Панические атаки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нужно знать о панических атаках

Паническая атака – внезапный приступ неконтролируемой сильной тревоги, сопровождающийся характерными физиологическими проявлениями: учащением сердцебиения, повышением давления, головокружением, жаром или ознобом. В России врачи часто называют паническую атаку приступом ВСД (вегетососудистой дистонии) или гипертоническим кризом.

Если в момент приступа заглянуть внутрь организма, можно увидеть, как надпочечники выбрасывают в кровь лошадиную дозу гормона адреналина, адекватную встрече со смертельной опасностью. Именно этот выброс провоцирует все перечисленные симптомы.

Многие больные отмечают, что, столкнувшись с этим явлением в первый раз, их жизнь разделилась на “до” и “после”. Они стали мнительными, тревожными, страх нового приступа заставляет их избегать конкретных мест и ситуаций. Особо впечатлительные люди могут вообще выпасть из жизни – перестать ходить на работу или учебу, закрыться в комнате и ни с кем не общаться.

Если страх стал постоянным вашим спутником, читайте нашу статью “Как перестать бояться”.

Чтобы избежать столь серьезных последствий, важно как можно скорее встать на путь исцеления. К счастью, самостоятельно вылечить этот недуг в домашних условиях под силу каждому. Не обещаю, что будет легко и быстро – придется приложить усилия и пересмотреть привычный образ жизни, но результат того стоит.

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

• гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
• начало сексуальной жизни;
• нарушение менструального цикла;
• наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

• феохромоцитома – гормональная опухоль;
• психосоматические расстройства;
• фобии;
• депрессии;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эндокринные заболевания;
• патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

• острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
• идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
• изоляция от социума;
• особенности характера;
• детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

С чего все начинается

Все беспокойные атаки и расстройства начинаются с одной мысли.

Как одна мысль заставляет реагировать все ваше тело и испытывать панику:

1. Мысль, которую вы держите в голове и какой бы она ни была при ПА, заставляет ваше тело реагировать таким образом, словно сейчас вы решаете вопрос жизни и смерти.
2. Потом ваше тело переполняется такими химреактивами, которые вызывают у нас одну из 2 реакций: либо драться, либо бежать.
3. И в таких обстоятельствах, когда страх приходит в ответ на мысли, которые никак не могут быть связаны и релевантны с реальностью, ваше тело переполняет такое химическое вещество, как адреналин.
4. Было бы нормальным, если бы это химическое вещество выделялось в том случае, если вы убегали от гонящегося за вами медведя в лесу.
   И это было бы нормальным в случаях, реально угрожающих вашей жизни.
5. 
   Однако, когда у вас наступает этот страх нападения, часто адреналина в теле выделяется слишком много.
   Ваше тело беспричинно воспринимает угрозу для вашего физического благополучия.
6. Эти эмоции, которые якобы «релевантны» обстоятельствам заставляют вас сходить с ума и терять контроль.
7. Таким образом, ваше тело впадает в настолько сильный уровень страха, что это делает вас еще слабее.
8. В большинстве случаев вы будете бояться появления других панических атак, потому что ваш первый опыт был настолько интенсивным и ужасным.
9. Эти приступы становятся тем, что подавляют вашу жизнь, и человек начинает социально ограничивать себя.
10. Сопротивление и страх к тому, чтобы иметь еще одну паническую атаку вызывает новый страх.
    Таким образом, мы развиваем наши панические расстройства и только усиливаем страхи.

Что испытывает человек при ПА

1. сильный комок и давление в горле;
2. сухость во рту;
3. потеря своего голоса и нормальной речи;
4. потеря контроля и полное не владение ситуацией;
5. сбивается дыхание;
6. возникает ощущение словно не хватает воздуха;
7. интенсивно бьется сердце;
8. сильный страх смерти или какой-либо опасности;
9. потливость;
10. желание убежать и изолировать себя от всего;
11. напряг в мышцах;
12. тело дрожит;
13. бросает то в жар, то в холод;
14. в голове беспорядок мыслей и путаница;
15. человек не присутствует в моменте, включено только логическое мышление.

Определение болезни. Причины заболевания

Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто ужасное.

Как правило, симптомы максимально проявляют себя в течение нескольких минут, в среднем — до получаса, но могут занимать и от нескольких секунд до часа. Физической опасности панические атаки не представляют.

Причинами возникновения панических атак являются психические расстройства (паническое, социальное тревожное, посттравматическое), злоупотребление наркотиками и алкоголем (наиболее распространенный побочный эффект курения марихуаны, отмечается в 20-30% случаев) , прекращение употребления или выраженное снижение дозы вещества (синдром отмены антидепрессантов). Среди факторов риска можно назвать курение и психологический стресс.  

Основным отличием панического расстройства от других типов тревожных расстройств является его внезапный и неспровоцированный характер. Панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены определенными местами или ситуациями, что затрудняет повседневную жизнь. У человека развиваются иррациональные страхи (фобии), и в результате формируется устойчивый сценарий избегания подобных ситуаций. В конце концов, картина избегания и уровень беспокойства о новом приступе может дойти до того уровня, когда люди не могут двигаться или даже выходить из дома. При неоднократном повторении панических атак возникает сильное беспокойство о том, что это состояние повторится.

Краткосрочными причинами запуска панической атаки является потеря близкого человека, в том числе эмоциональная привязанность к романтическому партнеру, кризисы или значительные перемены в жизни. Связывание определенных ситуаций с паническими атаками может создать когнитивную или поведенческую предрасположенность к подобным состояниям.

Панические атаки обычно начинаются рано, хотя могут появляться в любом возрасте. У подростков это может быть частично связано с пубертатным периодом. Чаще всего панические атаки встречаются у женщин и людей с уровнем интеллекта выше среднего. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Панические атаки у детей и подростков

Паническое расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста. Особенно тяжело панические атаки переживают дети и молодые люди. Паническое расстройство в тяжелой форме может сказаться на развитии и обучении. Из-за страха перед очередным приступом ребенок может перестать ходить в школу и участвовать в общественной жизни. Ему также может быть сложно сосредоточиться на учебе. Для диагностики панического расстройства у ребенка требуется изучить его историю болезни и провести тщательный осмотр, чтобы исключить любые возможные физические причины симптомов.

Для определения причины панических атак ребенка также может потребоваться обследование на наличие других тревожных расстройств. Зачастую панические атаки у ребенка сопровождаются криком и плачем, а также учащенным дыханием (гипервентиляцией). Если ребенок демонстрирует признаки и симптомы панических атак в течение продолжительного времени, врач может назначить курс психотерапии, например, когнитивно-поведенческой терапии.

Общие сведения

Название «паническая атака» было введено американскими специалистами в 1980 г. Постепенно оно нашло широкое распространение и в настоящее время включено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Ранее применялся термин «эмоционально-вегетативный криз» и подобные пароксизмы рассматривались в рамках вегето-сосудистой дистонии. В современной медицине происходит пересмотр понятия «паническая атака». Понимание первичности психологического фактора и вторичности вегетативных симптомов привело к необходимости относить такие пароксизмы к неврозам, а сопровождающие их вегетативные нарушения — к вегетативной дисфункции, являющейся неотъемлемой частью невротического расстройства.

Панические пароксизмы являются широко распространенной проблемой. Статистические источники свидетельствуют о том, что до 5% населения сталкивались с подобными состояниями. Подавляющее большинство из них — жители мегаполисов. Наиболее типичный возраст возникновения первого приступа — 25-45 лет. В пожилом возрасте паническая атака протекает с заметно меньшей симптоматикой и преобладанием эмоционального компонента. У некоторых пациентов она является рецидивом наблюдавшихся в молодости пароксизмов.

Паническая атака может возникать как единичный пароксизм или как серия приступов. В последнем случае речь идет о паническом расстройстве. Если раньше в отечественной медицине паническая атака была предметом курации исключительно неврологов, то сегодня это междисциплинарная патология, предмет изучения психологии, психиатрии и неврологии. Кроме того, психосоматическая окраска приступов выводит паническую атакую в разряд проблем, актуальных для практиков во многих других областях медицины — кардиологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, пульмонологии.

Возможные причины панических атак

Стоит напомнить, что приступ панического страха – это всего лишь симптом, сигнализирующий нам о чем-либо. Для многих фобических расстройств характерны панические атаки, их могут провоцировать, как боязнь собак, так и женский страх родов. Кроме того для многих других психологических проблем свойственны приступы страха, например, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство.

Паническая атака может быть побочной реакцией от применения какого-либо лекарственного препарата. Ну, и не стоит сбрасывать со счетов тело. Причина может лежать исключительно в соматической сфере: от проблем сердечно-сосудистой или эндокринной системы до опухолей в надпочечниках.

Если никаких других диагнозов не подтверждается, а неожиданные приступы паники происходят с периодичностью от нескольких раз в день, до нескольких раз в год, с мучительным ожиданием между ними – диагностируется паническое расстройство. В МКБ-10 оно числится под номером F41.0.

Ключевое слово в описании термина является «неожиданный». То есть, если человек испытывает страх больниц, и с ним случается паническая атака аккурат перед посещением медицинского учреждения, то причина очевидна. В случае панического расстройства состояние приходит вроде бы ниоткуда. Женщины страдают от проблемы в два раза чаще, чем мужчины.

Большинство пациентов, впервые испытав панический страх, склонны приписывать случившееся какому-либо серьезному соматическому заболеванию. Они начинают посещать врачей и обследоваться. Это совершенно правильная стратегия, ведь если у человека на самом деле паническое расстройство, то он не умрет от него, а вот если проблемы с сердцем или гормонально активная опухоль – то все возможно. Поэтому в первую очередь необходимо исключить все лишнее.

Однако некоторые люди, особенно старше 40 лет, даже после полного обследования терапевтом и перенаправления к психотерапевту или неврологу, предпочитают записываться к гастроэнтерологам, кардиологам, вынуждать врачей проводить повторные анализы и начинать чувствовать себя носителем уникального заболевания. Все это приводит к ипохондрии и усугублению состояния.

Именно когда пациент начинает настойчиво требовать от терапевта поставить диагноз и лечить его панический страх, звучит устаревший и спорный термин – вегетососудистая дистония (ВСД)

. Это весьма размытый диагноз, лечение которого чаще всего заключается в приеме легких седативных препаратов или травяного сбора.

Факторы, влияющие на возникновение панического расстройства

Одним из важнейших факторов риска является пережитое в детстве насилие. Такое событие не может, не повредить психику и во взрослом возрасте придется столкнуться с последствиями.

Наследственный фактор оценивается, как средний. Конечно, нет какого-то конкретного «тревожного» гена, тем не менее, определенная их комбинация формирует у человека склонность к расстройству.

Внешние условия также активно влияют на возникновение панического расстройства. Например: постоянный психологический дискомфорт на работе, стрессовые межличностные отношения, гормональные сбои, кофе, сигареты, алкоголь, хроническая слабость, усталость и недостаток сна.

Миф № 1: Панические атаки полностью изучены наукой

К сожалению, это не так. Медицина до сих пор имеет много пробелов в такой патологии психики и нервной системы, как панические атаки. По сей день ученые не могут с точностью назвать причины появления расстройства. Известны некоторые факты и механизмы развития приступов. Но загадкой остается то, что при тех же показателях у многих других людей атаки не возникают.

Именно отсутствие некоторых фактов и недостаток информации о развитии панических атак не позволяет медикам найти эффективные способы лечения.

Миф № 2: Паническая атака – это сердечно-сосудистый приступ

Во время приступа ощущается тахикардия, могут быть боли в сердце, проблемы с дыханием и прочие симптомы, схожие с сердечно-сосудитыми кризами. Но ПА не имеет ничего общего с этим.

Состояние острой паники вызывает выброс адреналина, который и заставляет сердце колотиться, а сосуды спазмироваться. Таково его действие. Адреналин вырабатывают надпочечники, а команду им подает мозг. В нем-то и происходят процессы, вызывающие панические атаки.

Организм делает эти выбросы, чтобы вы могли «защищаться или бежать». То есть – это реакция на опасность. Но так как ВСДешнику бежать не от кого (реальной угрозы нет, но мозг ее чувствует), и сражаться не с кем, то адреналин и энергия не расходуются. Вот и приходиться всю эту порцию перерабатывать посредством панической атаки. Некоторые психосоматические проблемы с сердцем и сосудами являются лишь следствием вегетативной лабильности и ПА, но не их причинами.

Симптомы панических атак

Паническая атака является реакцией симпатической нервной системы. Проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем, трудностями перемещения и дереализацией. Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи. Панические атаки часто характеризуются страхом смерти или сердечного приступа, слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом.

Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.

Физические симптомы

Панические атаки проявляются такими физическими симптомами, как:

одышка; приливы холода или жара;

• потливость;
• диарея;
• частое мочеиспускание;
• боль в груди;
• сухость во рту.

Все симптомы возникают из-за активной стимуляции вегетативной нервной системы. Под действием стресса в кровь выбрасывается огромное количество адреналина, дофамина и норадреналина. В результате стимулируется работа дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. При этом в промежутках между паническими приступами человек чувствует себя абсолютно здоровым. Об этом свидетельствуют и результаты всех проводимых исследований.

Психические симптомы

Для ПА характерны следующие психические симптомы:

• страх смерти, панический ужас;
• скованность;
• ощущение комка в горле;
• чувство нереальности происходящего вокруг и др.

Симптомы начинают беспокоить внезапно. Панической атаке не предшествует головная боль или иные признаки плохого самочувствия.

Течение

Различают развернутую паническую атаку, проявляющуюся 4 и более клиническими симптомами, и абортивную (малую), в клинике которой наблюдается менее 4 симптомов. У одного пациента зачастую отмечается чередование развернутых и абортивных панических пароксизмов. Причем развернутые приступы бывают от 1 раза в несколько месяцев до 2-3 раз в неделю, а абортивные отмечаются намного чаще — до нескольких раз в день. Лишь в отдельных случаях имеют место только развернутые пароксизмы.

