва у нее может развиться послеродовая депрессия, которая требует обязательного лечения.
Существуют строгие указания по назначению лекарств:
- мысли о самоубийстве;
- быстрая потеря веса из-за того, что не ешьте;
- Появление осложнений во время беременности, связанных с депрессивным поведением;
- нарушение сна, бессонница надолго;
- Хроническая (психосоматическая) боль, связанная с депрессией.
При выборе препаратов учитывается период беременности: в первом триместре необходимо следить за тем, чтобы не допустить развития внутриутробных патологий у плода. Чаще всего назначаются препараты группы SSRI, которые не представляют угрозы для здоровья будущей матери (Paxil, Zoloft).
Антидепрессанты следует прекратить за несколько недель до родов, чтобы ребенок не стал от них зависим. На протяжении всей терапии за состоянием пациента должен наблюдать врач. Во время грудного вскармливания прием антидепрессантов и других психотропных препаратов может оказать негативное влияние на малыша.
Травяные лекарства разрешены во время грудного вскармливания:
- Пустырник,
- Валериана,
- Персен,
- Глицин,
- Нотта,
- Ново-Пассит.
При отсутствии желаемого результата от приема травяных лекарственных препаратов, когда у женщины во время лактации выявляется тяжелая депрессия, ребенка следует перевести на искусственное вскармливание.
Негербальные лекарства, которые чаще используются во время грудного вскармливания:
- Амитриптилин.
Имеет множество побочных эффектов, хотя концентрация в молоке поддерживается на низком уровне. Возможна индивидуальная непереносимость. - Золофт.
Это самый безопасный антидепрессант для кормящих женщин. Это помогает быстро избавиться от апатии и тревоги. - Флуоксетин.
Грудное вскармливание следует приостановить на время лечения из-за недостаточного тестирования препарата.
Нейролептики и транквилизаторы нельзя принимать во время грудного вскармливания, а антидепрессанты — не менее шести месяцев.
Препараты для лечения депрессии без рецепта
Перед покупкой антидепрессантов важно помнить, что в результате их применения могут возникнуть побочные эффекты (неблагоприятное воздействие на печень, аллергические реакции, быстрая утомляемость, головокружение и т.д.). Следует также обратить внимание на существующие противопоказания (возраст ребенка, индивидуальная непереносимость и т.д.).
Без рецепта их можно купить:
- Экстракт лейзы;
- Персен;
- Триптофан;
- Ново-Пассит;
- Глицин;
- Афобазол;
- Тенотен.
1. Афобазол таб. 10 мг №60
Афобазол оказывает легкое воздействие на нервную систему. Препарат показан взрослым для снятия тревоги. Допускается также применение этого препарата при заболеваниях сна, соматических, онкологических, дерматологических и других заболеваниях. Таблетки содержат следующие ингредиенты: стеарат магния, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу и повидон. Активным веществом является фабомотизол.
Афобазол можно использовать только в возрасте 18 лет и старше. Разовая доза не должна превышать 10 мг препарата. Она должна быть разделена на 3 дозы в день. Продолжительность лечения 3 недели. При необходимости срок применения препарата можно продлить до 3 месяцев. Однако это возможно только после консультации с врачом.
Преимущества:
- не вызывает сонливости или вялости;
- снимает стресс;
- Доступно по цене;
- не оказывает негативного влияния на концентрацию;
- повышает твою работоспособность;
- снимает раздражительность;
- успокаивает нервную систему;
- подавляет депрессию и тревогу;
- помогает мыслить рационально.
Недостатки:
- имеет побочные эффекты;
- вызывает привыкание.
2. Формула Спокойствия Триптофан капс. №60
Этот продукт является диетической добавкой. Препарат показан пациентам, имеющим проблемы с нервной системой. Формула «Спокойный Триптофан» избавляет от стресса, успокаивает и нормализует сон. БАД является источником пантотеновой кислоты, витамина В6, кальция и магния.
Препарат можно применять только с 18 лет. Антидепрессант необходимо принимать в количестве 1-2 капсул 2 раза в день независимо от еды. Продолжительность лечения не должна превышать 1 месяц. Повторения курса не ожидается. В некоторых случаях препарат вызывает побочные эффекты. Поэтому перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Преимущества:
- Поддерживает естественное производство серотонина;
- тебе станет легче;
- повышает жизненную силу;
- устраняет беспокойство;
- нормализует нервную систему;
- дает тебе спокойное состояние души;
- расслабляет и снимает стресс;
- подавляет депрессию.
Недостатки:
- высокая цена;
- не всем помогает.
3. Персен таб. п.о №40
Персен показан пациентам с нарушениями сна, бессонницей, повышенной раздражительностью и беспокойством. Активные ингредиенты — корневище лекарственной валерианы, листья мяты и лимонный бальзам. Этот препарат имеет травяное происхождение. Он производит умеренно выраженный седативный эффект.
Препарат можно употреблять с 12 лет. Для достижения результата принимайте по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. В случае бессонницы врачи рекомендуют принимать 2-3 таблетки за 30-60 минут до сна. Препарат Персен должен приниматься непрерывно в течение 1,5-2 месяцев. Повторения лечения не ожидается. Препарат противопоказан пациентам в период лактации, с непереносимостью лактозы, с дефицитом сахара и артериальной гипотензией.
Преимущества:
- После лечения синдрома отмены нет;
- это травяное средство;
- естественная композиция;
- не вызывает сонливости после использования;
- Эффект виден после первого применения;
- заставит тебя чувствовать себя лучше в целом;
- Доступно по цене.
Недостатки:
- имеет противопоказания.
4. Рескью Ремеди капли подъязычные 20 мл
Это гомеопатическое лекарственное средство помогает справиться со стрессом, повышает сопротивляемость организма негативным воздействиям окружающей среды, снижает раздражительность и избавляет от негативных мыслей. Кроме того, Rescue Remedy подавляет импульсивность и тревогу и снижает психоэмоциональный стресс.
Этим лекарством можно пользоваться с 1 года. Препарат принимается перорально или на языке в виде 4 капель 4 раза в день независимо от возраста пациента. При пероральном приеме препарат рекомендуется разбавлять небольшим количеством воды. Продолжительность лечения определяется врачом. В острых ситуациях лучше всего принимать по мере необходимости. Спасательное средство противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к отдельным компонентам капель.
Преимущества:
- подавляет тревогу и раздражительность;
- снимает длительное психическое напряжение;
- уменьшает возбуждение;
- снимает стресс;
- удобная форма освобождения;
- А вот и пипетка;
- предотвращает развитие депрессии.
Недостатки:
- высокая цена.
5. Глицин-био фармаплант таб. подъязыч. 100мг №50
Глицин-био рекомендуется при стрессе, бессоннице, неврозах, снижении умственных способностей, тревоге и повышенной раздражительности. Этот препарат влияет на метаболизм мозга. Препарат улучшает работу мозга, оказывает успокаивающее и антидепрессивное действие.
Доза препарата для детей 50-100 мг. Взрослым рекомендуется принимать 100-200 мг препарата. Продолжительность лечения зависит от показаний и течения заболевания. Для получения точных инструкций необходимо проконсультироваться с врачом.
Преимущества:
- повышает твою работоспособность;
- нормализует сон;
- в целом чувствуешь себя лучше;
- эффективен в лечении вегетативных сосудистых заболеваний;
- улучшает время реакции;
- стабилизирует эмоциональное состояние;
- Подавляет тревогу, раздражительность и нервную возбудимость;
- низкая цена.
Дефектов не обнаружено.
Ново-пассит
Ново-Пассит относится к одному из самых эффективных средств, состоящему из натуральных ингредиентов.