Период между паническими пароксизмами может иметь различное течение. У одних пациентов вегетативная дисфункция выражена минимально и они чувствуют себя абсолютно здоровыми. У других психосоматические и вегетативные расстройства настолько интенсивные, что они с затруднением могут разграничить паническую атаку от межкризового периода. Клиническая картина промежутка между атаками также широко вариабельна. Она может быть представлена затрудненным дыханием, одышкой, чувством нехватки воздуха; артериальной гипо- и гипертензией, кардиалгическим синдромом; метеоризмом, запором, диареей, абдоминальными болями; периодическими ознобами, субфебрилитетом, гипергидрозом; головокружениями, приливами, головной болью, гипотермией кистей и стоп, акроцианозом пальцев; артралгиями, мышечно-тоническими синдромами; эмоционально-психопатологическими проявлениями (астеновегетативными, ипохондрическими, тревожно-фобическими, истерическими).

С течением времени у пациентов прогрессирует ограничительное поведение. Из-за страха повторения панической атаки больные стараются избегать мест и ситуаций, связанных с возникновением предыдущих пароксизмов. Так возникает боязнь ездить в определенном виде транспорта, быть на работе, оставаться одному дома и т. п. Выраженность ограничительного поведения является важным критерием оценки тяжести панического расстройства.

Патогенез панических атак

При панической атаке часто возникает внезапное ощущение страха. Это приводит к высвобождению адреналина, который вызывает ответную реакцию, когда организм готовится к напряженной физической активности. Происходит увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), гипервентиляция, проявляющиеся одышкой и потоотделением. Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Это приводит к сдвигу в рН крови (респираторный алкалоз, или гипокапния), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активирующий механизмы хемосорбции, которые переводят этот сдвиг рН в автономные и респираторные реакции. Человек сам может упускать из виду гипервентиляцию, обращая внимание на соматические симптомы.

Более того, эта гипокапния и высвобождение адреналина во время панической атаки вызывают вазоконстрикцию, приводящую к немного меньшему притоку крови к головному мозгу, что вызывает головокружение. Паническая атака может привести к повышению уровня глюкозы в крови. Нейровизуализация предполагает повышенную активность в областях миндалины, таламуса, гипоталамуса, парабрахиального ядра и Locus coeruleus. В частности, предполагается, что важную роль играет миндалина. Сочетание высокого возбуждения в миндалине и стволе мозга, наряду с уменьшением кровотока и сахара в крови, может привести к резко уменьшенной активности в области префронтальной коры головного мозга.

Нейроанатомия панического расстройства в значительной степени совпадает с таковой большинства тревожных расстройств. Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуальные исследования определяют роль амигдалы, гиппокампа и латеральной префронтальной коры в возникновении панической атаки. Во время острых приступов паники большинство исследований обнаруживает повышенный кровоток или обмен веществ. Гиперактивность гиппокампа наблюдалась во время отдыха и просмотра эмоционально заряженных изображений, что, как предполагалось, связано с искажением памяти в сторону тревожных воспоминаний.

Некоторые исследователи панического расстройства предполагают, что его причиной является химический дисбаланс в лимбической системе и одно из его регуляторных химических веществ ГАМК-А. Сокращенное производство ГАМК-А отправляет ложную информацию в миндалину, которая регулирует механизм ответа на стресс и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к расстройству.

Механизм развития

 Никто достоверно не может объяснить патогенез панической атаки. Но существует теория, согласно которой пусковым механизмом являются негативные мысли, когда они случайно посещают человека. Их действие, сродни объективной угрозе, провоцирует выделение адреналина и ему подобных веществ. Они сужают сосуды, вызывают учащение сердцебиения и дыхания. Повышается АД, причем даже у тех, кто в принципе этим не страдает, показатели достигают 200 мм рт. ст.

В крови уменьшается количество углекислого газа, нарастают симптомы гипервентиляции, то есть нарушения дыхания. Стимулируются рецепторы, вызывающие возбуждение, и блокируются те, которые отвечают за торможение. Таким образом, происходит нарастание тревожных и панических симптомов, чувства страха.

Многие пациенты, страдающие данным недугом, очень боятся потерять сознание. Но при паническом кризе это маловероятно. Все его механизмы развития говорят об обратном. В этом состоянии активизируется безусловный рефлекс «бей или беги», сопровождающий пугающую ситуацию. К тому же повышенное давление и интенсивное сердцебиение просто не дадут вам этого сделать.

Боязнь обморока вызывают у пациента онемение конечностей и головокружение. Они-то и сбивают с толку.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Классификация и стадии развития панических атак

Поскольку панические атаки являются ключом к диагнозу панического расстройства, они четко определены и довольно специфичны.

Панические атаки классифицированы на три категории:

• ситуационно привязанные/связанные;
• ситуационно предрасположенные;
• неожиданные/несвязанные.

Можно упростить в две очень четкие категории:

• ожидаемые;
• неожиданные панические атаки.

Ожидаемые приступы паники — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.

Осложнения панических атак

Панические атаки провоцируют 2 вида последствий.

Психологические и социальные:

• страх повторных приступов и их подсознательное ожидание;
• ограничение передвижений;
• боязнь одиночества;
• избегание шумных людных мест;
• боязнь уходить далеко от дома;
• боязнь оказаться в местах, где медицинская помощь недоступна.

Терапевтические:

• депрессивные проявления;
• нарушение способности к концентрации;
• утрата интереса к жизни;
• потеря трудоспособности, инвалидность, осложнения в личной и семейной жизни (в тяжелых случаях).  

Что делать, если случился приступ

Для начала важно определить, действительно ли это паническая атака. В большинстве случаев человек начинает с поиска физических причин, которых не находит: врачи говорят, что угроз для здоровья нет. Чаще всего пациент предполагает, что у него болезнь сердечно-сосудистой системы. Иногда это именно так, поэтому важен диагноз кардиолога.

Чаще всего самостоятельно справится с паническими атаками не получается. «Прием успокоительных средств без психотерапевтической поддержки может вызвать повышенную тревожность и чувство, что без лекарств справиться невозможно», — говорит психолог Рустам Муслумов.

Если возникло паническое состояние, то самый лучший и эффективный способ — это постараться просто пережить панику, не предпринимая ничего в ответ. «Борьба физически невозможна, поскольку гормоны уже выброшены в кровь. Человек уже не сможет никак предотвратить приступ — ни таблетками, ни дыхательными практиками», — считает психолог.

Для тренировки устойчивости к паническим атакам специалисты рекомендуют намеренно попадать в ситуации, где она возникает. «Многие люди с трудом понимают, как можно взять и перестать бояться своей паники, а рекомендации ничего не делать с приступом вызывают наибольшее недоумение, особенно если паническое расстройство длится уже несколько лет. Но это действительно самое простое и эффективное решение в этой ситуации», — объясняет Майя Скляр.

Если человек все же опасается, что не сможет самостоятельно справиться с панической атакой, то стоит обратиться к когнитивному психотерапевту, поскольку именно это направление в психологии имеет самый большой опыт в работе с паникой. «Задача терапевта в лечении панических атак состоит в том, чтобы научить интерпретировать телесные ощущения не как катастрофу, а как естественные процессы, имеющие объективную, но не опасную причину. Для этого подробно анализируется пусковой механизм, то есть факторы, которые способствуют проявлению панической атаки, усиливают или ослабляют ее течение», — говорит Руслам Муслумов.

Виды и причины заболевания

Людей, подверженных паническим атакам, в мире достаточно много – до 5 % (большая часть из них – женщины от 20 до 30 лет).

Существует 3 вида панических атак:

• спонтанная – внезапная, появляется без каких-либо явных причин;
• ситуационная – возникает в ожидании определенной ситуации или непосредственно в ее ходе (перед экзаменом, в предчувствии конфликта или непосредственно в их ходе и т.д.);
• условно-ситуационная – толчком служит биологический или химический активатор (изменение гормонального фона, попадание в организм алкогольных напитков, наркотических средств, алкоголя.

Способствуют появлению панических атак следующие факторы:

1. Генетическая предрасположенность, то есть, расстройство передалось с генами. В этом случае справиться с ним будет очень тяжело и потребуется большой срок.
2. Наличие фобий, то есть страха чего-либо.
3. Плохое однообразное питание, в организме недостает витамина В.
4. Значительное событие (свадьба, рождение ребенка, смерть близкого человека и т.п.)
5. Определенные заболевания, воспалительные процессы, гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипертиреоз (активизация функций щитовидной железы), посттравматический синдром.
6. Неуверенность в себе, личностные проблемы, неудачи в жизни.
7. Наличие вредных привычек.
8. Неправильный образ жизни.
9. Внутренний конфликт.
10. Депрессия.
11. Прием сильных антибиотиков с множественными побочными эффектами или вызывающих привыкание.
12. Абстинентный синдром – отказ от алкоголя. Такая «ломка» часто приводит к нервным срывам и излишней тревожности.
13. Синдром гипервентиляции от привычки дышать полной грудью – это нарушает баланс углерода и кислорода, что приводит к последствиям, о которых говорилось выше.
14. Прием стимулирующих или наркотических средств, кофеина, антидепрессантов или лекарств, одновременное употребление которых нежелателен.
15. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможен летальный исход. Человек это осознает и при малейшем ухудшении состояния начинает паниковать.
16. Последствия очень высоких физических или спортивных нагрузок.
17. Гормональные изменения в женском организме – беременность, перед месячными, климакс.

Причины панического расстройства

Причины панического расстройства до конца не изучены. Считается, что оно может быть связано с рядом физических и психологических факторов. Некоторые из них описаны ниже.

Травмирующие события в жизни. Трагедия, например, утрата близкого человека, иногда провоцирует приступ паники и тревоги. Эти чувства могут дать о себе знать сразу после события или же внезапно проявиться годы спустя.

Наследственная предрасположенность. Считается, что риск повторяющихся панических атак выше у людей, у которых есть близкий родственник с таким же расстройством, однако генетическая основа этого явления еще не изучена.

Нейромедиаторы (нейротрансмиттеры) — это химические вещества, вырабатываемые головным мозгом. Считается, что дисбаланс этих веществ может повысить риск развития панического расстройства.

Повышенная чувствительность к углекислому газу. Некоторые эксперты полагают, что панические атаки могут быть связаны с повышенной чувствительностью к углекислому газу. Вдыхание воздуха с высоким содержанием СО2 может провоцировать панические атаки, а дыхательные упражнения могут помочь справиться с ними.

Склонность к преувеличению. Есть теория, что люди, у которых случаются панические атаки, склонны преувеличивать серьезность незначительных симптомов, что провоцирует паническую атаку.

Невроз

Именно невроз является причиной беспочвенной паники, но лечить в первую очередь нужно симптом. В крайнем случае можно проводить работу комплексно — лечить и панические страхи, и невроз. Лечить только причину очень сложно, так как панические страхи будут мешать адекватно воспринимать реальность и задача сильно усложнится.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

• за месяц случается несколько сильных приступов;
• без наличия реальной угрозы;
• возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
• внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

• ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
• УЗИ сердца и других органов;
• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• обследования желудка;
• анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
• консультация узких специалистов.

Признаки панической атаки

Многие люди, к сожалению, не понимают, что их «посетила» паническая атака, полагая — внезапно «прихватило» сердце. Действительно, симптомы приступа паники похожи на вегетативный криз: учащенное сердцебиение, пульсация в височных областях, не хватает воздуха – тяжело дышать, боли в груди и животе. Однако принимаемые лекарственные средства «от сердца» никак не улучшают состояние.

Также человек в эти моменты начинает то потеть, то ощущать озноб, у него дрожат конечности, кожа онемевает или ее покалывает, может быть головокружение и тошнота, расстройство желудка. Ему все кажется нереальным, размытым, что это происходит не с ним (дереализиция и деперсонализация), он сходит с ума или умирает. Больной испытывает неимоверный страх, но есть и такие личности, на которых, вместо этого, наваливается тоска- ему все время хочется плакать или проявлять агрессивность.

О наличии такого психического расстройства, как синдром панической атаки, можно говорить, если приступы происходят несколько раз в день или пару – в месяц, и продолжаются несколько минут или до часа (средняя цифра — от 15 до 30 мин).

Приступ появляется неожиданно, безо всякого на то предлога, а не в какой-то пугающей или тревожной ситуации: в магазине, на улице, в кинотеатре, во время вождения автомобиля, дома – на диване, и даже во сне. Человек в этот момент как может находиться среди людей, так и быть в одиночестве.

Вряд ли можно утверждать, что все вышеописанное опасно для здоровья, но панические атаки могут привести к развитию неврозов, депрессии, фобий. Больной, пережив неожиданный приступ, даже совсем короткий, несколько раз, старается сделать все, чтобы избежать повторения. Он становится мнительным, теряет уверенность, постоянно «прислушивается» к себе, нервничает и старается избежать мест и ситуаций, где и в каком случае это произошло. То есть, теперь он боится именно такой атаки и живет в постоянной тревоге и фобическом избегании.

Механизм зарождения панического расстройства объяснить на примере очень просто. Вполне благополучный человек, как правило, сильная личность, живущий нормальной жизнью, получил в определенной травматической ситуации очень яркую эмоцию (гнев, страх и т.п.). Это переживание мозг вбирает в себя и хранит в бессознательном. То есть, сам индивид вроде бы все забыл, но это далеко не так: негатив надежно хранится в далеком уголке памяти и к нему, с течением времени, прибавляются воспоминания о неприятностях, которые неизбежно сопровождают нашу жизнь, какой бы замечательной и спокойно она не была.

В один прекрасный день случается какое-либо значительное событие, очень радостное или печальное (рождение ребенка, смерть родителя), и оно, по стечению обстоятельств, становится последней каплей, переполнившей сосуд с воспоминаниями. Тогда он «взрывается» и у человека происходит паническая атака.

Этот внезапный приступ беспокоит и волнует человека, даже если он прошел очень быстро. Такое непонимание произошедшего, тревожность, напряжение и избыток эмоций по этому поводу, могут спровоцировать еще один приступ, а потом они будут снова и снова. Больного пугает его физическое и психическое состояние в эти моменты, он старается не посещать тех мест, где его настиг приступ – появляются фобии. В итоге паническое расстройство развивается, и, если пустить эту проблему на самотек, то последствия могут быть весьма печальными.

У мужчин

Мужчинам свойственно нетипичное течение тревожных атак. В отличие от женщин у них на передний план выступает вегетативная симптоматика. Преобладают такие проявления:

• учащенное дыхание;
• внезапная потливость ладоней;
• временное онемение конечностей или потеря голоса;
• чувство усиленного сердцебиения;
• снижение остроты слуха, зрения;
• дрожь в конечностях;
• нечетность речи;
• покраснение или наоборот резкая бледность лица;
• нарушение походки.

Беспокойство, страх смерти и другие признаки психического дисбаланса выражаются слабее (или вовсе отсутствуют). «Замаскированное» течение панических состояний у мужчин объясняют воспитанием, социальной ролью. Однако данная особенность не является правилом, симптомы индивидуальны в любом клиническом случае.

Во время самого приступа всегда возникает очень сильная, непреодолимая тревога. Приступы чаще всего продолжаются лишь несколько минут и редко длятся более одного часа. В момент панической атаки человеку кажется, что у него сердечный приступ или, что он умирает или сходит с ума. Эти предположения только усугубляют тревогу и усиливают ее проявления – сердце колотится еще быстрее, усиливается потоотделение, дышать все труднее – а это еще больше убеждает больного, что он на пороге смерти или сумасшествия. При этом, чем больше человек боится нового приступа паники, тем выше вероятность его повторения.

Паническая атака во сне

Обособленной разновидностью расстройства являются ночные панические атаки. Типичные симптомы при этом возникают в периоды отхождения ко сну, сопровождаясь такими дополнительными признаками:

• необъяснимое пробуждение;
• сковывающий страх, ужас;
• резкое изменение температуры тела;
• удушье;
• дезориентация;
• холодный пот;
• желудочно-кишечные расстройства и/или непроизвольное мочеиспускание;
• кратковременный паралич тела или какой-то части.

После пробуждения симптоматика медленно проходит, оставляя за собой следы страха и растерянности. Когда человек осознает произошедшее, уснуть снова становится труднее. Первичный приступ может быть ложно принят за соматическое заболевание – острый коронарный синдром, аппендицит, повреждение почек.

Группы риска

Наиболее подвержены ПА и ПС:

1. Меланхолики. Их психика довольно слаба и восприимчива к негативным ситуациям. Поэтому именно меланхолики — первые в группе риска.
2. Люди, обладающие сильным чувством ответственности. Такие личности чаще всего не умеют и не могут расслабиться, поэтому длительное время пребывают в напряжении.
3. Обладатели вредных привычек, а также люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
4. Люди, долгое время живущие в тепличных условиях. Такой образ жизни способен сделать человека чувствительным к малейшему стрессу. Люди, живущие насыщенной жизнью, более устойчивы к стрессам, так как с ними приходится сталкиваться регулярно. Поэтому возникает своего рода иммунитет к стрессовым ситуациям.

Людям, которые входят в зону риска, необходимо принимать профилактические меры:

• Кислород. Чаще совершать длительные прогулки, чтобы дышать свежим воздухом.
• Адреналин. Умеренно заниматься спортом, играть в активные игры, путешествовать, общаться.
• Здоровый образ жизни.
• Выработать индивидуальные способы борьбы со стрессом.
• Слушать спокойную расслабляющую музыку.
• Быть в ладу с собой, чтобы реже возникали внутриличностные конфликты.

Большинство людей, страдающих этим недугом, предпочитают лечить приступы паники самостоятельно. Сделать это можно. Главное помнить, что перед тем как заниматься самолечением, следует принять определенные меры: обследоваться в больнице и исключить ложные симптомы панических атак.
В первую очередь, необходимо сделать обследование и проверить работу щитовидной железы и головного мозга, а также работу надпочечников и состояние сердечно-сосудистой системы.
Если результаты анализов покажут, что проблем никаких нет, тогда можно говорить о таком заболевании, как ПА, и приступать к лечению.

Как искоренить недуг

Лечение ПА начинается с признания своего состояния и осознания того, что человеку действительно нужна медицинская помощь. После обращения к врачу и исключения им реальных заболеваний, он может назначить консультацию невролога, психолога или психиатра.

Терапия состояния объединяет в себе медикаментозное и психотерапевтическое лечение.

Из лекарственных средств назначают:

1. Седативные средства. Они довольно эффективны, но только в случае легкой степени приступа. Основаны на травах и имеют небольшую концентрацию активных веществ. Быстрее начинают действовать настойки, чем таблетированные формы.
2. Антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) в течение 6 месяцев.
3. Транквилизаторы. Проявляют несколько эффектов: антитревожный, успокаивающий, снотворный, противосудорожный, спазмолитический, вегетостабилизирующий, устраняют страх. Курс лечения  — 2 недели, не более, чтобы не вызвать зависимость.
4. Нейролептики. Используются как дополнительная терапия. Снимают психомоторное возбуждение, устраняют страх, уменьшают чувствительность по отношению к раздражителям.
5. Ноотропные препараты. Стимулируют работу ЦНС, активизируют мыслительную деятельность. Улучшают когнитивные функции: память, внимание. Назначаются в комплексе с основной терапией.

Кроме этого, пациент сможет осознать причины своей тревоги и страхов, научиться контролировать их. Например, бывает так, что пациент получает так называемую вторичную выгоду из своего состояния. То есть подсознание специально выделывает подобные фокусы, чтобы не работать, привлечь внимание, получить заботу и т.д. Причин может быть масса.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии, также применяют семейную и психоанализ.

Оба метода, как медикаментозное лечение, так и психотерапия, по-своему эффективны. Чем раньше начата терапия панических атак, тем более велика вероятность избавиться от них раз и навсегда.

Существуют некоторые хитрости, которые позволят сократить частоту приступов, став своего рода профилактикой процесса. Во-первых, избегайте приема веществ, возбуждающих нервную систему: крепкий чай, кофе, алкоголь, наркотики. Во-вторых, необходимо привести в гармонию вашу нервную систему, нормализовать режим дня: высыпаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Посещайте группы поддержки, созданные для людей с данным типом расстройства.

И самое последнее, но самое важное: соблюдайте лечение, назначенное врачом.

Приступы панической атаки не приведут вас к смерти, но существенно исказят ваше существование. Наиболее действенный метод борьбы с ними – раннее, вовремя начатое лечение. Не стоит откладывать его, стараясь преодолеть болезнь самостоятельно. Подобные попытки только усугубят процесс, трансформируя его в более глубокие и тяжелые расстройства.

Сам себе психолог

Когда человека охватывает панический страх, нет смысла вызывать скорую помощь. Есть способы, которые помогут быстро снять приступы панической атаки.

Способы быстро снять приступ панической атаки:

1. Дыхательные упражнения. Когда человека охватывает страх, нужно начать медленно вдыхать и выдыхать воздух.
2. Мышечная релаксация. Нужно напрячь мышцы, например, руки, потом расслабить их. Повторить нужно несколько раз, пока не станет легче. Это упражнение делается, чтобы сместить фокус внимания и отвлечься от нахлынувшей паники.
3. Визуализация. Включить воображение и представить какое-то красивое и спокойное место, где было бы приятно расслабляться, отдыхать, наслаждаться природой, спокойствием и тишиной.
4. Аффирмации (самовнушение). Например, повторять мысленно или вслух такие фразы: «Я могу нервничать, но я справлюсь с этой ситуацией»; «Это всего лишь мои мысли, а в реальности — все хорошо»; «Эти ощущения безопасны для меня» и т. д. Лучше совмещать дыхательные упражнения и аффирмации.

Способы, описанные выше, помогут справиться с панической атакой, но временно. Чтобы навсегда избавиться от панических страхов, необходима комплексная работа над собой.

Первая помощь при приступе

Неприятная ситуация может произойти с любым человеком. Чтобы помочь себе или окружающим, применяют такие способы:

• Проанализируйте ситуацию в целом. При необходимости нужно покинуть проезжую часть, увести пострадавшего из толпы или припарковать машину в безопасном месте.
• Вызовите бригаду СМП (Скорая медицинская помощь). Люди без мед образования не могут отличить паническую атаку от симптомов более тяжелых соматических заболеваний. Промедление опасно развитием необратимых повреждений или летального исхода, если ситуация будет неправильно растолкована.
• Спокойно выслушайте пострадавшего. По его речи, иногда бессвязной, можно заподозрить триггер, спровоцировавший приступ, и убрать его.
• Если человек позволяет, возьмите его за руку или даже обнимите, говоря утешающие слова.
• При субъективной нехватке воздуха помогает проведение глубокого дыхания в пакет – бумажный или целлофановый.
• Постарайтесь переключить внимание пострадавшего. Предложите считать вдохи, цветы за окном или окружающие предметы. Обратите внимание на их цвет, форму.

Пострадавшие часто негативно воспринимают тех, кто пытается помочь из-за сильного страха. В таком случае достаточно просто находиться рядом, выслушать, попробовать сменить обстановку. Важный момент – помогающих не должно быть много, запрещена суетливость или видимые переживания. Ваша нервозность может только ухудшить состояние больного.

К кому обращаться за помощью и как происходит диагностика

Плохая информированность людей о паническом расстройстве приводит к тому, что некоторые считают его совершенно несерьезным, а другие – опасным неизлечимым психическим заболеванием. Потому, считают они, к врачам обращаться не стоит: в первом случае нет необходимости, а во втором главную роль играет опасение прослыть психически больным. То и другое мнение совершенно несправедливо: это и очень серьезно, и вполне поддается контролю и лечению. Грамотный подход позволит успешно и довольно быстро избавиться от проблемы.

Прежде всего, нужно понимать, что необходимо обращаться только к опытным специалистам высокой квалификации – психиатру, который выработают тактику лечения, основываясь на причинах возникновения панической атаки, ведь именно их нужно устранить. Медик определит, почему нервная система больного не выдержала нагрузки и дала сбой в виде панических проявлений.

Врач должен тщательно обследовать пациента, чтобы установить точный диагноз, изучить симптоматику. Подбор терапии делается на основании особенностей организма больного в индивидуальном порядке. Работа профессионала заключается не только в рекомендациях и выписке определенных препаратов, но и в тщательном наблюдении за ходом лечения и, при необходимости, его коррекции.

Что же касается психолога, то такой специалист в этом случае бесполезен — он не в состоянии выявить причины патологического расстройства и назначить медикаментозное и психотерапевтическое лечение, которые, в случае избавления от данной проблемы, необходимы. Такая же картина и колдунами, экстрасенсами и «мудрыми» советчиками из Интернета – они только принесут вред больному, который потом исправить достаточно трудно, усугубляя его не лучшее состояние.

Психиатр, прежде всего, обратится за консультацией к кардиологу, терапевту, эндокринологу, неврологу, психотерапевту. Это нужно для исключения наличия соматических и серьезных психических заболеваний.

Сразу необходимо отметить, что терапевт в обычных поликлиниках не имеет возможности тщательно и со знанием дела провести обследование пациента. К тому же, длинные очереди и нервозная обстановка в них часто служит толчком к очередному паническому приступу, и у человека вообще пропадает всяческое желание лечиться.

В специализированных же платных клиниках такой картины не наблюдается: любому обратившемуся сюда человеку оказывается большое внимание. К тому же, здесь, как правило, комфортно, работают врачи высокой квалификации, «вооруженные» продвинутыми методиками и оборудованием для точной диагностики и успешного лечения. Последнее подразумевает использование в комплексе фармакологии, психотерапии, физиотерапии, а также изменение привычного образа жизни.

Важно и отношение к лечению панических атак самого пациента – он должен понимать свою проблему, что это, в сущности, вовсе не заболевание, а признак расстройства высшей нервной деятельности. Для успешности результата нужно желание и добрая воля больного, выполнение всех рекомендаций врача.

Диагностические критерии

Диагноз «паническая атака» устанавливается в случае повторного возникновения пароксизма, достигающего пика своих проявлений в течение 10 мин, сопровождающегося эмоционально-аффективным расстройством в диапазоне от интенсивного страха до дискомфорта в сочетании с 4 и более из нижеприведенных симптомов: учащенное или усиленное сердцебиение, озноб или тремор, гипергидроз, сухость во рту (не связанная с дегидратацией), боль в грудной клетке, затруднение дыхания, «ком» в горле, удушье, абдоминальный дискомфорт или диспепсия, головокружение, деперсонализация, дереализация, предобморочное состояние, страх смерти, боязнь сойти с ума или потерять контроль над собой, приливы холода и жара, парестезии или онемение. Наличие хотя бы одного из первых 4 симптомов считается обязательным.

Кроме перечисленных симптомов могут наблюдаться и другие: изменение походки, расстройство слуха и зрения, псевдопарезы, судороги в конечностях и др. Эти проявления относятся к атипичным. Наличие в клинике панического пароксизма 5-6 таких симптомов ставит диагноз под сомнение. Единичная паническая атака, развивающаяся в качестве психогенной реакции на фоне психологического или физического перенапряжения, истощения после длительного заболевания и т. п., не трактуется как заболевание. О развитии болезни следует говорить при повторных атаках, сопровождающихся формированием психопатологических синдромов и вегетативных расстройств.

Почему возникает и сколько длится паническая атака

Причины панических атак до конца не выяснены. Они могут развиваться на фоне некоторых заболеваний, например вегетососудистой дистонии или гормональных нарушений в организме. Спусковым крючком к первому приступу может послужить сильный стресс или эмоциональная встряска, а также неконтролируемый прием стимулирующих средств — кофеина, алкоголя, лекарственных препаратов.