Команда включает в себя:
-
Зверобой
-
валериана
-
Обычный хмель
-
Elderberries
-
Мелисса
-
боярышник или колючий боярышник
-
инкарната Пассифлора
Успокоительное имеет широкий спектр действия:
-
анти-тревога
-
успокаивающий
Ново-Пассит рекомендуется когда:
-
«синдром менеджера» (вечная напряженность)
-
лёгкие формы бессонницы
-
невротические реакции
-
головные боли, вызванные нервным напряжением
-
мигрени
-
заболевания желудочно-кишечного тракта
Ново-пропуск не рекомендуется для детей младшего возраста, только для подростков и взрослых.
Тенотен
Фармацевтический препарат «Тенотен» обладает тремя свойствами, которые позволяют сохранять продуктивность и спокойствие.
Основные свойства препарата:
-
Ноотропный эффект, благодаря которому нормализуются учебные процессы, улучшается память.
-
Успокаивающий эффект помогает стабилизировать психоэмоциональный фон, повышая уровень устойчивости к стрессу.
-
Вегетативное действие борется с симптомами сосудистой дистонии
Тенотен прописан:
-
Психосоматические заболевания
-
Нейроз
-
Невротические расстройства.
-
Слабо выраженные органические изменения ЦНС, с нарушениями вегетативной функции, нарушением памяти, нестабильностью психоэмоционального состояния, агрессивностью
-
нервное напряжение
-
повышенная тревожность
Тенотен может быть взят детьми и взрослыми.
Афобазол
Афобазол — отличное средство от беспокойства, успокаивающее. Препарат способствует реконструкции нейронных рецепторов, защите нейронов от многочисленных повреждений. Это позволяет нейронам качественно выполнять свою работу.
После приема Афобазола:
-
Улучшение настроения
-
Раздражительность исчезает.
-
Снижается усталость
-
Тревожные проходы
-
Повышенная работоспособность
Афобазол назначается при следующих заболеваниях:
-
нейроциркуляторная дистония
-
Тревога
-
Проблемы сна, связанные с антидепрессантами
-
отлучение от алкоголя
Успокоительное рекомендуется для использования взрослыми.
Формы выпуска
Для удобства пациентов седативные препараты выпускаются в различных формах. Список их форм выпуска включает в себя:
- Успокоительные капли;
- таблетки;
- Капсулы.
Обратите внимание, что капли обычно содержат алкоголь, поэтому они противопоказаны беременным и кормящим женщинам, людям с тяжелой дисфункцией печени, закодированным пациентам.
Для кого
Современные фармацевтические компании предлагают качественные и безопасные, быстро реагирующие успокоительные средства не только для взрослых, но и для детей. При их использовании дозировка должна строго соблюдаться. В противном случае могут возникнуть нежелательные побочные эффекты.
Как безошибочно подобрать успокоительное
Безрецептурные седативные препараты используются для снятия легкого стресса (собеседование, трудные экзамены). Они также могут помочь при легкой бессоннице, сильной раздражительности и эмоциональности. Например, для проблем в любовных отношениях или на работе.
Однако стоит учесть, что если после недели приема успокоительных средств симптомы тревоги не исчезают, следует поспешить к специалисту.
Неврологи отмечают, что Persen и Novo-Passit помогают справиться с тревогой. Если такие симптомы сохраняются в течение длительного времени, необходимо пройти медицинское обследование. Возможно, причина проблемы:
-
недостаток витамина D
-
Анемия
-
заболевания щитовидной железы
-
Тревожные расстройства
Для неоправданного беспокойства стрессовые ситуации очень полезны:
-
Расслабьтесь
-
когнитивно-поведенческая терапия
-
Попробуйте найти и устранить проблемную причину (во многих случаях только тогда проблема будет решена).
Лучше всего оставить выбор седативных препаратов профессионалу. Если Вы долгое время страдали от тревоги, беспокойства и негативных мыслей, рекомендуется обратиться за помощью к невропатологу или психотерапевту. Самолечение в большинстве случаев имеет побочные эффекты.
Вы можете, не выходя из дома, заказать успокоительные препараты в интернет-аптеке Aptstore по доступным ценам. Валемидин поможет нормализовать работу нервной системы.