Приступы могут возникать как спонтанно, так и в ответ на определенную ситуацию. Например, при сильных переживаниях из-за конфликта, перед контрольной работой или экзаменом, перед посещением стоматолога. Возможны панические атаки после алкоголя или приема наркотиков, которые служат «активаторами» нервной системы.

Продолжительность приступа невозможно спрогнозировать. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а возникать с любой периодичностью. Частые атаки значительно снижают качество жизни человека и требуют квалифицированной помощи. Ошибочно считать, что эпизодическая тревога неизлечима или служит признаком сумасшествия. При своевременной помощи врача-психотерапевта она поддается коррекции. И чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее и с меньшими «потерями» человек избавится от проблемы. В противном случае неизбежны ухудшение психологического состояния и развитие других расстройств.

Почему панические атаки необходимо лечить

Синдром может проявляться не слишком часто: промежуток между приступами бывает довольно значительным, но, рано или поздно, паника все равно вернется, то есть само ничего не пройдет.

Последствия этого таковы:

1. Так как паническая атака может застать врасплох в любое время, в каком угодно месте, на людях, то страдающий расстройством человек начинает избегать близких, друзей, никуда не ходить, замыкается в себе.
2. Развиваются различные фобии – боязнь открытого пространства, темноты, явлений, т.е. чего угодно.
3. Расстройство психоэмоциональной сферы приводит к расстройству личности.
4. Формируется неуверенность в себе, что отражается на личности, внешности, отношениях в семье, профессиональной деятельности.
5. Нарушается сон, теряется аппетит, происходит обезвоживание организма. В итоге – страдает организм.
6. Отказ делиться проблемами вносит неполадки в нервную систему.

Избавляться от этой проблемы следует обязательно, так как она, судя по вышеперечисленному, приносит проблемы в социальной адаптации, ухудшает качество жизни, мешает нормально работать, отрицательно сказывается на физическом и умственном состоянии.

Лекарственное лечение панических атак

Для устранения панических атак, как и в лечении депрессии, используют антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Для того чтобы они подействовали, может потребоваться от 2 до 4 недель, поэтому важно не прекращать прием препаратов раньше времени, даже если кажется, что они не помогают. Прерывать назначенный курс лекарственного лечения можно лишь по указанию врача, постепенно снижая дозу.

Во время приема антидепрессантов необходимо периодически посещать врача, для контроля за состоянием здоровья и эффективностью лечения. Это обычно рекомендуется делать на 2, 4, 6 и 12 неделях терапии. Во время визита необходимо сообщить врачу о любых побочных эффектах лекарства, если они имеются. При необходимости врач заменит препарат на аналогичный.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Этот тип антидепрессантов повышает уровень серотонина в головном мозге. Это наиболее предпочтительный тип антидепрессантов при лечении панических атак. Начинают прием с минимальной дозировки, которую увеличивают по мере привыкания организма к лекарству. Типичные побочные эффекты СИОЗС:

• тошнота;
• головная боль;
• потеря интереса к сексу (снижение либидо);
• нечеткость зрения;
• понос или запор;
• головокружение;
• сухость во рту;
• отсутствие аппетита;
• потливость;
• состояние возбуждения;
• бессонница (нарушение сна);
• боль в области живота.

В начале приема СИОЗС тревога и паника могут слегка усилиться. В большинстве случаев это временно, и в течение нескольких дней состояние должно улучшиться. Врач, на свое усмотрение, может назначить регулярные анализы крови или проверку кровяного давления. Если после 12 недель лечения признаков улучшения нет, назначается другой препарат.

Длительность курса лечения зависит от того, как организм реагирует на антидепрессант. Даже если кажется, что панические атаки больше не повторятся, необходимо продолжать прием препарата в течение 6–12 месяцев. При досрочном прекращении лечения повышается риск рецидива. Некоторым приходится принимать СИОЗС дольше, чем 6–12 месяцев. Когда врач решит, что лечение можно прекратить, дозировка СИОЗС нужно будет постепенно уменьшать. Как и в случае с другими антидепрессантами, самостоятельно прекращать прием лекарства нельзя. Это может привести к синдрому отмены, характеризующемуся следующими симптомами:

• головокружение;
• чувство онемения и покалывания;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• тревога;
• расстройства сна;
• потливость.

Синдром отмены в легкой степени может возникнуть также в случае, если пропустить один прием лекарства или уменьшить дозировку.

Некоторым людям приходится принимать СИОЗС постоянно. Другим риск рецидива помогает снизить курс когнитивно-поведенческой терапии.

Трициклические антидепрессанты назначаются тогда, когда СИОЗС не подходят или 12-недельный курс этих препаратов не дал результата. По своему действию трициклические антидепрессанты схожи с СИОЗС. Они регулируют уровень норадреналина и серотонина в головном мозге, положительно влияя на чувства и настроение. Трициклические антидепрессанты не вызывают привыкания, однако, по сравнению с СИОЗС чаще вызывают побочные эффекты:

• запор;
• затруднение мочеиспускания;
• нечеткость зрения;
• сухость во рту;
• набор или потеря веса;
• сонливость;
• потоотделение;
• головокружение и предобморочное состояние;
• кожная сыпь.

Побочные эффекты должны пройти в течение 7–10 дней приема лекарства, когда организм к нему привыкнет. Если они доставляют неудобство и не уменьшаются со временем, нужно обратиться к врачу.

Прегабалин — еще одно лекарство, часто назначаемое для лечения панического расстройства. Это антиконвульсант, который также используют при лечении эпилепсии. Побочные эффекты прегабалина:

• сонливость;
• головокружение, ощущение вращения окружающих предметов или самого себя;
• усиление аппетита и прибавка в весе;
• нечеткость зрения;
• головная боль;
• сухость во рту.

Риск тошноты и снижения полового влечения при лечении прегабалином ниже, чем при приеме СИОЗС.

Клоназепам — используется как для лечения эпилепсии, так и панического расстройства. Может вызывать множество побочных эффектов, включая упадок сил, непроизвольные движения глазами (нистагм), спутанность сознания и аллергические реакции.

Как остановить паническую атаку самостоятельно

Существует несколько способов самостоятельно справляться с симптомами панического расстройства. Следуя нижеприведенным советам, вы сможете значительно облегчить свое состояние.

1. По возможности на время панической атаки следует оставаться на одном месте. Если атака началась во время управления автомобилем, сверните на обочину и припаркуйтесь в безопасном месте.

2. Во время панической атаки следует напоминать себе, что пугающие мысли и ощущения рано или поздно пройдут. Можно сконцентрироваться на чем-либо безопасном и заметном, например, следить за течением времени на часах или рассматривать товары на полке магазина.

3. Следите за дыханием. Учащенное дыхание может усугубить панику и тревогу. Постарайтесь дышать медленно и глубоко, считая до трех при каждом вдохе и выдохе.

4. Попытайтесь определить страх и преодолеть его. Для этого можно постоянно напоминать себе, что страх не реален, и что через несколько минут он пройдет.

Во время панической атаки в голове у человека могут возникнуть самые разные мысли. Например, некоторые думают о катастрофах или смерти. Вместо того чтобы фокусироваться на негативных предчувствиях, нужно попытаться сконцентрироваться на позитивных. Это называется творческой визуализацией. Подумайте о месте или событии, которые дают чувство покоя и расслабления. Представив его, сконцентрируйте на нем все внимание. Это помогает отвлечься от происходящего и облегчает приступ паники. Позитивное мышление может даваться с трудом, особенно если вы привыкли думать о плохом. Творческая визуализация требует практики, но постепенно ваши мысли о себе и окружающих изменятся в положительную сторону.

Не сопротивляйтесь панической атаке. Сопротивление зачастую лишь усугубляет ситуацию. Если человек пытается взять себя в руки и понимает, что не в силах это сделать, это лишь усиливает тревогу и панику. Вместо этого во время приступа следует смириться, что это неловко, плохо поддается контролю и убедить себя, что паническая атака не угрожает жизни. Следует концентрироваться на том, что атака рано или поздно пройдет, и стараться переждать ее.

Чтобы снять напряжение между приступами и облегчить течение самой атаки хорошо подходят различные расслабляющие приемы, например, массаж и ароматерапия. Также могут помочь йога и пилатес. Кроме того, существуют дыхательные упражнения и техники релаксации, которые можно использовать для облегчения симптомов во время приступа.

Регулярная физическая активность, особенно аэробные упражнения, помогают снять стресс и напряжение, а также способствуют выработке серотонина — вещества, которое улучшает настроение. Людям в возрасте 19–64 лет рекомендуется не менее 150 минут (двух с половиной часов) аэробной нагрузки средней интенсивности в неделю. Это может быть, например, езда на велосипеде или быстрая ходьба. Два или более дней в неделю следует выполнять силовые упражнения, воздействующие на все основные группы мышц (ноги, бедра, брюшные и грудные мышцы, плечи и руки).

Перед тем как приступить к тренировкам или после длительного перерыва в занятиях физкультурой и спортом необходимо пройти медосмотр. Прочитайте подробнее рекомендации о физических нагрузках для взрослых.

Важное воздействие на состояние нервной системы и психики имеет питание. Колебание уровня сахара в крови может влиять на симптомы панической атаки. Поэтому следует соблюдать здоровый сбалансированный рацион, регулярно питаться и воздерживаться от продуктов и напитков, содержащих много сахара. Также следует избегать кофеина, алкоголя и курения, так как они усиливают панические атаки.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.

На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.

1. Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость. Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
2. Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
3. Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге. Кроме того, подобрать их очень сложно.
4. Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.

Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений.

Лечение гипнозом

Терапия панических состояний возможна и с применением гипнотических техник.

Специалисты используют:

1. Методики классического гипноза. Устраняются путем погружения пациента в транс и внушения ему особых установок. Важно! Гипнозу поддаются не все, поэтому методика действует лишь на некоторых пациентов с паническими атаками.
2. Методики эриксоновского гипноза. Панические приступы устраняются путем избавления пациента от внутренних переживаний и конфликтов. Врач обучает больного различным техникам, которые помогают справляться с тревожностью самостоятельно.

Народные методы лечения

Сократить количество приступов панической атаки, избавиться от страха помогают и народные методики.

Пациентам рекомендуют:

1. Делать упражнения для релаксации.
2. Проводить сеансы медитации.
3. Фитотерапию.
4. Ванны с аиром, корой ивы и можжевельником.

Для такой терапии не обязательно обращаться к специалистам. Принять ванну или помедитировать, насладиться травяным чаем или выполнить простейшие упражнения всегда можно в домашних условиях.

Психотерапевтическое лечение

Панические атаки невозможно вылечить без психотерапии, использующей такие методики:

1.Когнитивно-поведенческая терапия считается самой эффективной в этой области – ее называют «золотым стандартом». Пациент с помощью специалиста проходит несколько ступеней:

• изменяет свои мысли по поводу паники на более позитивные;
• усваивает технику, снижающую степень тревоги;
• учится преодолевать агорафобию и т.д.

Данная терапия моделирует мышление и поведение в момент приступа. Проигрывается, к примеру, такая ситуация: паническая атака произошла у вас в тот момент, когда вы ведете автомобиль. Если вы съедете на обочину и остановитесь, разве случится что-то страшное? Вы разобьете машину или умрете? Вряд ли! Именно такое убеждение вырабатывается у пациента, и он перестает бояться приступа.

2.Классический гипноз предполагает введение больного в состояние транса, в котором ему внушается избавление от панического расстройства. Это способ показывает хорошие результаты, но не все люди ему поддаются.

3.Эриксоновский гипноз позволяет решить внутренние конфликты. Он более мягок, так как человек сам входит в транс при помощи психотерапевта. Причем в этом случае считается, что негипнабильных людей нет. Кроме этого, пациент обучается самогипнозу, что помогает ему не допускать появления панических атак, снижая уровень тревоги.

4.Телесно-ориентированная терапия – это целый набор способов, имеющий в виду работу с телом (при воздействии на него и регулируя ощущения можно снизить уровень тревоги). Сюда входят:

• техники дыхания;
• релаксация по Джекобсону.

5.Системная семейная психотерапия усматривает причину возникновения панического расстройства в семье, в бытующих там взаимоотношениях, дисгармонии. То есть, состояние больного зависит от всех членов его семьи, потому и работа ведется с ними всеми.

6.Психоаналитика видит причины панических атак в бессознательных конфликтах – имеется в виду чувство вины, проблемы с родителями, внутренняя агрессия и т.п. Поэтому психоаналитик на протяжении нескольких лет будет выяснять эти самые конфликты. Именно такая пролонгация и является недостатком такого метода.

Показаны больному и такие физиотерапевтические процедуры как:

• расслабляющая и тонизирующая лечебная физкультура;
• курс массажа;
• аромотерапия;
• мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга (МДМ-терапия);
• электросон;
• цветотерапия.

В ходе лечения ПА пациент может начать сомневаться в том, что оно происходит правильно, что ему нужна психотерапия и она действительно успешна, а лекарства производят положительный эффект. Кроме того, обстоятельства могут сложиться так, что он нарушил рекомендации врача и предписанный режим. В то же время, у него может произойти приступ. Поэтому больной должен без стеснения просить помощи или консультироваться с ведущим его специалистом. Последний в любой момент будет готов ответить на все вопросы пациента и в телефонном режиме, и при очной встрече. Такая связь, особенно на ранних этапах, должна быть беспрерывной.

 Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от панических атак, конечно, если они стали хроническими. Можно способствовать профессиональному лечению в домашних условиях или знать, как снять приступ и облегчить его, укрепить организм и устранить негативные факторы.

 Уменьшить страх помогут такие народные средства:

1. Чайную ложку сухой душицы залить 300 мл кипятка, настоять 10 минут, процедить. Пить по 150 гр. четыре раза в день.
2. 100 гр. молодых листьев березы заливаем 500 мл кипяченой воды. После настаивания пять часов процеживаем. Употреблять каждый день по 100 мл.
3. Настой из липы или ромашки. Чайную ложку сухих соцветий залить кипятком (стакан) и через полчаса можно пить как чай, предварительно процедив.

Также хороши сок пустырника; спиртовая настойка душицы; отвары мелиссы с мятой; настои валерианы, полыни, крапивы, хмеля.

Помочь расстроенной психике можно хождением по траве или голой земле босыми ногами (даже в холодный период года) – это успокаивает.

Отличный результат дает аромотерапия – свечи с эфирными маслами сосны, эвкалипта, можжевельника. Не помешает и массаж с этими веществами.

Специалисты советуют пить как можно меньше крепкого чая и кофе, меньше сидеть за компьютером и перед телевизором, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и быть физическим активным. День должен быть распределен правильно между временем для работы, отдыха и сна. Требуется следить за питанием – оно должно быть рациональным, не содержащим острые приправы. Избегать вредных привычек (табакокурение, алкоголь), употреблять витамины.

Подверженным приступам панике следует придерживаться и таких правил:

1. Не оставаться в одиночестве, не замыкаться в себе. Общаться с родными и друзьями, рассказывать им о своем состоянии – они помогут с этим справиться. Заведите дневник, делитесь с ним своими мыслями, анализируйте их, настраивайтесь на приятное.
2. Почаще релаксировать – читать, проводить время на природе, смотреть веселое кино, принимать ванну, слушать хорошую расслабляющую музыку, то есть, полноценно отдыхать. Можно научиться медитации и делать это дома, в тишине, в спокойной обстановке.
3. Научиться правильно дышать, освоить методику дыхания, уменьшающую гипервентиляцию легких и таким образом облегчающую панические симптомы – через бумажный или полиэтиленовый пакет. Прекрасный вариант – пилатес, то есть, дыхательная гимнастика. Запишитесь в секцию и занимайтесь ею под руководством опытного инструктора.
4. Постепенно, с помощью тренировок нервной системы, выработать невосприимчивость к стрессам, не заниматься самовнушением боязни чего-либо, не ругать себя.
5. В случаях выхода ситуации из-под контроля незамедлительно обращаться к специалисту.
6. Настраивать себя на позитив. При появлении тревожных мыслей стараться переключиться на что-то хорошее.

Включение в пугающие ситуации

Это психологически сложно сделать. Например, человек боится летать на самолетах. Значит, человек должен сесть в самолет и полететь. Возможно, ПА возникнет, или человек будет испытывать сильный дискомфорт. Такие действия необходимы, так как это поможет раз и навсегда излечить навязчивые страхи. ПА — привычка, которая выработалась на конкретное действие или ситуацию. Например, человек боится быть в толпе. Поэтому каждый раз, когда он оказывается в толпе, шанс испытать заново ПА усилится. Следовательно, нужно на эти ситуации выработать новую привычку.

ТОП Советов о том, как лечить и прекратить атаки

Рассмотрим подробно все 15 способов лечения панических атак в домашних условиях.

1. Осознайте, что при вспышке ПА мозг не видит разницы между реальностью и вашими беспорядочными мыслями

• Ваш мозг не умеет воспринимать разницу между мыслями и объективной реальностью.
  В случае с паническими атаками это и является недостатком.
• Для мозга все реально.
  Ваш мозг не может различать реальные мысли, которыми вы озабочены, от нереальных. 
• В тот момент когда мысль ставит ваше тело в режим паники, ваш мозг не может остановить себя и сказать: «Это нереально». Он воспринимает себя в ситуации, где на кону стоит «жизнь или смерть».
• Просто наше тело и мозг реагируют в излишне прекрасном соответствии с нашими мыслями.
  Для тех испытывает эти приступы атаки важно понимать, что мы не сходим с ума.

Чтобы остановить приступы панических атак и их симптомы, вы должны найти способ остановить мозг посылать сигналы вашему телу о якобы жизненно смертельной ситуации и об экстренных критических ситуациях.

2. Про медицинские препараты

Мы не сторонники всяких медицинских успокаивающих препаратов.

Разве что если человек верит, что это только та единственная вещь, которая вылечит его, то лекарства помогут.

Потому что вера – это козырь для всего.

Если вы чувствуете, что успокаивающие лекарства – это единственный способ лечения панических атак и невроза, то будет нормальным пойти и купить их.

Но опять же – это не решение проблемы. Проблема в нашей голове.

3. Откажитесь от алкоголя и всяких стимуляторов

Для лечения приступов панической атаки в первую очередь вам нужно отказаться от приема следующих вещей:

• сахар;
• кофе;
• алкоголь.

Особенно противопоказано употреблять это людям, страдающих ВСД (вегетососудистой дистонией).

4. Заварите себе настойку из успокаивающих трав, они дадут временное успокоение

Лечение панических атак народными средствами можно делать на начальном этапе, когда приступ уж очень острый.

Можно сделать настой из трав.

Они отпускаются без рецепта врача.

Настойку можно делать из следующих трав:

• листочки мяты;
• листочки мелиссы;
• цветы ромашки;
• трава майорана;
• трава пустырника;
• корень валериана.

Из выше перечисленных трав беременным женщинам не рекомендуется употреблять травы майорана, мелиссы и мяты.

Придерживайтесь строго рекомендованной дозы трав, не стоит ими злоупотреблять.

Травы помогут вам обрести только временную гармонию! Не стоит зависеть от них и использовать их каждый раз при наступлении панических расстройств.

Потому что проблема кроется в вашей голове, и настойки трав будут только временным пластырем на вашу душевную рану.

5. Особо чувствительным людям надо употреблять только здоровую пищу и придерживаться диеты

У некоторых из нас очень чувствительная нервная система. Не надо делать врагом вашу чувствительную систему.

В таком случае будет лучше сделать выбор употреблять здоровую пищу и ограничить себя от вредной еды.

Плюсы от употребления здоровой пищи:

• Это будет успокаивать и укреплять вашу нервную систему.
• Вы создадите постоянную крепкую экосистему для вашей нервной системы, где она будет процветать, а вы не будете ее бомбардировать.
• Не будет перегрузки нервной системы стимуляторами, которые раньше всегда вызывали страхи и заставляли реагировать на все внешнее.

Потому что, вероятнее всего, вы еще перегружаете свою нервную систему всякими стимуляторами и из-за этого испытываете эти хронические страхи.

Употребляйте здоровую пищу, и вас уже меньше будут беспокоить симптомы панических атак и лечение их народными средствами уже не потребуется.

6. Делайте регулярно зарядку и выполняйте упражнения

Физические упражнения стимулируют различные химреактивы в мозгу, которые делают вас еще счастливее и более расслабленным, чем вы были до их выполнения.

Физические упражнения успокаивают вашу нервную систему.

Поэтому многие люди с тревожными расстройствами увлекаются физическими упражнениями.

Они знают все о том, как лечиться при панических атаках, и знают пользу от упражнений.

Примеры элементарных упражнений:

• вис на перекладине;
• ноги на ширине плеч, нагибаемся и пытаемся достать руками носков ног;
• отжимания, стойка на кулаках в позе для отжимания (для мужчин);
• бег и много других.

7. Спите по 8 часов в день

Чем полезен сон:

1. Когда вы позволяете себя спать, вы отпускаете сопротивление.
2. Во сне вы находитесь в гармонии и вы здоровы, вы начинаете процветать.
3. Нервная система становится крепче.
4. Вы восстанавливаетесь полностью, когда позволяете себе достаточно спать.

8. Никогда не форсируйте события и не пытайтесь избегать этих ощущений

Попытки избежать или игнорировать паническую атаку только укрепляют ее.

Многие люди не знают что делать в момент приступа панической атаки и начинают сопротивляться ему.

Это не будет работать, а только ухудшать все.

То, чему ты сильно сопротивляешься, только усилит его влияние.

Например, многие люди очень бояться драки и сопротивляются моменту, что ухудшает их состояние. Вы должны знать все о том, как преодолеть страх перед дракой, если окажетесь в подобной ситуации.

9. Закройте глаза и сделайте 5 очень глубоких вдохов и выдохов с задержкой дыхания на 8-10 сек

Как пошагово выполнять эту полезную технику:

1. Вдохните до такой степени, чтобы ваши легкие были полностью заполнены воздухом до максимального предела.
2. 
   Задержите дыхание от 8 до 10 секунд и затем сделайте выдох.
3. Повторите эту процедуру вдоха воздуха и выдоха 5 раз.

В чем плюсы упражнения:

• При ПА часто не хватает кислорода и сбивается дыхание. Благодаря этой технике вы научитесь перманентно держать ровное дыхание.
• Ровное и спокойное дыхание и фокус на нем отключают триггер паники и страха.
• Вы научитесь пребывать в тишине и быть с ней в гармонии.

Почаще выполняйте это упражнение, и постепенно вы закроете ваши вопросы о том, как снять приступ панической атаки.

Это упражнение похоже на технику дыхания из медитации. Вы также можете прочесть целую статью о том, как медитировать дома для начинающих людей.

10. Напомните себе самому вслух о своем приступе и том, что он появился

Это еще один хороший метод, который подскажет вам что делать с приступом панической атаки, чтобы ослабить его влияние.

Во время очередных приступов напоминайте себе о том, что происходит.

Вы можете сказать самому себе вслух: «У меня сейчас паническая атака».

Чем полезен этот метод:

• Это поможет вытащить ваш мозг из катастрофического мышления в настоящую реальность.
• Это намного лучше, чем отчаянно думать, что вы ситуации, которая грозит вашей жизни.

Вы также можете прочитать на сайте новую статью про панические атаки – что это за вспышки, и откуда они берут начало.

11. Полное принятие, фокус и погружение в эмоции и ощущения этого панического страха

На первый взгляд это может показаться нелогичным.

Но этот способ также поможет вам узнать все о том, как лечить панические атаки в домашних условиях.

«Сопротивление ощущениям только усиливает их!» – таков закон вибраций этой вселенной.
Когда вы принимаете и позволяете себе испытывать ощущение панического страха без малейшего сопротивления, то ослабевает его власть над вами.

Еще раз о сути этого способа:

• Полностью сфокусируйтесь на всех этих ощущениях.
• Полностью примите и погрузитесь в эти эмоции и ощущения панической атаки.
• Итак, у вас поменяется восприятие к опыту, что впоследствии меняет химреактивы, которые выделяет наш мозг.

Это будет вашим ключом в сторону свободы от панического приступа.

Все беспокойные ощущения возникают по причине того, что они предназначены быть замеченными. И они должны быть замеченными.

У нас на сайте есть также вторая статья, где подробно рассказывается о том, что делать с паническими атаками в момент очередного приступа.

12. Начни описывать то, как чувствуется это ощущение паники в теле и попроси его усилиться

1. Называй и озвучивай все ощущения, которые ты испытываешь в своем теле.
   Например: «Ощущение, ты кажешься мне тяжелым и колючим, как металл. Я чувствую как ты пытаешься съесть меня».
2. Теперь пригласи ощущение паники стать еще сильнее и неприятнее для тебя. Попроси его стать еще более интенсивным.

Второй шаг уберет все оставшееся сопротивление, которое осталось, и закроет твои вопросы о том, как лечить панические атаки и тревожные состояния.

Чем полезен этот способ:

• Таким образом, страх не будет больше кормиться через ментальное сопротивление и начнет рассеиваться.
• Начнет расти внутренняя уверенность, которая скажет вам: «Теперь ты контролируешь ситуацию, а не ситуация контролирует тебя».

Ведь именно так раньше добиралась до тебя паническая атака. Раньше она убеждала тебя в том, что ты не можешь контролировать свою собственную жизнь.

Вы должны знать все о том, как избавиться от фобий самостоятельно.

13. Признайте полностью ваше расстройство и благодарите его

Спросите себя самого, что пытается сказать вам беспокойное ощущение паники.

Признайте и заметьте ваше расстройство. Признайте тот факт, что вы слышите, чувствуете и понимаете эти ощущения.

Также осознайте, что вы должны быть благодарны чувствам панического страха!

Вы никогда не закроете свои вопросы о том, как лечить панические атаки, тревогу и беспричинный страх, если будете постоянно стараться их не замечать.

Благодарите их за следующие факты:

• Ваша нервная система дает вам очень полный и точный отклик о мыслях, которыми вы озабочены.
• Панические страхи указывают вам на ваши слабости и на те места, которые вы можете улучшить.

У нас на сайте вы можете также прочитать новую статью о лечении депрессии навсегда в домашних условиях.

14. Определи, с какой мысли все началось и найди доказательства в абсурдности этой мысли

1. Определите то, на чем был ваш фокус до начала панической атаки.
2. Начните искать как можно больше доказательств в абсурдности этой мысли, как только вы выявили корень зла.
3. Теперь начните различать свои истинные мысли от ложных и развивайте позитивное мышление. Таким образом, вы решите свои вопросы о том, как вылечить панические атаки.

Допустим, например, я боюсь летать на самолете.

Разберем на примере страха летать на самолете (1)

Я нахожу как можно больше доводов, разрушающих мой страх летать на самолете, и поддерживаю идею о том, что это приятный и безопасный опыт.

Примеры доказательств абсурдности паники во время полета:

• С каждым годом самолеты становятся все безопасней.
• Пилоты специально обучены к любым видам аварийных ситуаций, и я в надежных руках.
• Все, что мы слышим в новостях о крушениях – это единственный из сотен миллионов случаев успешных полетов каждый месяц.

Пример абсурдности ПА во время беременности у женщин (2)

• Как бы девушка ни переживала и ни думала о беременности, этим она ничего не изменит и никак не повлияет на ход событий в будущем.
• Девушка может стать увереннее в себе и взять себя в руки. Своими переживаниями она только сама делает себе хуже.
• Никому нет дела до того, чтобы навредить ребенку женщины. Она в полной безопасности. Только она сама пытается навредить себе своими лишними паниками.
• Все эти случаи про плохие роды с печальным концом – это навеянные сказки из телевидения и драматических сериалов, которые женщины любят смотреть.