Как спасают таблетки от депрессии?
Есть 30 нейропередатчиков, которые передают информацию нейронам. Допамин, норадреналин и серотонин ассоциируются с депрессивными расстройствами. Таблетки, предназначенные для лечения депрессии, контролируют уровень нейротрансмиттеров и нормализуют работу мозга в результате болезни.
Опасны ли препараты против депрессии?
Опасно употреблять наркотики в больших дозах, внезапный отказ от лечения. Пациенты становятся беспокойными, их сон нарушается. В случае депрессии только врач должен назначить лечение и индивидуально подобрать терапевтическую дозу.
Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса?
Эффект антидепрессантов обычно виден через 2 недели лечения. У некоторых пациентов эффект лечения проявляется уже через 7 дней. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Как принимать препараты?
Во время лечения болезни препараты следует принимать ежедневно, желательно в одно и то же время. Дозировка и сумма, которую Вы принимаете, определяются Вашим врачом. Не всегда удается найти правильную комбинацию препаратов сразу. Иногда для получения правильного эффекта необходимо изменить лекарство.
Чтобы получить эффект от лечения, необходимо:
- принимать таблетки до конца лечения, а затем прекратить прием, постепенно снижая дозу, чтобы избежать рецидива;
- Помимо принятия предписанных врачом мер, он должен выявить причину патологии (отрицательные эмоции, хронический стресс, чрезмерные нервные напряжения, недостаток витаминов и т.д.).
Лекарства, обладающие эффектом нарастания активности, следует принимать в течение первой половины дня. Лекарства с седативным эффектом следует принимать незадолго до отхода ко сну.
При приеме лекарств от депрессии пациент должен следить за лечением болезни:
- помогите врачу определить причину вашего заболевания (подробно расскажите о вашем состоянии);
- Будьте готовы к тому, что терапия будет длительной и займет больше месяца.
При каких симптомах болезни выписывают таблетки от депрессии?
Характерные симптомы болезни:
- Гипотимии (чувство беспомощности и бесполезности, равнодушие, негативная оценка событий, происходящих у пациента, обвинение себя, суицидальные мысли);
- изменения в поведении (раздражительность, слезливость, агрессивность, замкнутость);
- нарушения сна (хроническая усталость, нежелание что-либо делать, ощущение усталости даже после отдыха);
- Физические симптомы (отсутствие аппетита, замедление мыслительных процессов, слабость, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, сухие слизистые оболочки, аменорея у женщин, снижение либидо).
При соматических (телесных) заболеваниях существует множество симптомов, характерных для депрессии (эмоциональные колебания, нарушения сна и т.д.), поэтому для постановки диагноза необходимо обследование.
Результатом такого обследования будет исключение всех соматических заболеваний узкими специалистами. Тогда психотерапевт может быть уверен в точном диагнозе и назначить безопасное лечение.
«Физиологическая» депрессия
Существует группа депрессивных расстройств, причиной которых являются не внешние стрессовые факторы, а состояние организма. Это называется органической или соматогенной депрессией. И она может развиваться из-за различных сбоев в организме. Поэтому лечение такой формы депрессии направлено, прежде всего, на лечение основного заболевания.
Нарушения психического равновесия часто развиваются на фоне сосудистых изменений: гипертонии, инсульта, дегенеративных процессов головного мозга. К ним относятся болезнь Альцгеймера, болезнь Пика и другие формы старческого слабоумия. В этих случаях депрессия является следствием разрушения кровеносных сосудов, в том числе мозга, которое затем перерастает в органическое расстройство личности. Используя лекарства для улучшения кровообращения, питания мозга, можно снизить психоэмоциональное напряжение. Конечно, никто не вспоминал о психотических препаратах.
Другая группа — это депрессия, вызванная различными видами зависимостей. Известно, что алкоголизм и наркомания очень губительны для человеческой психики. После избавления от зависимости, которая является фактором, разрушающим менталитет, депрессия постепенно исчезнет.