15. Заведите журнал позитивных аспектов касаемо вашей проблемной ситуации и создайте позитивную экосистему эмоций

Этот способ подскажет вам что делать, если вы испытывает симптомы панических атак, и как лечить эти недуги, используя журнал.

Журнал позитивных аспектов – это журнал, где вы описываете позитивно субъект ваших страхов или то занятие, которое вызывает панику.

Например, возьмем ситуацию с паническими атаками в случае, когда вы боитесь плыть на лодке.

В этом случае вы пишите целый список положительных моментов плавания на лодке. Пишем любую мысль, которая заставляет вас чувствовать себя лучше.

Разбираем на примере паники во время плавания на лодке

Пишем как можно больше позитивных всевозможных плюсов катания на лодке.

• Это непередаваемое ощущение грести веслами и самому задавать скорость и темп передвижения лодки по воде.
• Это классно, когда ты можешь просто расслабиться, перестать грести и отдаться течению реки, которое само будет нести тебя по воде.
• Это прекрасно когда ты можешь быть и в роли капитана, и в роли матроса на своем маленьком судне вместе с другом.
• Это крутое приключение – уплыть подальше от берега с удочкой и поплыть к неизведанным островам, где еще нет цивилизации и водится крупная рыба.

Когда наступит момент плыть на лодке, вы взглянете на все плюсы и настроитесь на позитивные эмоции и ощущения, вместо того чтобы ухудшать свое самочувствие по спирали вниз.

Невозможно испытывать панические атаки, если вы сфокусированы на позитиве.

Что делать при внезапном приступе

Чувствуя наступление панической атаки, предотвратить ее можно с помощью следующих рекомендаций:

• в первые секунды следует нормализовать газовый баланс, спровоцированный гипервентиляцией. Для этого необходимо подышать в сложенные чашечкой ладони или бумажный пакет;
• нужно закрыть глаза, расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Не мешает прилечь и хотя бы подремать;
• переключиться на процесс, за которым застал кризис, продолжать выполнять его. На улице можно начать считать проходящих людей, решать в уме арифметические задачки и т.п.;
• начать громко петь любимую песню – веселую, энергичную. Самый подходящий вариант – детская;
• нахлынувший жар и замутнение сознание можно охладить и прояснить в душе либо умыв лицо и кожу за ушами холодной водой. Далее нужно посмотреть на себя зеркало и постараться уловить момент отступления приступа;
• выпить чашку горячего чая с медом и мелиссой – этот успокаивающий напиток успокоит и склонит в сон;
• сделать массаж ушей или ладоней– нажать находящуюся между большим и указательным пальцем перепонку и держать так, сосчитав до пяти. Такое проделывать до тех пор, пока страх не пройдет;
• пожевать жевательную резинку, которую необходимо всегда иметь с собой. Мозг переключится, оцепенение и волнение уйдет. В этот момент следует начать делать какие-то отвлекающие, но приятные вещи;
• обладая навыками аутотренинга, можно повторят про себя – ничего страшного не произошло, никакой опасности нет, все пройдет очень быстро.

Рекомендация для тех, кто находится рядом с человеком, на которого нахлынул криз: не нервничайте, а возьмите его за руки и очень спокойным голосом убеждайте, что все нормально и завершится благополучно.

1. Дышите медленно

Как избавиться от панических атак? Медленное дыхание помогает справиться с учащенным сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются и симптомами панической атаки, и ее провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных физиологических способов остановить паническую атаку.

Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре. Смотрите на свой живот (даже сквозь одежду): как он надувается на вдохе и втягивается на выдохе.

2. Сила в движении или как отвлечь себя от панических атак

Вы очень мало двигаетесь. Ваша бабушка была гораздо активнее. В прошлом веке панические атаки были редкостью, а в позапрошлом о них вообще не знали. Неврозы случались, но панических атак не было. А все потому, что люди не сидели часами напролет за компьютерами, не валялись на диване, обложившись печеньками, чипсами и мороженым, и не пялились в ящик с очередным сериалом.

Упражнения от всд и тревоги просты — больше и активнее двигайтесь!

Панические атаки вынуждают двигаться еще меньше. А уж выйти погулять — не, не, не! Что вы! Там же страшно — страшно. А вдруг приступ случится, и я упаду прямо посреди улицы в грязную лужу и буду там валяться, как бомж, а все будут идти равнодушно мимо или смотреть на меня, сморщив лица от брезгливости. А еще хуже, если вообще никого не будет рядом, и никто меня не спасет. Ой-вей!

Те, кто боится выходить на улицу, часто спрашивают, как избавиться от панических атак и страха в домашних условиях? Что ж, активно двигаться можно и дома. Можно выполнять различные упражнения и гимнастики.

Какие делать упражнения для избавления от панических атак? Часто люди обращаются к йоге, как универсальной методике стать здоровым, сильным, гибким, ну и попутно справиться с паническими атаками, если получится. Сейчас в сети полно литературы и видео-уроков. Но я не рекомендую самостоятельно заниматься йогой.

Даже такие простые с виду комплексы, как Сурья Намаскар (Приветствие солнцу), якобы доступные всем от мала до велика, на самом деле без внимательного надзора грамотного преподавателя могут нанести значительный ущерб вашему здоровью.

Зато вы преспокойно можете выполнять обычную утреннюю гимнастику. Занимает она всего 15 – 20 минут времени, реально проста и доступна всем без ограничений. Зарядка не только разбудит ваше тело утром, но и разгонит кровь и лимфу, что весьма позитивно влияет на тонус организма. А там, где есть контролируемый тонус, нет места паническим атакам.

Движение также помогает отвлечься от постоянного думания о панических атаках. Пока вы делаете что-то отвлеченное, вам некогда тревожиться и бояться. Кроме того, активные движения быстрее избавляют ваш организм от избытка кортитзола — гормона стресса.

Вечером же я рекомендую выполнять легкие растяжки или плавные движения из китайской гимнастики цигун. Они ближе к медитативным практикам, нежели к физкультуре. Очень хорошо успокаивают и снимают стресс. Это именно то, чего многим из нас сейчас не хватает.

Как перестать бояться панических атак? Я рекомендую изучить достаточно простую гимнастику «18 форм Тайцзи-Цигун». В свое время именно она помогла мне справиться с паническими атаками. Я до сих пор с удовольствием выполняю ее перед сном и вам советую.

Также рекомендую больше ходить пешком. Почитайте статью «Быстрая ходьба против панических атак». Это тоже отличный способ разрядить накопленные стрессы. Если вы боитесь выходить на улицу, можете ходить дома.

В активном движении, кроме явных физических полезностей, есть и неявные психологические. Пока вы двигаетесь, ваше внимание сосредоточено только на движении и дыхании. Таким образом, двигательная активность еще и отвлекает вас от бесконечных тревожных мыслей.

Как перестать бояться за собственное сердце? Вот отличная цитата от певицы, журналиста и режиссера Елены Погребижской, пережившей весь ужас панических атак (ссылка):

Сами по себе приступы паники не смертельны. Даже более того, когда паникеру кажется, что его сердце сейчас разорвется от тахикардии или остановится, он ошибается. Наоборот, такие «приступы» не только не наносят сердцу вреда, но и укрепляют его. Примерно так же, как во время спортивной нагрузки. Так что люди, подверженные паническим атакам, не только не «больны сердцем» – оно у них гораздо здоровее, чем у многих…

3. Избавляемся от стрессоров — частой причины возникновения панических атак

Вы и сами прекрасно понимаете, что стрессоры — это те самые события и люди, которые вгоняют нас в стресс. Жизни без стрессов не бывает, как ни крути. Но противостоять им можно и нужно. Главное — не копить их в себе.

Накопленные стрессы как раз и выстреливают паническими атаками в самое неподходящее время. А потому будем целенаправленно «спускать пар», пока котелок не лопнул от перенапряжения.

Первое, что стоит сделать — вычислить самые тяжеловесные стрессоры. У вас это выйдет без труда. У кого-то это опостылевшая ненавистная работа, у другого — отсутствие денег, у третьего — неадекватный родственник или супруг(а) и т.д.

Но что с этим делать? Как избавиться от панических атак, которые происходят во время конфликта?

Есть два пути: либо устранить проблему, либо отстраниться самому. В некоторых случаях возможен первый вариант, в большинстве других — второй. И это понятно: родственника никуда не денешь, богатым в одночасье не станешь, работу сменить тоже проблематично.

Но все решаемо! Важно научиться решать свои проблемы, а не отмахиваться от них, типа «авось само рассосется». Не рассосется! Если вам надоела ваша работа — ищите другую. Если другой нет — ищите плюсы в той, что есть.

Начальник хам? Родственник сволочь? Дети непослушные? Узнайте их получше. Почему они такие? Возможно, проблема в вас самих? Вы сами себе чего-то внушили, а на самом деле люди эти вполне нормальные, просто нужно найти к ним правильный подход.

Мир — это отражение ваших же мыслей. В том числе и о других.

Не бывает безвыходных ситуаций. Вот если бы вы оказались на Марсе без пищи, воды и запаса воздуха на ближайшие лет сто, то это настоящая проблема.

Пока вы не решите вопросы по своим главным источникам стресса, вы не сможете избавиться от панических атак.

Самый главный стрессор, который есть практически у всех и от которого необходимо планомерно и безжалостно избавляться — это наши бесконечные тревоги о будущем. Нужно постоянно буквально втаскивать себя в настоящий момент и напоминать себе, что будущее еще не случилось, его просто нет, а когда оно наступит, то будет вовсе не таким, как мы его себе представляем. Его невозможно предугадать. А мы постоянно только этим и занимаемся.

Разочарование, недовольство собой, уныние, апатия, мнительность, раздражение — все это тоже ваши внутренние стрессоры. И пока вы продолжаете себя активно не любить и гнобить почем зря, вас будет периодически колбасить паническими атаками.

4. Избавляемся от страха появления новых панических атак

Кто познал всю полноту жизни, тот не знает страха смерти. Страх перед смертью лишь результат неосуществившейся жизни.
Франц Кафка

Работа со своими страхами — штука непростая, но необходимая. Если вы не можете преодолеть свои страхи в одиночку, попросите кого-нибудь из друзей или родственников помочь вам. Действовать нужно будет решительно и целенаправленно.

Как победить паническую атаку самостоятельно? Выбирайте в первую очередь именно то, что вас напугало во время первой панической атаки. Либо место, где это произошло. И работайте с этим, пока не победите свой страх.

Если с вами случилась паническая атака в метро, и вы теперь боитесь туда даже заглядывать, то это именно то, с чем вам придется работать, преодолевая страх. Можно, как я уже говорил, попросить кого-то из друзей проехаться вместе с вами тем же маршрутом, на котором вас прихватило.

При этом тщательно отслеживайте свои ощущения и постоянно напоминайте себе, что вы делаете это специально, чтобы побороть свой страх. Следите за своим дыханием. Если чувствуете, что страх подкатывает, намеренно дышите медленно и животом.

Если у вас нет возможности попросить кого-то о помощи, то действуйте самостоятельно. Просто продвигайтесь по чуть-чуть.

В том же метро для первого раза достаточно просто спуститься на эскалаторе вниз и сразу подняться наверх. В следующий раз вы уже можете осмелиться не просто спуститься, а проехать одну-две остановки и вернуться назад. И так далее.

Смысл этих действий не в том, чтобы снова испугаться, а в том, чтобы показать вашему подсознанию, что бояться здесь абсолютно нечего. Это нарабатывается повторами, за несколько раз, как обыкновенная привычка. Вы словно сторонний наблюдатель, как бы следите за тем, кому страшно, а не сами переживаете этот страх.

Важно немного отстраниться от ситуации. Это получается не с первого раза, но нарабатывается со временем и, безусловно, помогает не допустить возвращения панических атак.

5. Найдите «якорь»

Некоторым помогает выбрать один объект, на котором они будут фокусироваться во время панической атаки. Это разновидность осознанности.

Выберите один предмет, который находится достаточно близко, и направляйте все внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на ощупь, как он движется или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка часов.

6. Тренируйте мышечную релаксацию

Как и медленное дыхание, мышечная релаксация помогает мозгу переключиться из режима паники в режим спокойствия. Начинайте постепенно расслаблять одну часть тела за другой, начиная с простого (например пальцы ног и рук, ягодицы).

7. Вернитесь в спокойное место

У каждого из нас в воображении или воспоминаниях есть место, где нам хорошо и спокойно. Пляж, дом в лесу, или место в вашей квартире — самое время мысленно оказаться там. Как побороть панические атаки самостоятельно? Вдумайтесь в детали: какие там есть цвета, запахи, звуки. Представьте себе ощущения, которые есть в этом месте (горячий песок, мягкое одеяло, сосновые иголки под ногами).

8. Меняем диету, чтобы избавиться от панических атак

А вы как хотели? Лопать всякий мусор и чувствовать себя здоровым? Так не бывает. Панические атаки после приема пищи — частая причина их возникновения. Поэтому:

1. Чай, кофе, мате и прочие тонизирующие напитки — отставить! Пить только чистую воду, либо нейтральный травяной чай. Под словом нейтральный я подразумеваю обычные витаминные травяные чаи, без излишеств. В них не должно быть слишком активных трав вроде зверобоя, спорыша, тысячелистника или женьшеня. Ромашка, мелисса и мята — лучшие варианты. Но тоже без фанатизма!
2. Молочку ограничить. Забудьте вы уже про всякие заблуждения насчет полезного кальция. В молоке его хоть и много, но он не усваивается. Наоборот, молочный белок способствует вытягиванию кальция из организма. Схема достаточно сложная, но это действительно так. Творог — еще более коварная штука. Он сильно повышает инсулиновый отклик. Зато можете пить йогурты (без сахара и наполнителей) и кефир.
3. Белая мука и сахар тоже под запретом. Даже не буду говорить, почему. Это так банально. Сюда же относится мед и все сахарозаменители. Исключение — черный горький шоколад с содержанием какао не менее 72%. Но в меру! В сутки не более 25 гр. Это четверть обычной стограммовой плитки.
4. Всякий фаст-фуд исключить! Чипсы, крекеры, снеки и прочие сушеные погрызухи, конфеты и печеньки, мороженое и шоколадные батончики, кока-колы, спрайты и подобные им шипучки. Да вы и сами знаете, что это такое.
5. Не переедать и на ночь не наедаться до отвала. Минимум за 2 часа до сна ничего не есть. Если невтерпеж, выпейте стакан травяного успокаивающего чая или просто стакан чистой воды. Это поможет. Хотите узнать, как избавиться от панических атак перед сном? Попробуйте развести чайную ложку спиртовой настойки пиона в стакане воды. Отлично успокаивает!

И еще пару слов о мусорной еде. Дело в том, что вся эта, так называемая, «еда» очень сильно нагружает печень. Чтобы справиться с такой неимоверной нагрузкой, организм слишком часто и слишком активно подключает к делу почки. А когда почки не в меру активны, то вырабатывается адреналин, который подхлестывает вегетативную нервную систему, и мы получаем классическую паническую атаку.

9. Займитесь легкими физическими нагрузками

Если вы уже восстановили дыхание, выйдите на прогулку или легкую пробежку, сходите в бассейн или на йогу.

Если сейчас в вашей жизни много стресса, старайтесь заниматься спортом регулярно. Эндорфины, которые выделяются во время физических упражнений, помогут предотвратить панические атаки.

10. Правильный настрой для избавления от панических атак

Правильный — читай позитивный. Да! Именно так. Чтобы все получалось, необходимо иметь позитивный настрой.

Но как это сделать? Легко говорить об этом, когда с тобой все в порядке, и ничто не колбасит.

Человек же, страдающий паническими атаками, постоянно находится под давлением страха и тревоги. Сознание чаще всего сужено, сил едва хватает держаться на плаву и не съехать с катушек окончательно. О каком позитивном мышлении и уж тем более о решительности может идти речь?

Как вести себя в межприступный период

Терапия панических атак в период спокойствия включает в себя несколько ключевых моментов. Главное – избавиться от стрессов, травмирующей ситуации и внутреннего напряжения.

Очень важно повышать способность организма противостоять стрессам. В этом поможет комплекс мероприятий.

1. Учитесь контролировать ваши эмоции и поступки, брать за них ответственность на себя. Для этого анализируйте ситуации, свои решения, почему вы поступили так, а не иначе, как было бы лучше для вас поступить в этом случае. Записывайте свои размышления. Если вы совершили ошибочные действия, пересмотрите их, постройте модель правильного поведения. Теперь вы знаете, как повести себя в аналогичной ситуации.
2. Впускайте в вашу жизнь больше положительных эмоций. Смотрите приятные, веселые фильмы, чаще занимайтесь любимым делом, общайтесь с позитивными людьми. Старайтесь меньше находиться в одиночестве.
3. Перестаньте высказывать в свою сторону уничижительные речи. Хвалите себя за свои достижения, принимайте свои недостатки и работайте над ними. Не проводите сравнения между вами и другими людьми. Уделяйте себе внимание, следите за собой.
4. Постарайтесь не возвращаться мысленно к травмирующим ситуациям, случившимся с вами в прошлом. Чтобы заново не переживать негативные эмоции. Постарайтесь убрать все вещи, которые могут напоминать об этом событии.
5. Найдите себе дело по душе. Направляйте свою энергию на творчество, а не на черные мысли.

Медитация поможет вам расслабиться. Она снимет не только эмоциональное напряжение, но и мышечные зажимы. Существуют профессиональные практики, требующие специальной подготовки и знания методики. 

На бытовом уровне вы сможете медитировать, включив расслабляющую музыку и приняв удобную позу. Лучше всего для этого лечь. Закройте глаза или сфокусируйтесь на одном объекте. Дышите глубоко, ровно и мысленно повторяйте заранее приготовленные фразы-установки: я спокоен, мой страх отступает, у меня все под контролем, и любые другие фразы, адаптированные под ваше состояние.

Устраните факторы, вызывающие приступы

Это нужно сделать в первую очередь, иначе все последующие действия окажутся бессмысленными. Основными “провокаторами” являются:

• алкоголь;
• психотропные вещества;
• кофеин в больших дозах;
• никотин.

О вреде этих веществ все и так знают, однако знание, к сожалению, не мешает многим людям злоупотреблять ими. Ничего нового я не скажу – выпивка, сигареты, наркотики, энергетические напитки губительно действуют на нервную систему. И 70 % всех приступов происходят после их употребления.

Сразу после отказа вам может показаться, что состояние ухудшилось. Особенно это касается людей, которые привыкли купировать приступы алкоголем. Поэтому в переходный период желательно заручиться поддержкой близких людей и освоить приемы скорой помощи при панической атаке, о которых мы поговорим чуть позже.

Нормализуйте режим дня

У людей, живущих по установленному режиму, панические атаки случаются гораздо реже, чем у их товарищей, ведущих беспорядочную хаотичную жизнь.

Следуя распорядку, мы приучаем наше тело встраивать свои биоритмы в нужное нам расписание. В случае, когда режим нарушается или вообще отсутствует, наш биокомпьютер дает сбои. Если при этом его еще нагрузить работой и не давать полноценного отдыха, он забьет тревогу (в прямом смысле).

Составьте расписание и постарайтесь придерживаться его. Первые недели наблюдайте за собой, корректируйте какие-то моменты, учитывая свои биоритмы. Вот вам общие рекомендации, которые нужно учесть при составлении распорядка дня.

1. Спать нужно 6-8 часов в день. Время с 23.00 до 1.00 должно обязательно приходиться на сон.
2. Чередуйте умственную нагрузку с физической.
3. Делайте перерывы в работе каждые 1,5 часа.
4. После приема пищи оставляйте время на отдых.
5. Исключите обильную пищу и изнурительные физические нагрузки за 2 часа до сна.

Избавьтесь от страха новых панических атак

Для некоторых людей первые приступы бывают настолько травмирующими, что они потом живут в постоянном страхе перед их повторением. Первое, что нужно осознать в этом случае, это то, что паническая атака сама по себе не угрожает жизни. Ее действие на сердечно-сосудистую систему организма можно сравнить с хорошей кардио-тренировкой в спортзале.

Хорошенько изучите симптомы панических атак, мы посвятили им отдельную статью с подробным описанием физиологических механизмов, лежащих в их основе. Зная, что с вами происходит, вы будете чувствовать себя намного уверенней. Можете почитать книги по психологии панических атак:

• Павел Жавнеров “Психотерапия страха и панических атак”;
• Елена Скибо “Панические атаки и как от них избавиться”;
• Павел Федоренко “Счастливая жизнь без панических атак и тревог”.

Также очень важно себя правильно вести во время приступа, чтобы снизить вероятность его повторения. Ниже представлены рекомендации, чем помочь себе при гипертоническом кризе – не пренебрегайте ими!

ТОП самых эффективных методик для борьбы с ними

Рассмотрим детально все 16 методов, которые закроют твои вопросы о том, как бороться с паническими атаками самостоятельно.

1. Прислушивайся к своему чувству в теле, перестань следовать логике и разуму

• Нужно понимать, что эмоции и чувства – это не логика. Эмоции рождаются в области солнечного сплетения, но никак не в голове.
• И по очередности сначала появляются чувства и эмоции, а потом уже мысли, а не наоборот, как думают многие.
• Если что-то изначально исходит из логики, и потом ведет к испытанию эмоций, то это является ненастоящим, придуманным и преувеличением самого человека. Это и влечет к беспокойному и тревожному состоянию паники.
• Голова/ логика может что угодно тебе говорить. Не следуй ей.
• 
  Принимать решения нужно не из головы, не из разума, а из тела!
  Я не говорю что не нужно думать вообще, не надо утрировать.
• Изначально прислушивайся к своему телу и чувству в теле и следуй ему.
  Таким образом, ты всегда будешь знать все о том, как бороться с паническими атаками.

2. Поступай вопреки мыслям, вызывающим страдания, и не идентифицируй себя с ними

• Если мысли появляются и заставляют вас переживать – делайте им все наперекор и не следуйте им.
  Даже если будут всплывать какие-то отговорки и это вам покажется странным, все равно действуйте наперекор беспокойным мыслям.
• Эти мысли не ваши и не нужно их считать своими.
  Ведь они заставляют вас плохо себя чувствовать.
• Не идентифицируй себя с мыслями, и ты всегда будешь знать что делать с паническими атаками во время очередной вспышки.

3. Прими контрастный душ или успокоительную ванну

Как говорится в одном клише, когда я пришел домой и принял душ, я смыл с себя этот день.

Как только появляются очередные приступы, уже сразу можно принимать контрастный душ.
Эта методика также полезна для тех, кто задается вопросом о том, как бороться с паническими атаками при всд.

Про контрастный душ

• Обливать нужно все тело с ног до головы.
• С промежутком в примерно 20 секунд вы обливаетесь и горячей и холодной водой.

В чем польза контрастного душа или ванны:

1. Контрастный душ укрепляет ваши сосуды.
2. Вода снимет напряжение с тела, очистит вас.
3. Теплая приятная ванна будет хорошей успокаивающей профилактикой для борьбы с паническими атаками при всд.

4. Запишись на массаж, сними с тела напряжение

Напряжение в теле – один из распространенных признаков панических атак.

Поскольку ПА вводят в напряжение и ступор ваше тело, то массаж как раз таки снимет это напряжение.

В чем плюсы массажа:

• Благодаря массажу у тебя будет расслабленное тело без зажимов и напряжений.
• Из тебя будет исходить внутренняя раскрепощенность и умиротворение.

Массаж каких участков тела полезно делать:

• пальцы рук;
• плечи и шея;
• уши.

5. Медитируй по 20 минут 2 раза в день: утром и перед сном

Как делать медитацию пошагово:

1. Просто сядь в удобную для тебя позу и следи за своим дыханием 20 минут.
2. Ты не сопротивляешься никакой мысли, которая возникает в голове, наблюдаешь за мыслью и даешь ей прийти и уйти.
3. 
   Поток мыслей безграничен. Сопротивляясь, ты только усилишь их появление. Поэтому ты не борешься с ними, а смотришь на них со стороны, зная, что они уйдут.
4. Твой главный фокус на дыхании, все остальное на 20 минут для тебя не существует.
5. Поначалу будет тяжело, будет много сопротивления, а потом это превратится в приятный процесс восстановления.

Плюсы медитации:

• Спустя время появится стабильное спокойствие.
• Начнет пропадать внутренний диалог, ты будешь меньше копаться в голове.
• Ты научишься контролировать свои эмоции и поток мыслей. Таким образом, тебя уже не будет так беспокоить вопрос о том, как предотвратить паническую атаку.
• Ты поймешь, что для того, чтобы себя хорошо чувствовать, тебе не нужно от чего-то зависеть. Это должно быть твоим перманентным независимым состоянием.

Более подробно о медитации и о безупречном ее выполнении вы можете прочитать на сайте по ссылке.

6. Займись йогой

Если вы хотите настоящую воинственную практику, то – это йога.

Тренажерный зал хорош, но он не настолько психически влияет на вас как йога.

Йога будет для вас эффективной помощью при панических атаках, где вы снимите все напряжение с разных участков тела.

Настоящая йога (не какая-то фитнес-йога или фитнес-релаксация) психологически и физически намного тяжелее, чем любой другой физический спорт или тренажерный зал.

Йога порой вызывает плачь или желание убежать.

Это происходит, потому что это очень жесткий опыт для многих групп мышц держать свое тело неподвижным в разных геометрических позициях.

Эти позиции также называются асаны.

Плюсы занятия йогой:

• Только через асану вы проработаете ваши основные мышцы и сможете войти в другое состояние высшего сознания.
• Как говорится, йога с утра делает ваш целый день намного легче.
• Благодаря йоге у вас будет очень много энергии в теле на несколько дней вперед.

8. Записывай все свои мысли в тетради: начиная от мудрых осознаний до тех, что заставляют паниковать и париться

Открыв тетрадь спустя время и прочитав старые записи, ты начнешь различать здравые мысли от лживых.

Пребывая в спокойном состоянии, спустя время ты откроешь свои записи и будешь сам смеяться над своими страхами и тревогами, о которых ты парился.

Тем самым, научившись различать панические мысли на фоне остальных, они будут терять свою власть над тобой.

Любой страх можно подставить под сомнение.

Таким образом, ты будешь знать все о том, как бороться с приступами панической атаки.

Вы также можете ознакомиться с нашей статьей, где мы рассказываем о том, как избавиться от депрессии самостоятельно.

9. Дай паническому расстройству сломать тебя еще сильнее, не оказывай ни единого сопротивления при его появлении

Не сопротивляйся появлению ПА и даже начни предвкушать самую сильную панику из всех.

В чем суть 9 метода, где не нужно оказывать сопротивление:

1. Ты просишь ПА о следующем: «Я хочу чтобы ты усилилась, стала еще сильнее и полностью меня съела».
2. Настраиваясь на более сильную тревогу и в ожидании чего-то большего, будет полностью обратно противоположный эффект.
3. Это так, потому что ты пропускаешь панику через себя, вместо того, чтобы сопротивляться ей как раньше.

Большинство людей не знают что делать в момент приступа панической атаки и своим сопротивлением неосознанно делают себе только хуже.

10. Осознай, что все твои беспокойные мысли приходят и уходят, Я всегда остается неизменным и незатронутым

Все симптомы панических атак и лечение их является временным.