Иногда причины расстройств совершенно неожиданны. Примером является дефицит некоторых аминокислот: триптофана, тирозина, фенилаланина. Их недостаток может конкурировать даже с действием антидепрессантов. Серия тестов может выявить причину. И дефицит аминокислот можно исправить, приняв недостающие аминокислоты. Всё так просто.
Тиреоидная железа является важным регулятором процессов в нашем организме. Его гормоны участвуют в обмене веществ, а также в поддержании здорового психического состояния. Отклонения в его работе могут привести к различным нарушениям психоэмоционального состояния, в том числе к депрессии, особенно послеродовой. Гипотиреоз является распространенным осложнением после родов.
Стоит отдельно сказать о женских половых гормонах. Их уровни довольно лабильные, и любые колебания могут так или иначе сдвинуть эмоциональный фон. Существуют также определенные периоды в жизни женщины, когда количество гормонов резко падает или увеличивается, стабилизируясь на ненормальном уровне. Это: половое созревание, менопауза, роды. В это время развитие депрессивных реакций весьма вероятно, поэтому могут потребоваться гормональные корректировки.
Токсичные вещества, особенно соли тяжелых металлов, убивают наше тело не только на физиологическом уровне. Они также могут изменить наши психологические субстраты. Особенно опасно воздействие алюминия, ртути, свинца и ванадия. Как избыток, так и недостаток некоторых элементов вызывают депрессию. Недостаток цинка, калия и магния в нашем организме снижает настроение, вызывает апатию, замедляет когнитивные функции, постепенно провоцируя развитие депрессии. Восстановление их равновесия также поможет в борьбе с болезнью.
К другим условиям, которые могут привести к развитию расстройства, относятся:
- диабет, язвы;
- бронхиальная астма;
- Гепатит, цирроз;
- Рак;
- склеродермия;
- гипоксические изменения;
- избыток кальция, стероидных гормонов и т.д.
Особенности биполярной депрессии
Биполярная депрессия несколько отличается от других форм болезни, поскольку является частью маниакально-депрессивного расстройства. Его обработка рассматривается в неразрывном контексте с маниакальной фазой.
Как известно, биполярное расстройство характеризуется чередованием 2-х фаз: маниакальной и депрессивной. Этапы волнения, повышенного настроения, эйфории и возбуждения чередуются со стадиями апатии, меланхолии и импотенции. Другими словами, есть лабильное, несбалансированное настроение.
В этом случае первым шагом в лечении депрессии является назначение нормотических препаратов для нормализации настроения с целью предотвращения перепадов настроения. Кроме того, нормотимические препараты сами по себе обладают некоторым антидепрессивным действием. К наиболее часто используемым нормотимическим препаратам относятся литий, карбамазепин, вальпроат и ламотриджин.
Помимо этой группы препаратов пациенту назначаются антидепрессанты, но они имеют специальную схему введения. Дело в том, что в этом случае они могут вызвать фазовую инверсию, то есть вызвать манию, и это ограничивает их использование — обычно это довольно короткое время.
При биполярной депрессии также назначаются атипичные нейролептики, опять же под особым наблюдением.
В заключение стоит повторить основной тезис. Депрессия — это заболевание, которое в некоторых случаях требует медикаментозного лечения. Самое важное средство борьбы — антидепрессанты. Но есть и их помощники. В случае, если приём психотических препаратов становится недостаточным, следует обращать внимание на физическое здоровье. Возможно, здесь вы найдете причину вашей усталости и апатии.
И еще один важный момент. Прием лекарств не исключает дополнительных, немедицинских методов воздействия на расстройство. Комплексная терапия во много раз быстрее преодолевает это расстройство.
Виды психотерапии
- Когнитивная психотерапия.
- Межличностная психотерапия.
- Поведенческая психотерапия.
- Психодинамическая психотерапия.
- Семейная психотерапия.
- Психотерапия для пар.
Также часто используется светотерапия и личные заметки.