• Все страхи появляются и исчезают. Они не остаются с тобой постоянно.
  Из-за подпитки страха у тебя появляется временное беспокойное состояние, которое потом также уйдет.
• Так, ты приходишь к пониманию, что паника приходит и уходит, а твое истинное я всегда остается неизменным и незатронутым. Твое истинное абсолютное я ничто не может затронуть.
• А все, что приходит и уходит, является иллюзией и ненастоящим.
  И тебе не нужно подпитывать и верить в то, что является фальшью и ненастоящим.
• Это нужно понять и осознать. Тогда ты сможешь закрыть свои вопросы о том, как остановить приступ панической атаки и обрести уверенность.

11. Сделай очередную вспышку страха своим другом и благодари ее за появление

Благодари все свои приступы по следующим причинам:

1. Очередная вспышка ПА указывает тебе на твои изъяны и те слабые места, над которыми надо работать.
2. Она говорит, что ты что-то запустил в себе и своем сознании.
3. Она подсказывает тебе, что надо работать над собой.
4. Она хочет, чтобы ты не закрывал глаза на проблему, как делают обычно все люди, и стал еще сильнее чем сейчас.

Так скажи ей спасибо за это.

Измени восприятие проблемы, сделай ее своим другом. Так, ты сможешь помочь себе при панических атаках, всего лишь поменяв свое отношение к ним.

У тебя неожиданно появились эти ощущения, ты должен думать об этом как: «Ура! Здорово! Наконец-то! Супер!».

Вы должны знать все о том, как искоренить в себе боязнь и пугливость из-за навязчивых мыслей и стать более бесстрашным.

12. Твоя логика автоматически предполагает худшее каждый раз, когда встречается с неизведанным

• Когда логика встречается с чем-то новым и неизведанным, она начинает проигрывать страшные картинки в голове. Такое сохранилось еще со времен пещерного человека.
• 
• Еще раз повторю, что логика не твой друг.
  Не нужно следовать логике.
• Здесь нужно осознать, что там, где неизведанное, там жизнь и цветение. А в зоне комфорта чахлость. Не нужно убегать от жизни.
• Как, например, река всегда течет и в ней всегда бурлит жизнь. А пруд может стать болотом и безжизненно зачахнуть.

Пойми это и осознай, и ты не будешь больше задаваться вопросами о том, как самому бороться с паническими атаками.

14. Умей смеяться над собой и над ролью той жертвы, которую ты раньше играл, не относись ко всему всерьез

Если есть панические расстройства, значит, ты подходишь к делу слишком серьезно.

Нужно уметь смеяться над собой.

Просто опозорься умышленно и смейся над собой! Это поможет посмотреть на себя со стороны и понять абсурдность паники.

Разберем случай, когда женщина не знает что делать с панической атакой при беременности на ранних сроках.

Выявим абсурдность ее паники.

Беременной женщине следует понять следующее:

• Ты просто одна из сотен женщин, которые рожают каждый день по всему миру.
• Это не такое уж прям грандиозное событие.
• Нет причин придавать беременности излишнюю важность.
• Люди рожают двойню и даже тройню, а женщина переживает по поводу родов всего лишь одного ребенка.
• Мы живем в веке современных технологий, когда роды проходят в самых безопасных условиях.
• Не нужно накручивать самой себе и придумывать, что с ребенком будет что-то плохое.
• Динозавр не накинется на вас из-за кустов.

15. У тебя началась ПА – скажи об этом вслух себе и людям вокруг

Озвучь свою проблему вслух.

Если ты выступаешь перед людьми и тебя всего уже трясет, скажи им прямо о том, что ты чувствуешь и что с тобой сейчас происходит.

Это уберет ответственность и желание быть суперидеальным перед ними, и в то же время ты будешь конгруэнтен с самим собой.

16. Убери роль жертвы и ни за что не жалей себя, не думай о себе как о бедном страдальце

Все играют роли, не осознавая, что это всего лишь роли.

Тебе не надоело быть маленьким запуганным человеком с паническими атаками?

Избавься от этой роли. Ведь это не ты!

Хватит играть роль пугливой овечки и думать: «Какой же я несчастный человек», «Я один такой бедный в этом мире», «Никто меня не жалеет и не любит», «Как же у меня все плохо в жизни».

Ты сильнее и выше этого.

Ложные советы людей и косяки, которые никак не решат проблему

1. Бесполезно сменять свой фокус с чего-то внутреннего на внешнее, если проблема психологическая.
   Этим человек просто избегает проблемы, вместо того, чтобы решать ее раз и навсегда. Ведь проблемы в голове, а не во внешнем мире.
2. Различные лекарства мало чем помогут, они только притупят сознание. Но все вернется обратно, как только действие лекарства закончится. Кроме того, еще появится зависимость от этих лекарств

Общие рекомендации

Поддержание правильного режима дня – важный момент в борьбе с нервным перенапряжением.

Нужно так составлять ваш распорядок на день, чтобы в нем хватало места и для работы, и для отдыха. Важно также чередовать труд и отдых.

Крепкий и здоровый сон – это то, что вам крайне необходимо. При этом он должен приходиться именно на ночное время и составлять не менее 8 часов в день.

Придется исключить из обихода алкоголь и другие стимулирующие напитки: кофе, крепкий чай. Они возбуждают нервную систему, не дают расслабиться. Вместо этого пейте успокаивающие травяные настои на основе мяты, мелиссы, ромашки, липы.

Пересмотрите свой рацион. Оставьте в нем только полезную пищу. Полезно больше овощей и фруктов.

Неустанно повторяйте себе, что спорт – ваш помощник в борьбе с рецидивами панических атак. Это отличный метод для снятия напряжения и выхода негативный энергетики. Он повышает уровень эндорфинов в крови и снижает количество стрессорных гормонов. К тому же спорт позволит абстрагироваться от ваших проблем. Поверьте, уже сотня прыжков на скакалке выведет вас из хандры и избавит от мрачных мыслей.

Кроме этого, физические упражнения улучшают кровообращение, устраняют мышечные зажимы, раскрепощают тело. Он дает уверенность в себе, активизирует мышление, учит самоконтролю, ну и, конечно, подтягивает фигуру, делает ее стройнее, а образ – гармоничнее. От занятий спортом вы получите колоссальную пользу, улучшите свое самоощущение и самовосприятие, освободитесь от определенных комплексов.

Как помочь человеку во время приступа

Если вы стали свидетелем развития панической атаки у вашего знакомого или постороннего человека, уясните себе – не нужно паниковать. У вас наверняка появится такой соблазн, глядя на паникера, но возьмите себя в руки. Помните: от ваших действий зависит состояние человека.

Итак, первое, что стоит сделать: наладить телесный контакт. Больной будет понимать, что он не один. Если это ваш знакомый, возьмите его в охапку.

Если посторонний человек, возьмите за руку или приобнимите за плечо. В этом случае не стоит перебарщивать с объятиями, так как это может еще больше напугать паникующего.

Надавите на паникера неопровержимым знанием. Заявите, что вы знаете, что все сейчас закончится. Избегайте фраз по типу «скоро все пройдет», так как это дает размытое понимание времени. Или, к примеру, фраза «Ты сможешь, ты сильный» тоже может сбить с толку, поскольку человек в этот момент кроме слабости и бессилия не ощущает ничего. Лучше скажите, что верите в него, в его силы.

Успокоительные средства: валериана, пустырник тоже способны оказать положительный эффект. Дайте человеку выпить седативный настой, ну а если его не оказалось под рукой, подойдет простой леденец. Массаж способствует расслаблению и устранению мышечного напряжения. Помассируйте паникеру плечи, шею, пальцы. Телесный релакс поможет снять тревогу и страх.

По окончании приступа у незнакомого человека выясните, случались ли такие атаки раньше. Если это произошло впервые, то вызовите скорую. Или сами доставьте его в больницу для дальнейшего обследования.

И еще раз: паническая атака не угрожает вашему физическому здоровью. Ее основа – беспричинный страх, причины которого нужно искать в себе. Справившись с ними, вы навсегда избавитесь от этой незваной гостьи.

Учитесь контролировать ваши эмоции, учитесь расслабляться и отдыхать, анализируйте себя и живите в гармонии с собой. Психологический комфорт – залог вашего избавления от панических приступов.

Какие книги почитать от панических атак

Меня часто просят посоветовать хорошие книги для борьбы с паническими атаками. Я очень рекомендую найти книги доктора А. В. Курпатова, особенно одну книжку под названием «Средство от вегетососудистой дистонии» (это старое название, новое — на картинке ниже).

Книги содержат массу полезных материалов, которые поданы в доступной, а главное — легкой и оптимистичной манере. Именно этого вам сейчас крайне не хватает. Не думаю, что в таком состоянии вам захочется углубляться в дебри НЛП или классической психологии состояний.

Лично мне книги Курпатова очень помогли осознать саму проблему и ее причины. Что, в свою очередь, натолкнуло на выбор правильного пути, и в итоге я избавился от панических атак.

Также рекомендую найти и послушать (именно послушать в записи, а не почитать) «Настрои Г. Н. Сытина».

Возможно, вы уже слышали о его легендарных настроях. Во время второй мировой войны этот человек получил массу тяжелейших ранений и был списан с 1 группой инвалидности. Врачи даже не верили, что он вообще выживет. Но постепенно он сам себя восстановил при помощи придуманных им словесных настроев (аффирмаций).

Настроев существует масса — на общее оздоровление и омоложение организма и на оздоровление конкретных частей тела. Я рекомендую найти уже начитанные настрои в аудио формате. Когда вам плохо, то нет ничего лучше, чем чей-то уверенный голос, внушающий вам, что вы абсолютно здоровы.

Поверьте, это работает. Когда меня давил депрессняк после нескольких панических атак, то именно настрои Сытина помогли мне вытащить себя буквально за волосы из этого вязкого болота. Начав слушать с недоверием, уже к концу первого сеанса я впервые за полгода, прошедших после появления первой панической атаки, искренне улыбнулся. И поверил!

Из настроев рекомендую сначала послушать настрой на укрепление сердца. Это даст вам уверенность в собственном моторчике, и вы перестанете бояться приступов тахикардии, вызванных паническими атаками. Далее слушайте настрой на общее оздоровление-омоложение. Достаточно делать это раз в день. Эффект будет обязательно.

Вот и вся программа избавления от панических атак.

Здесь нет ничего нового и ничего сложного. Все это при определенной настойчивости и заинтересованности доступно любому человеку. А заинтересованы вы точно на все 200%, уж я то знаю. Приложите чуток больше упорства, немного упрямства и чуточку больше, чем обычно, бесстрашия. И тогда у вас все обязательно получится!

Я сам выполнял все эти рекомендации, и у меня прошли панические атаки.

Правильный настрой — залог успеха!

Подумайте еще вот над чем. Наверняка у вас уже не раз возникал закономерный вопрос: какого черта именно на меня свалилась эта напасть? Не на беспробудно пьяного соседа или зловредную бабку у подъезда, не на противного коллегу по работе или подлого гаишника, оштрафовавшего вас на прошлой неделе за превышение скорости, не на богатого олигарха или кого-то из ваших друзей-приятелей, а вот именно на вас. За что такое наказание?

Скажем так: вы должны гордиться собой. По наблюдениям тех же психотерапевтов, панические атаки чаще всего поражают натуру тонкую, высокообразованную и интеллигентную.

Так что вам и карты в руки. Берите на вооружение все эти шаги и планомерно внедряйте в свою жизнь. Сообразительность и высокий уровень интеллекта вам в этом помогут.

И еще. Не пытайтесь цепляться за прошлое. В том смысле, что не нужно хотеть «вернуть все взад», как было раньше, когда вас не беспокоили панические атаки. Понимаю вас очень хорошо. Сам не раз об этом мечтал.

У панических атак есть пренеприятнейшее свойство: вы точно уверены, что они сами по себе не пройдут, как их не лечи всякими лекарствами. Ведь это же не какой-то там грипп, ангина или ОРЗ, про которые вы точно знаете, что они пройдут, и все станет как раньше — хорошо и беззаботно.

После появления первой панической атаки все в вашей жизни меняется. Вы перестаете доверять собственному телу. Пропадает то ощущение беззаботности, что было раньше. Именно из-за того, что паническая атака может возникнуть внезапно и, что называется, на ровном месте.

Однако знайте, в прошлом вы не были на самом деле беззаботны. Это была не беззаботность, а глупая беспечность.

Вы скармливали своему бедному телу тонны мусорной еды, пичкали его страшными новостями, триллерами и ужастиками по ящику (а вы думали это просто развлечение и ни на что не влияет?), копили в себе стрессы и прочие напряги. Неужели вы всерьез полагали, что все это не выйдет вам боком в будущем?

Да вы даже не думали об этом. А стоило бы. Теперь вам есть над чем поразмышлять. И есть над чем поработать.

Так действуйте!

Прогноз. Профилактика

Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:

1. избавляться от депрессий, неврозов, стрессов;
2. развивать стрессоустойчивость;
3. вести правильный образ жизни;
4. лечить соматические заболевания;
5. следить за приемом медикаментов (седативных, антидепрессантов, гормональных).

Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием.  

Прогноз

Течение и тяжесть панической атаки во многом определяется личностными особенностями пациента и реакцией окружающих. Более быстрое развитие и тяжелое течение панического расстройства наблюдается, если первая паническая атака была воспринята больным как полная катастрофа. Иногда утяжелению ситуации способствует неправильная реакция медиков. Например, госпитализация пациента по скорой помощи, свидетельствует в его понимании о наличие серьезных проблем со здоровьем и опасности для жизни случившегося с ним приступа.

В прогностическом плане важным моментом является как можно более ранее начало лечения. Каждая последующая паническая атака усугубляет состояние пациента, воспринимается им как доказательство наличия тяжелого заболевания, закрепляет страх ожидания приступа и формирует ограничительное поведение. Несвоевременные и нецелесообразные лечебные мероприятия способствуют прогрессированию панического расстройства. Своевременная адекватная терапия сочетающаяся с правильно направленными усилиями самого пациента обычно приводит к выздоровлению, а при хроническом течении — к минимизации клинических проявлений и частоты атак.